Endringsdokument for norsk utgave av ICD

Transkript

1 Endringsdokument for norsk utgave av ICD Helsedirektoratet Dokumentet inneholder endringer fra WHOs oppdateringsdokumenter som er anbefalt innført fra 2015 og relevante for norske forhold og løpende endringer som er foreslått for Helsedirektoratet og godkjent inntil juni Datafiler for koderegistere kan lastes ned fra 10/Sider/default.aspx Nye koder som innføres Nye underkoder til I21 Akutt hjerteinfarkt og I22 Påfølgende hjerteinfarkt: Det innføres frivillig nasjonal femtegnsinndeling av alle firetegnskoder i kategoriene I21 Akutt hjerteinfarkt og I22 Påfølgende hjerteinfarkt, totalt 60 femtegnskoder. Dette for å kunne angi typen hjerteinfarkt (1, 2, 3, 4a, 4b eller 5). Endringen er gjort i samråd med Norsk cardiologisk selskap. Kodene under I21.0 blir som følger, og tilsvarende for de andre firetegnskodene: I21.01 Akutt transmuralt hjerteinfarkt type 1 i fremre vegg I21.02 Akutt transmuralt hjerteinfarkt type 2 i fremre vegg I21.03 Akutt transmuralt hjerteinfarkt type 3 i fremre vegg I21.0a Akutt transmuralt hjerteinfarkt type 4a i fremre vegg I21.0b Akutt transmuralt hjerteinfarkt type 4b i fremre vegg I21.05 Akutt transmuralt hjerteinfarkt type 5 i fremre vegg Kommentar: se også under Andre endringer for I20-I25 Koder som utgår P52.11 Intraventrikulær blødning av Papile grad 2 Kommentar: se under Andre endringer for P52.2 P52.12 Intraventrikulær blødning av Papile grad 3 Kommentar: se under Andre endringer for P52.2 1

2 B81 Andre ormesykdommer i tarm, ikke klassifisert annet sted Ekskl: angiostrongyliasis som skyldes: Angiostrongylus cantonensis (B83.2) Parastrongylus cantonensis (B83.2) for enhetlig layout B81.3 Angiostrongyliasis i tarmkanalen Angiostrongyliasis som skyldes: Angiostrongylus costaricensis Parastrongylus costaricensis for enhetlig layout D46.2 Refraktær anemi med økning av blaster D46.2 Refraktær anemi med økning av blaster [RAEB] for å forklare akronymet i underteksten D63.8 * Anemi ved andre kroniske sykdommer klassifisert annet sted Anemi ved kronisk nyresykdom stadium 3 (N18.3-N18.9 ) fordi kronisk nyresykdom av uspesifisert stadium flyttes til fra N18.5 til N18.9 E71.3 Forstyrrelse i metabolismen av fettsyrer Nytt eksempel i underteksten: Meget langkjedet acyl-coa-dehydrogenasedefekt (VLCAD-defekt) F02.8 * Demens ved andre spesifiserte sykdommer klassifisert annet sted Nytt punkt i kulepunktlisten: Demens med Lewy-legeme(r) (G31.8) F10-F19 En rekke femtegnskoder har fått små korreksjoner i kodetekstene i 60-tegnsfil og/eller fulltekstfil for å bedre leseligheten eller tydeliggjøre innholdet. Se datafilene for 2015 for liste over endrede koder. G31.8 Andre spesifiserte degenerative sykdommer i sentralnervesystemet Degenerasjon av grå hjernesubstans [Alpers sykdom] (Demens)(Sykdom) med Lewy-legeme(r) (F02.8*) Subakutt nekrotiserende encefalopati [Leighs sykdom], korresponderende med endringen for F02.8* G96.1 Lidelser i hjernehinner, ikke klassifisert annet sted Ny inklusjonsmerknad i underteksten: Tarlovs cyste Kommentar: norsk endring for å klargjøre hvor slike cyster skal kodes. H54 Svekket syn inkludert blindhet på ett eller begge øyne I merknaden til tabellen etter H54.9 strykes siste linje, «Termen svaksynthet i forrige revisjon» da denne ikke gir mening og dessuten er relatert til et engelskspråklig begrep som tidligere ble brukt. 2

3 Iskemiske hjertesykdommer (I20-I25) Nederst i underteksten legges følgende tekst inn: Følgende frivillige underinndeling på femtetegnsnivå kan brukes med kategoriene I21 og I22 for type hjerteinfarkt: 1 Type 1 Spontant hjerteinfarkt relatert til iskemi forårsaket av en primær koronar hendelse, som plaquefissur, -erosjon eller -ruptur eller disseksjon med intraluminal trombe. Pasienten kan ha underliggende koronarsykdom eller ikke. 2 Type 2 Hjerteinfarkt sekundært til iskemi forårsaket av ubalanse mellom oksygenbehov og tilførsel i myokard, f.eks. ved koronar endoteldysfunksjon, arteriespasme, koronar embolus med opphav utenfor koronararteriene, taky-/bradyarytmi, anemi, respirasjonssvikt, hypotensjon og hypertensjon med eller uten venstre ventrikkelhypertrofi. 3 Type 3 Kardial død, med symptomer som er forenlige med myokardiskemi, ledsaget av nyoppståtte iskemiske EKG-forandringer eller venstre grenblokk, hvor pasienten døde før man fikk tatt blodprøver eller før man kunne forvente en økning av infarktmarkører. a Type 4a Hjerteinfarkt assosiert med PCI (som oppstår innen 48 timer etter utført PCI). b Type 4b Stenttrombose dokumentert ved angiografi eller obduksjon. 5 Type 5 Hjerteinfarkt assosiert med ACB-operasjon (som oppstår innen 48 timer etter ACB-operasjon). Kommentar: se kommentar under nye koder under I21 og I22. I20.8 Andre spesifiserte former for angina pectoris Ny linje i underteksten: Stabil angina for å presisere at stabil angina skal kodes her og ikke med I20.9 I21.4 Akutt subendokardialt infarkt Ny linje i underteksten: Hjerteinfarkt uten ST-heving (NSTEMI) I25.4 Koronararterie-aneurisme Koronararterieaneurisme og koronararteriedisseksjon I34 Ikke-reumatiske mitralklaffefeil Linjen blant eksklusjonene medfødte misdannelser i mitralklaff (Q23.2, Q23.3) endres til: medfødte misdannelser i mitralklaff (Q23.2-Q23.9) I35 Ikke-reumatiske aortaklaffefeil Linjen blant eksklusjonene medfødte misdannelser i aortaklaff og mitralklaff (Q23.0, Q23.1) endres til: medfødte misdannelser i aortaklaff (Q23.0-Q23.1, Q23.4-Q23.9) I60 Subaraknoidalblødning Inklusjonsmerknaden endres til: Inkl: ruptur av aneurisme i hjernekar (I60.0-I60.8) Kommentar: modifisert WHO-endring I60.9 Uspesifisert subaraknoidalblødning Underteksten «Ruptur av (medfødt) hjerneaneurisme INA» slettes.. Ruptur av aneurisme i uspesifisert intrakraniell arterie kodes I

4 I72 Annet aneurisme og disseksjon medfødt disseksjon av precerebral arterie (uten ruptur) (Q28.1) i eksklusjonsmerknaden fjernes og siste del av eksklusjonsmerknaden skal i stedet bli: disseksjon av koronararterie (I25.4) precerebral arterie, medfødt (uten ruptur) (Q28.1) I98.2 * Øsofagusvaricer uten blødning ved sykdommer klassifisert annet sted Første linje i underteksten endres til: Øsofagusvaricer uten blødning ved: I98.3* Øsofagusvaricer med blødning ved sykdommer klassifisert annet sted Første linje i underteksten endres til: Øsofagusvaricer med blødning ved: J12 Viruspneumoni, ikke klassifisert annet sted medfødt (P23.0) erstattes med medfødt viruspneumoni (P23.0) J15.6 Pneumoni som skyldes andre aerobe gram-negative bakterier Kodetekst og undertekst endres til: Pneumoni som skyldes andre gram-negative bakterier Pneumoni som skyldes: gram-negative (aerobe) bakterier INA Serratia marcesens L70.5 «Acné excoriée des jeunes filles» Endret kodetekst og ny undertekst: «Acné excoriée» «Acné excoriée des jeunes filles». Tilstanden finnes ikke bare hos kvinner. N18 Kronisk nyresykdom Inklusjonsmerknaden Inkl: diffus skleroserende glomerulonefritt kronisk uremi flyttes til koden N18.9 Uspesifisert kronisk nyresykdom med tillegg av INA: Inkl: diffus skleroserende glomerulonefritt INA kronisk uremi INA N18.5 Kronisk nyresykdom, stadium 5 Linjen i underteksten «Kronisk uremi» slettes. Kronisk uremi INA kodes under N18.9. N28.1 Ervervet nyrecyste Nyrecyste Cyste (ervervet)(flere)(solitær) i nyre Ekskl: medfødt cystenyresykdom (Q61.-). Klargjør at nyrecyster som ikke er spesifisert som medfødt skal kodes under N28.1 4

5 O96.0 Dødsfall av direkte obstetrisk årsak Dødsfall av direkte obstetrisk årsak, som inntreffer mer enn 42 dager, men mindre enn ett år etter fødsel. Kodeteksten endres til å passe med teksten for tretegnskategorien. O96.1 Dødsfall av indirekte obstetrisk årsak Dødsfall av indirekte obstetrisk årsak, som inntreffer mer enn 42 dager, men mindre enn ett år etter fødsel. Se O96.0. O96.9 Dødsfall av uspesifisert obstetrisk årsak Dødsfall av uspesifisert obstetrisk årsak, som inntreffer mer enn 42 dager, men mindre enn ett år etter fødsel. Se O96.0. P52.1 Intraventrikulær ikke-traumatisk blødning hos foster og nyfødt av Papile grad 2-3 Intraventrikulær ikke-traumatisk blødning hos foster og nyfødt av Papile grad 2 Subependymal blødning med gjennombrudd til ventrikkellumen uten ventrikkeldilatasjon. Se P52.2 P52.2 Intracerebral og intraventrikulær ikke-traumatisk blødning hos foster og nyfødt Intraventrikulær ikke-traumatisk blødning hos foster og nyfødt av Papile grad 3-4 Subependymal blødning med gjennombrudd til ventrikkellumen med ventrikkeldilatasjon, eventuelt også med blødning til parenkym.. Blødning av grad 4 var tidligere ikke spesifisert i kodeteksten. I Norge ble etter ønske fra nyfødtmiljøet grad 3 tatt med i P52.1 mens grad P52.2 ble brukt for grad 4. Nasjonale 5-tegnskoder ble opprettet for å spesifisere grad 2 (P52.11) og grad 3 (P52.12). Fra 2015 legges både grad 3 og 4 uttrykkelig inn i P52.2. For å sikre internasjonal sammenliknbarhet er vi nødt til å omgjøre de tidligere norske endringene og innføre de nye. Q61 Cystenyresykdom Øverste linje i eksklusjonsmerknaden endres til: Ekskl: nyrecyste (erhvervet) (N28.1) Q61.0 Medfødt enkel nyrecyste Medfødt nyrecyste (enkel). Medfødt skulle ikke stått i parentes her. R52 Smerte, ikke klassifisert annet sted skulder (M75.8) endres til skulder (M25.5). Skuldersmerte bør klassifiseres som leddsmerte i stedet for annen spesifisert skulderlidelse. X5n Overanstrengelse, reisesyke, vann- og matmangel Ny linje i eksklusjonsmerknaden: utilstrekkelig inntak av mat og væske etter å ha blitt neglisjert eller forlatt av andre (X8n), tilpasset norsk kodeinndeling Z50.89 Vanlig rehabilitering Endret kodetekst: Enkel rehabilitering Kommentar: etter innspill fra rehabiliteringsmiljøene. Mer klargjørende i forhold til kodeteksten for Z