OPPDATERING AV ICD-10 FOR 2005

Transkript

1 IT-leverandører SINTEF Helse Norsk pasientregister SINTEF Helse Pasientklassifisering og finansiering Regionale helseforetak Deres ref.: Deres dato: Vår ref.: Vår dato: AOR/TKA 191/ OPPDATERING AV ICD-10 FOR 2005 Etter omorganisering av helseforvaltningen i 2000, fikk Sosial- og helsedirektoratet (SHdir) ved Avdeling for IT-strategi og statistikk ansvaret for medisinske kodeverk og klassifikasjoner. KITH gjennomfører på oppdrag fra Sosial- og helsedirektoratet en oppdatering av norsk utgave av ICD-10. Endringene vil gjelde fra 1. januar Høsten 2004 vil det bli utgitt en ny bokutgave og aktuelle datafiler og elektronisk bok og søkeverktøy blir oppdatert. Denne fjerde revisjonen av norsk utgave av ICD-10 innholder betydelig flere endringer enn tidligere revisjoner. Endringer vedtatt av Verdens helseorganisasjon (WHO) t o m oktober 2003 er innarbeidet. I tillegg er det foretatt noen mindre nasjonale tilpasninger. Fra 1. januar 2005 vil kun koder og kodetekster som fremgår av følgende informasjon og omtalte datafiler være gyldige. Kildefilene for ICD-10 skal alltid holdes uendret i lokale IT-systemer. Eventuelle lokale tillegg for søkeord etc. skal legges i egne filer med referanse til aktuelle ICD-10-koder. Det er ingen endringer i struktur. Konsekvensene for IT-systemer er dermed svært få. Datafiler for implementasjon i IT-systemer og detaljert endringsdokumentasjon blir tilgjengelig for nedlasting fra KITH web ( Det komplette koderegister for norsk ICD-10 med kodetekster avgrenset til 60 tegn vil for 2005 kun inneholde gyldige koder for bruk i Norge. Som tidligere vil en egen datafil angi de ugyldige tretegnskodene og koder som ikke skal benyttes i Norge. Det viser seg at enkelte leverandører fortsatt har systemer som inneholder ugyldige tretegnskoder eller utgåtte koder og at det ikke gis advarsel ved bruk av disse. Dersom det foretas manuelle oppdateringer av koderegister, er det viktig at oppdateringen kontrolleres mot gyldig koderegister for Vedlagt følger en oversikt over endringer som vedrører kun ICD-10 koderegister. En rekke andre endringer i bokutgaven for inklusjoner, eksklusjoner, merknader og annen tekst samt layout etc. vil fremgå av en samlet endringsdokumentasjon, som blir lagt på KITH web innen 1. august Datafiler for ICD-10 vil bli lagt ut på 1. juli Post: Sukkerhuset, NO-7489 Trondheim. Besøk: Sverresgt. 15 Tlf: , faks: FNR:

2 Søkeverktøyet for ICD-10 vil bli oppdatert og være tilgjengelig på fra desember Søkeverktøyet kan lastes ned for installasjon eller brukes direkte over Internett. Det elektroniske søkeverktøy for ICD-10 består av fem deler: Systematisk del Opplæring ICD-10 Alfabetisk indeks Veiledning i installasjon og bruk av det elektroniske søkeverktøyet av ICD-10 Kodeveiledning For nærmere beskrivelse av søkeverktøyet se Mange forbedringer i funksjonalitet, tilleggssøkeord og kodeveiledning ble implementert fra 1. januar Ta gjerne kontakt! Spørsmål kan rettes til: kodehjelp@kith.no. Med vennlig hilsen Arnt Ole Ree overlege, prosjektleder KITH avdeling Oslo Kopi: Sosial- og helsedirektoratet Helsedepartementet Rikstrygdeverket Arbeidstilsynet Statistisk sentralbyrå Side 2

3 Vedlegg Endringer i ICD-10 koderegister for 2005 Utgåtte koder, nye koder og koder med endret innhold er listet opp nedenfor. Koder som skal utgå C14.1 Laryngopharynx M72.3 Nodulær fasciitt (fasciitis nodularis) M72.5 Fasciitt, ikke klassifisert annet sted Q31.4 Medfødt laryngeal stridor Q35.6 Midtstilt ganespalte Nye koder WHO har bestemt at U-koder nå skal tas i bruk. I første omgang skal U04 brukes for koding av sars og U80-U89 for tilleggskoding av bakteriell resistens mot antibiotika. B33.4 Hantavirus (kardio)-pulmonalt syndrom [HPS] [HCPS] (J17.1*) G90.4 Autonom dysrefleksi M72.6 Nekrotiserende fasciitt O94 Følgetilstand etter komplikasjoner i svangerskap, fødsel og barseltid P91.6 Hypoksisk iskemisk encefalopati hos nyfødt Q31.5 Medfødt laryngomalasi U04.9 Alvorlig, akutt luftveissyndrom (sars), uspesifisert U80.0 Bakterie resistent mot penicillin U80.1 Bakterie resistent mot meticillin U80.8 Bakterie resistent mot annet penicillinbeslektet antibiotikum U81.0 Bakterie resistent mot vankomycin U81.8 Bakterie resistent mot annet vankomycin-beslektet antibiotikum U88 Bakterie resistent mot flere antibiotika U89.8 Bakterie resistent mot annet, spesifisert antibiotikum U89.9 Bakterie resistent mot uspesifisert antibiotikum Endret kodetekst Kode Ny kodetekst B59 Pneumocystose (J17.3*) D45 Polycythaemia vera D46.0 Refraktær anemi uten sideroblaster E10 Diabetes mellitus type I E11 Diabetes mellitus type II G80.0 Spastisk kvadriplegisk cerebral parese G80.1 Spastisk diplegisk cerebral parese G80.2 Spastisk hemiplegisk cerebral parese G80.8 Annen spesifisert cerebral parese G80.9 Uspesifisert cerebral parese I05.0 Reumatisk mitralstenose I07.0 Reumatisk trikuspidalstenose I07.1 Reumatisk trikuspidalinsuffisiens I07.2 Reumatisk trikuspidalstenose med insuffisiens I34.0 Ikke-reumatisk mitralinsuffisiens I35.0 Ikke-reumatisk aortastenose Side 3

4 I35.1 Ikke-reumatisk aortainsuffisiens I35.2 Ikke-reumatisk aortastenose med insuffisiens I35.8 Andre spesifiserte ikke-reumatiske aortaklaffefeil I35.9 Uspesifisert ikke-reumatisk aortaklaffefeil I46.1 Plutselig hjertedød, INA J11.1 Influensa med annen luftveismanifestasjon, uidentifisert virus J60 Pneumokoniose som skyldes kullstøv L40.5 Psoriasis med artropati (M07.0 -M07.3*, M09.0*) L72.1 Retensjonscyste i talgkjertel eller hårsekk M31.5 Kjempecellearteritt med polymyalgia rheumatica M51.1 Lidelser i lumbalskive og andre mellomvirvelskiver, med radikulopati (G55.1*) N48.6 Induratio penis plastica O14.2 HELLP (hemolysis-elevated liver enzymes, low platelets) O24.0 Foruteksisterende diabetes mellitus, type I O24.1 Foruteksisterende diabetes mellitus, type II O69.2 Fødsel og forløsning komplisert av andre navlesnorviklinger P11.9 Uspesifisert fødselsskade i sentralnervesystemet Q37.0 Spaltet hard gane med bilateral leppespalte Q37.1 Spaltet hard gane med unilateral leppespalte Q37.2 Spaltet bløt gane med bilateral leppespalte Q37.3 Spaltet bløt gane med unilateral leppespalte Q37.4 Spaltet hard og bløt gane med bilateral leppespalte Q37.5 Spaltet hard og bløt gane med unilateral leppespalte Q37.8 Uspesifisert ganespalte med bilateral leppespalte Q37.9 Uspesifisert ganespalte med unilateral leppespalte Q61.1 Cystenyre, autosomal recessiv Q61.2 Cystenyre, autosomal dominant R29.8 Andre og uspesifiserte symptomer og tegn med tilknytning til nervesystemet og muskelskjelettsystemet R39.0 Uroplani (extravasatio urinae) S05.9 Uspesifisert skade på øye og øyehule S76.1 Skade på quadricepsmuskel og sene T65.5 Nitroglyserin og andre nitrogensyrer og estere Z00.0 Generell helseundersøkelse Z03.5 Observasjon ved mistanke om andre hjerte-karsykdommer Z11.3 Målrettet undersøkelse for infeksjoner som overveiende overføres seksuelt Z33 Graviditet Z39.0 Pleie og undersøkelse umiddelbart etter forløsning Z39.1 Pleie og undersøkelse av ammende mor Z39.2 Rutinemessig kontroll i barseltiden Z47.0 Etterbehandling som omfatter fjerning av osteosyntesemateriale Z51.0 Strålebehandling Z51.1 Kjemoterapi for svulst Z51.2 Annen kjemoterapi Z51.3 Blodoverføring Z51.5 Palliativ behandling Z51.6 Desensibilisering mot allergener Z51.8 Annet spesifisert behandlingstiltak Z51.9 Uspesifisert behandlingstiltak Z53.1 Tiltak ikke utført grunnet pasientbeslutning av overbevisningsårsak eller etter gruppepress Z55.2 Stryk til eksamen, opptaksprøve o.l. Z57.5 Yrkesmessig eksposisjon for giftige stoffer i annen næringsvirksomhet Z59.3 Problemer ved institusjonsmessig boform utenom helsevesenet Z70.1 Rådgivning i forbindelse med pasientens seksuelle atferd og orientering Z74.3 Behov for kontinuerlig tilsyn Z74.8 Annet spesifisert problem i tilknytning til avhengighet av pleiepersonale Z91.1 Manglende medvirkning til medisinsk behandling og regime i egen sykehistorie Side 4

5 Koder som ikke brukes i Norge Alle koder som ikke skal brukes i Norge, blir for 2005 tatt ut av ICD-10 koderegister og lagt i en egen fil. Dette gjelder koder listet nedenfor. Kode I27.2 er også en ny kode, men er ikke tatt med i listen over nye koder. Kodene I25.0, J66.8 og Z30.3 har også ny kodetekst. C15.0 Cervikaldel av spiserør (brukes ikke i Norge) C15.1 Torakaldel av spiserør (brukes ikke i Norge) C15.2 Abdominaldel av spiserør (brukes ikke i Norge) C81.7 Andre typer av Hodgkins sykdom (brukes ikke i Norge) C82.0 "Small cleaved cell, follicular" (brukes ikke i Norge) C85.0 Lymfosarkom (brukes ikke i Norge) C91.2 Subakutt lymfatisk leukemi (brukes ikke i Norge) C92.2 Subakutt myelogen leukemi (M 9862/3) (brukes ikke i Norge) C93.2 Subakutt monocyttleukemi (brukes ikke i Norge) C95.2 Subakutt leukemi med uspesifisert celletype (brukes ikke i Norge) I25.0 Aterosklerotisk hjerte-karsykdom (brukes ikke i Norge) I27.2 Annen sekundær pulmonal hypertensjon (brukes ikke i Norge) J66.8 Luftveissykdom som skyldes annet spesifikt organisk støv (brukes ikke i Norge) Z30.3 Utskrapning av endometriet ved forsinket menstruasjon (brukes ikke i Norge) Side 5