Radiologiske metoder U-kurs thoraxkirurgi 241007 Trond Mogens Aaløkken Radiologisk avdeling
Modaliteter Røntgen thorax Angiografi CT MR
Modaliteter Røntgen thorax Angiografi CT MR
Modaliteter Røntgen thorax Angiografi CT MR
Modaliteter Røntgen thorax Angiografi CT MR
Modaliteter Røntgen thorax Angiografi CT MR
Modaliteter Røntgen thorax Angiografi CT MR
MR Følsom for respirasjon og bevegelse Begrenset mulighet for overvåkning og behandling OK oppløsning Fremstiller ikke kalk Tilgjengelighet, kostnader Nefrogen systemisk sklerose ved nyresvikt Ikke ioniserende stråler
MR aorta, indikasjoner Medfødt aortasykdom Vaskulitter Intramuralt hematom (Aneurisme, kronisk disseksjon)
Modaliteter Røntgen thorax Angiografi CT MR
CT aorta God geometrisk (romlig) oppløsning Rask, lite invasiv Lite operatøravhengig Tilgjengelig Hele thorax-volumet fremstilles Muligheter for manipulering av rådata
CT aorta God geometrisk (romlig) oppløsning Rask, lite invasiv Lite operatøravhengig Tilgjengelig Hele thorax-volumet fremstilles Muligheter for manipulering av rådata
CT aorta God geometrisk (romlig) oppløsning Rask, lite invasiv Lite operatøravhengig Tilgjengelig Hele thorax-volumet fremstilles Muligheter for manipulering av rådata Ioniserende stråler Kontrastmidde l intravenøst
CT aorta, teknikk Tilstrekkelig mengde kontrastmiddel iv. Akutt aortasykdom: Også pre-k Tette snitt Multidetektor-CT (MDCT)
CT aorta, teknikk Tilstrekkelig mengde kontrastmiddel iv. Akutt aortasykdom: Også pre-k Tette snitt Multidetektor-CT (MDCT)
CT aorta, teknikk Tilstrekkelig mengde kontrastmiddel iv. Akutt aortasykdom: Også pre-k Tette snitt Multidetektor-CT (MDCT) 1 mm 7 mm
CT aorta, teknikk Tilstrekkelig mengde kontrastmiddel iv. Akutt aortasykdom: Også pre-k Tette snitt Multidetektor-CT (MDCT)
CT aorta, teknikk Tilstrekkelig mengde kontrastmiddel iv. Akutt aortasykdom: Også pre-k Tette snitt Multidetektor-CT (MDCT)
CT aorta, teknikk Tilstrekkelig mengde kontrastmiddel iv. Akutt aortasykdom: Også pre-k Tette snitt Multidetektor-CT (MDCT) Spiral-CT MDCT
CT aorta, teknikk Tilstrekkelig mengde kontrastmiddel iv. Akutt aortasykdom: Også pre-k Tette snitt Multidetektor-CT (MDCT) Spiral-CT MDCT
CT aorta, teknikk Tilstrekkelig mengde kontrastmiddel iv. Akutt aortasykdom: Også pre-k Tette snitt Multidetektor-CT (MDCT) Spiral-CT MDCT
MultiDetektor-CT MDCT Spiral-CT Multidetektor-CT Fire kanaler
MultiDetektor-CT MDCT Spiral-CT 64-snitts MDCT
MultiDetektor-CT MDCT 1 simultant snitt 64 simultane snitt Opp til 3x rotasjonshastighet Opp til 192x opptakslengde
CT aorta Axialt Multplanar reformatting MPR Sagittalt
CT aorta Axialt Multplanar reformatting MPR Sagittalt
MultiDetektor-CT MDCT
MultiDetektor-CT MDCT
MultiDetektor-CT MDCT
MultiDetektor-CT MDCT
MultiDetektor-CT MDCT
MultiDetektor-CT MDCT
MultiDetektor-CT MDCT
CT aorta EKG-styrt opptak
CT aorta EKG-styrt opptak
CT aorta Disseksjon Aneurisme Intramuralt hematom Penetrerende atherosklerotisk ulcus
CT aorta Disseksjon Aneurisme Intramuralt hematom Penetrerende atherosklerotisk ulcus 2003;23:S93-S110.
A-disseksjon
A-disseksjon
A-disseksjon
A-disseksjon Postop.
B-disseksjon
B-disseksjon
B-disseksjon
B-disseksjon
B-disseksjon
B-disseksjon
B-disseksjon
B-disseksjon
Ekte eller falskt lumen? Nebb-form (falskt)
Ekte eller falskt lumen? Nebb-form (falskt) Intimakalk (ekte)
Ekte eller falskt lumen? Nebb-form (falskt) Intimakalk (ekte) Linseform (ekte)
Ekte eller falskt lumen? Nebb-form (falskt) Intimakalk (ekte) Linseform (ekte) Størrelse
Ekte eller falskt lumen? Nebb-form (falskt) Intimakalk (ekte) Linseform (ekte) Størrelse Sirkulasjon, trombedannelse
Trombosering av falskt lumen Før Senere
Trombosering av falskt lumen Før Senere
Trombosering av falskt lumen Før Senere
Trombosering av falskt lumen Før Senere
Trombosert falskt lumen eller mural trombe? Trombosert falskt lumen Mural trombe
Trombosert falskt lumen eller mural trombe? Spiralform (trombosert falskt lumen) Trombosert falskt lumen Konstant relasjon til aortavegg (trombe) Intimakalk perifert (trombe) Mural trombe
Trombosert falskt lumen eller mural trombe? Spiralform (trombosert falskt lumen) Trombosert falskt lumen Konstant relasjon til aortavegg (trombe) Intimakalk perifert (trombe) Irregulær (trombe) Glatt (trombosert falskt lumen) Mural trombe
Intramuralt hematom (IMH) Disseksjon Aneurisme Intramuralt hematom Penetrerende atherosklerotisk ulcus Trombosert falskt lumen Intramuralt hematom
Intramuralt hematom (Aortadisseksjon uten intimarift) Uten IVK Med IVK
Intramuralt hematom Uten IVK
Intramuralt hematom Uten IVK Med IVK
Intramuralt hematom Uten IVK Med IVK
Intramuralt hematom Uten IVK Disseksjon Med IVK
Intramuralt hematom Ingen intima-flap Ingen oppladning i falskt lumen på kontrastmiddelforsterket CT Høyattenuasjonsområde på CT før kontrastmiddel Intramurale hematomer kan være vanskelige å skille fra disseksjoner med trombosert falskt lumen. Men IMH har ikke spiralform Uten IVK Med IVK
Intramuralt hematom Intramurale hematomer kan progrediere til ekte disseksjon 1 uke senere
Definitiv diagnostikk av intramurale hematomer gjøres med MR Bluemke, editorial i Radiology 1997; 204:319
Penetrerende atherosklerotisk ulcus Disseksjon Aneurisme Intramuralt hematom Penetrerende atherosklerotisk ulcus 1. Atherom
Penetrerende atherosklerotisk ulcus 2. Ulcerasjon begrenset til intima
Penetrerende atherosklerotisk ulcus 3. Mediahematom med potensielt falskt aneurisme
Penetrerende atherosklerotisk ulcus 3. Mediahematom med potensielt falskt aneurisme
Penetrerende atherosklerotisk ulcus 3. Mediahematom med potensielt falskt aneurisme
Penetrerende atherosklerotisk ulcus 4. Ruptur transmuralt
Penetrerende atherosklerotisk ulcus
Penetrerende atherosklerotisk ulcus Eldre pasienter Arcus og descendens Sakkulære aneurismer forårsakes av penetrerende atherosklerotiske ulcerasjoner CT-funn overlapper med IMH og disseksjoner 4. Ruptur transmuralt
Aneurismer Disseksjon Aneurisme Intramuralt hematom Penetrerende atherosklerotisk ulcus
Aneurismer Disseksjon Aneurisme Intramuralt hematom Penetrerende atherosklerotisk ulcus
Aneurismer Disseksjon Aneurisme Intramuralt hematom Penetrerende atherosklerotisk ulcus
Aneurismer Disseksjon Aneurisme Intramuralt hematom Penetrerende atherosklerotisk ulcus
Aneurismer
Aneurismer
Aneurismer
Bildediagnostikk av aortasykdommer Korteste målte diameter er den riktigste CT vil nesten alltid være beste valg Ioniserende stråler Potensielt nyretoksisk kontrastmiddel MR har dårligere oppløsning Nefrogen systemisk sklerose Intramuralt hematom Intramurale hematomer overlapper i bildediagnostikk med disseksjoner Atherosklerotiske ulcerasjoner overlapper i bildediagnostikk med sakkulære aneurismer
Takk for oppmerksomheten