Hverdagsrehabilitering

Hverdagsrehabilitering HUHS 30.august 2016

Bakgrunn Økende andel eldre innbyggere For lite antall døgnbemannete omsorgsboliger Pasientene skrives tidligere ut fra sykehus etter Samhandlingsreformen, og de er dårligere når de sendes hjem Kommunens kapasitet på langtidsplasser på sykehjem er for liten, medfører feil bruk av korttidsplasser Korttidsplasser blir i lange perioder belagt av pasienter som ikke kan skrives ut til hjemmet, men venter på langtidsplass Mangel på sykehjemsplasser som kan brukes til heldøgnsrehabilitering og avlastning Brukere som ikke blir riktig/ tidsnok rehabilitert får et større hjelpebehov enn rett og tidlig innsats ville gitt. Bruker blir mindre selvstendig og i behov for hjelp fra hjemmetjenesten Det må jobbes systematisk og forebyggende slik at vi klarer å tilby gode og faglig forsvarlige tjenester utenfor institusjon ALTA KOMMUNE 30.08.2016 2

ALTA KOMMUNE 30.08.2016 3

Forprosjekt Modell for hverdagsrehabilitering i Alta kommune Organisering av hverdagsrehabiliteringsteamet Målgruppe / eksklusjonskriterier Kartleggingsverktøy Kompetansebehov Støtte fra Husbanken ALTA KOMMUNE 30.08.2016 6

Hverdagsrehabiliteringsteam i hjemmetjenesten Hovedmål: Bruker skal oppnå best mulig funksjon og selvstendighet i eget hjem Implementere hverdagsmestring som tankesett og hverdagsrehabilitering som ny arbeidsform i kommunen fra 2016. ALTA KOMMUNE 30.08.2016 7

Mål Bruker skal oppnå best mulig funksjon og selvstendighet i eget hjem Mer helhetlig rehabiliteringstilbud Koordinering og systematisk vurdering av brukernes behov Tilrettelegge og skreddersy et tilbud - strukturert oppfølging Koordinere helheten gjennom å samarbeide med andre kommunale tjenester/sektorer, fastleger og spesialisthelsetjenesten Brukerne kan behandles i eget hjem i stedet for på institusjon Økt fokus på forebygging, mestring og rehabilitering i HS Bidra til at kommunen oppnår økonomisk gevinst ved reduksjon/utsettelse av behovet for pleie- og omsorgstjenester ALTA KOMMUNE 30.08.2016 8

Målgruppe Personer som ønsker å være aktive og bo hjemme Personer som bor hjemme, men ikke lenger har samme funksjon som før og sliter med å mestre f.eks. personlig stell, matlaging, andre aktiviteter eller har problemer med balansen Personer som er motivert eller trenger hjelp til å bli motivert til å klare seg selv i størst mulig grad ALTA KOMMUNE 30.08.2016 9

Organisering Organisatorisk plassert under hjemmetjenesten Sone vest Teamet: Fysioterapeut 100 % stilling Ergoterapeut 100 % stilling Sykepleier 100 % stilling Hjemmetrenere (hjelpepleiere) 200 % stilling ALTA KOMMUNE 30.08.2016 10

Oppgaver for teamet Utarbeide prosedyrer for sammenhengende pasientforløp til målgruppen Utarbeide et tverrfaglig kartleggingsverktøy som kan implementeres i øvrig tjeneste. Målet er å få til en systematisk og helhetlig oppfølging og vurdering av helsetilstanden (eks. medisiner, ernæring, fysisk funksjonsnivå) til bruker. Gjennomføre kartlegging av brukere i målgruppen Utøve hverdagsrehabilitering til målgruppen Utarbeide rutiner for hvordan rehabiliteringsavdeling og hjemmetjenesten kan samarbeide mer tverrfaglig rundt brukere Veiledning og kurs i forhold hverdagsmestring og motiverende intervju til hjemmetjenesten og korttidsavdeling. Dokumentere effekten av prosjektet skal teamet registrere ressursinnsats og brukerresultater før, under og etter prosessen med hverdagsrehabilitering ALTA KOMMUNE 30.08.2016 11

Søknad eksterne Tiltak år 1 Kostnad 1. Lønn hverdagsrehabiliteringsteam 2 650 000 2. Kompetanseheving i HS 200 000 3. Lease biler til teamet 120 000 4. Kontorutstyr til teamet (skrivebord, kontorstol, PC, telefoni, mm) kr.50 000/stk 250 000 5. Kontorhold, husleie, mm 100 000 6. Prosjektledelse 100 000 7. Styrings- og prosjektgruppemøter 96 000 8. Uforutsette utgifter 84 000 SUM KOSTNADER ÅR 1 3 600 000 Finansiering år 1 Beløp Direkte kommunal finansiering (Kontorutstyr, leasing biler) 370 000 Indirekte kommunal finansiering (Prosjektledelse, kontorhold, uforutsette utgifter) 330 000 Tilbakeholdte skjønnsmidler (primært lønn, kompetanseheving, uforutsette utgifter) 2 900 000 Annen finansiering: vil vurdere å søke Kompetanse- og innovasjonstilskudd SUM FINANSIERING ÅR 1 3 600 000 ALTA KOMMUNE 30.08.2016 13

Driftsutgifter Tiltak 2016 2017 2018 Lønn hverdagsrehabiliteringsteam 400 000 2 150 000 2 650 000 Kompetanseheving i HS 30 000 100 000 50 000 Lease biler til teamet 10 000 60 000 120 000 Kontorutstyr til teamet kr.50 000/stk 150 000 50 000 0 Kontorhold, husleie, mm 25 000 100 000 100 000 Prosjektledelse 25 000 100 000 75 000 Styrings- og prosjektgruppemøter 24 000 96 000 72 000 Uforutsette utgifter 20 000 84 000 63 000 SUM KOSTNADER 684 000 2 740 000 3 130 000 ALTA KOMMUNE 30.08.2016 14

Finansiering Finansiering 2016 2017 2018 Driftsutgifter hverdagsrehabiliteringsteam 684 000 2 740 000 3 130 000 Tilbakeholdte skjønnsmidler -400 000-800 000-800 000 Kompetanse- og innovasjonstilskudd -210 000-200 000-200 000 Indirekte kommunal egenandel (Omgjøring stillinger, -74 000-880 000-1 310 000 prosjektledelse, kontorhold, uforutsette utgifter) Kommunal bevilgning 0 860 000 820 000 ALTA KOMMUNE 30.08.2016 15