CT Thorax. Teknikk. Rekonstruksjoner. Anatomi MPR. Multislice MIP VRT. Dual energy Perfusjon HRCT. Normal. Hjerte PET-CT. Cone Beam CT Anomalier

Transkript

1 CT Thorax Teknikk Rekonstruksjoner Multislice MPR Hjerte Dual energy Perfusjon MIP VRT HRCT Anatomi PET-CT Normal Cone Beam CT Anomalier

2 Spiral CT Bordet glir gjennom gantry mens røntgenrør og detektorrad roterer kontinuerlig Snittykkelse og bordhastighet bestemmes på forhånd Snittene rekonstrueres etter us. ved hjelp av beregningsalgoritmer Avstand Kernel ( kantforsterkning) Retning Data fra en halv rotasjon er nok til å genererer et bilde

3 Scan-FOV Multislice CT Focus Collimator z-axis

4 16 slice Siemens 4 slice Siemens 16 slice 16 * 0.75 mm slices 16 * 1.5 mm slices

5 64 kanaler Multislice CT Multidetektor Multichannel 32 detektorrader 64 kanaler Flytende fokus (Siemens) Flere rader detektorer gir opptak av større volum raskere

6 Multislice CT 320 detektorrader (Toshiba) Hele hjertet på et slag 320

7 Multislice CT Tynne snitt Bedre geometrisk oppløsning Isotrope voxler Rask Optimale rekonstruksjoner i alle plan Større sammenhengende volum Mindre bevegelsesartefakter (resp. / puls) Bedre kontrast-timing EKG synkronisering mulig

8 CTA hjerte teknikk Detektorbredde 64 kanaler 3-4 cm Overlapp slik at alle deler av hjertet er dekket i alle faser av EKG ( pitch < 1) En halv rotasjon nok til å lage et bilde Ca. 160 ms Ved hjertefrekvens under ca. 65 vil hjertet i diastolen være i ro lenge nok til å danne skarpe bilder Regelmessig sinusrytme kreves

9 CTA hjerte teknikk 60 bpm 100 bpm

10 CTA hjerte teknikk Pro- og retrospektiv gating

11 CTA hjerte teknikk Pro- og retrospektiv gating

12 CTA hjerte teknikk

13 CTA hjerte teknikk

14 Single Source CT Temporal resolution of maximum 165 ms Temporal Resolution = Rotation Time 2 = 165 ms

15 Dual Source CT Temporal resolution of 83 ms Temporal Resolution = Rotation Time 4 = 83 ms

16 Dual Source FLASH

17

18 Step and Shoot

19 CT Hjerte Spiral Prospektiv og retrospektiv gating Step and Shoot En detektorbredde om gangen Evt. en rotasjon Toshiba 320 slice Philips 256 slice Dual source Spiral med høy temporal oppløsning FLASH Rask bordbevegelse og rotasjonstid

20 Dosereduksjon Prospektiv gating FLASH / Step and Shoot Stråling kun i diastole ikke funksjonsinformasjon Statistical iterative image reconstruction Mindre bildestøy ved lave doser Rør og detektor Filter Sensitive organ Vevstetthet

21 Dual Energy Dual detector (Philips) Øvre detektor registrer lavenergistråler Høyenergistråler går gjennom til nedre detektor Dual source (Siemens) To rør med ulik spenning Fast switching generator (GE, Toshiba) Skifter raskt mellom to spenningsnivå

22 Dual Energy fjerne skjelett

23 Dual Energy fjerne skjelett

24 Dual Energy - lungeperfusjon

25 Dual Energy - lungeperfusjon

26 Dual Energy virtual non-contrast

27 Perfusjon over tid Måler kontrastoppladning over tid i et volum

28 Perfusjon Måler kontrastoppladning over tid i et volum

29 HRCT Tynne CT-snitt (1mm) Skjelettalgoritme / kantforsterking Framhever små og tynne strukturer 10 mm avstand mellom snittene Rygg- og bukleie Kontinuerlige HRCT-snitt ved MDCT Evt kombinert med kontrastundersøkelse Evt. ekspirasjonsbilder Air trapping (Bronkiolitis obliterans) Mosaic perfusion (Kron. tromboembolisme) Emfysem

30 Kantforsterkning Kernel 50 Kernel 90

31 PET - CT Positron EmisjonsTomografi Kortlivet isotop knyttet til for eksempel glukose (FDG) Emitterer et positron som umiddelbart treffer et elektron og generer to gammastråler. De to gammastrålene må treffe detektorene simultant for å bli registrert og kan da plasseres i koordinatsystemet Områder med høy glukose-metabolisme (tumor) lyser opp. Bygget inn i samme gantry som (MD)CT Begge us. gjøres etter hverandre med pasienten liggende stille på samme bord PET gir funksjonell informasjon (metabolisme) CT gir patologisk-anatomisk informasjon Fusjoneres i samme bilde

32 PET CT

33 CT fra C-bue Dyna CT (Siemens ) Rotasjons Angio 250 til 500 projeksjoner på 5 til 8 sekund Overføring til lab. Arbeidsstasjon CT rekonstruksjon Bilde overføring

34 MDCT DynaCT

35 CT protokoller Thorax generell Lungecancer utredning Lungecancer screening CAD Dynamisk i rundfortetning Thorax lavdose Unge personer Thoraxskjelett Lavdose Traume HRCT Rygg/Bukleie Ekspirasjon Volum Lungearterier HRCT Venografi Aorta EKG gatet eller FLASH Hjerte EKG gatet Intervensjon Biopsier, Drenasjer CT gjennomlysning

36 Rekonstruksjoner 2D MPR Orthogonale Oblique Doubleoblique Curved 3D SSD MIP MinIP Thin slice MIP VRT Virtual endoscopy

37 Rekonstruksjoner 2D MPR Orthogonale Oblique Doubleoblique Curved 3D SSD MIP MinIP Thin slice MIP VRT Virtual endoscopy

38 Rekonstruksjoner 2D MPR Orthogonale Oblique Doubleoblique Curved 3D SSD MIP MinIP Thin slice MIP VRT Virtual endoscopy

39 Rekonstruksjoner 2D MPR Orthogonale Oblique Doubleoblique Curved 3D SSD MIP MinIP Thin slice MIP VRT Virtual endoscopy Markerer yttergrensene for et attenueringsområde Gipsavstøpning Lys og skyggelegging

40 Rekonstruksjoner 2D MPR Orthogonale Oblique Doubleoblique Curved 3D SSD MIP MinIP Thin slice MIP VRT Virtual endoscopy MIP: Pixel med høyest attenuering i hver stråle gjengis MinIP: Pixel med lavest attenuering

41 Rekonstruksjoner 2D MPR Orthogonale Oblique Doubleoblique Curved 3D SSD MIP MinIP Thin slice MIP VRT Virtual endoscopy MIP: Pixel med høyest attenuering i hver stråle gjengis MinIP: Pixel med lavest attenuering

42 Rekonstruksjoner 2D MPR Orthogonale Oblique Doubleoblique Curved 3D SSD MIP MinIP Thin slice MIP VRT Virtual endoscopy MIP: Pixel med høyest attenuering i hver stråle gjengis MinIP: Pixel med lavest attenuering

43 Rekonstruksjoner 2D MPR Orthogonale Oblique Doubleoblique Curved 3D SSD MIP MinIP Thin slice MIP VRT Virtual endoscopy MIP: Pixel med høyest attenuering i hver stråle gjengis MinIP: Pixel med lavest attenuering

44 Rekonstruksjoner 2D MPR Orthogonale Oblique Doubleoblique Curved 3D SSD MIP MinIP Thin slice MIP VRT Virtual endoscopy MIP: Pixel med høyest attenuering i hver stråle gjengis MinIP: Pixel med lavest attenuering

45 Rekonstruksjoner 2D MPR Orthogonale Oblique Doubleoblique Curved 3D SSD MIP MinIP Thin slice MIP VRT Virtual endoscopy Alle pixler i en stråle kan gjengis, men vektes forskjellig avhengig av attenuering. Kan fargelegges.

46 Rekonstruksjoner 2D MPR Orthogonale Oblique Doubleoblique Curved 3D SSD MIP MinIP Thin slice MIP VRT Virtual endoscopy Alle pixler i en stråle kan gjengis, men vektes forskjellig avhengig av attenuering. Kan fargelegges.

47 Rekonstruksjoner 2D MPR Orthogonale Oblique Doubleoblique Curved 3D SSD MIP MinIP Thin slice MIP VRT Virtual endoscopy Fargelagt SSD- eller VRT-volum som ses fra innsiden

48 Web arbeidsstasjoner 3D og annen bildebehandling tilgjengelig fra PACS arbeidsstasjon, kontor PC eller hjemme PC Integrasjon med PACS CT MR Nukleærmedisin?

49 Integration of syngo WebSpace and MMWP Access to WebSpace Server Thick slices Lab 14 Sensation 16 PACS/Webspace Sectra PACS Server AutoDelete Lab 16 Sensation 64 Send key images manually e.g.3d Query/Retrieve Prefetching syngo MMWP LAB 08 Lab 33 Sensation 64 Neuro Auto route thin slices AutoDelete Send images manually AutoDelete Prefetching Autoprocessing Thin slices syngo MMWP LAB 03 CT Main Wizard Data flow Access syngo WebSpace server Every PC inside the hospital and with VPN connection Page 52 Ute Mohr, HS IM PLM-D CLW Ingo Patton HS IKM A Enable

50 CT anatomi thorax

51

52

53

54

55

56

57

58

59

60

61

62

63 ArterioVenøs Malformasjon

64

65

66

67 Anomalier arcus aorta

68 Anomalier vener

69 Anomalier vener

70 Anomalier vener

71 Anomalier trachea

72 Anomalier hernier Bochdalek Morgagni

73 Traktbryst Pectus Excavatum