Å være i endring Forskning i praksis: Forske på eller være medforsker? Disposisjon Jorunn L Helbostad Jorunn.helbostad@ntnu.no Forskning i praksis HVA HVORDAN 1 2 Forskning og utvikling (FOU) Forskning: Utvikle ny Fagutvikling: Omsette eksisterende eller viten i praksis og videreutvikle praksis Kunnskapsbasert praksis Faglige beslutninger basert på systematisk innhentet forskningsbasert fagutøverens erfaringsbaserte brukerenes ønsker og behov Mål: Styrke beslutningrgrunnlaget for de ansatte 3 4 Hverdagsrehabilitering nytt fagfelt Mål: Fremme hverdagsmestring og deltakelse Forebygge sykdom og funksjonssvikt Hva er viktig i brukerens liv Fokus på hverdagsaktiviteter Tidlig tidsavgrenset innsats Øke selvhjulpenhet i hverdagen Involvering og samhandling mellom ergo- og fysioterapeuter og personell i hjemmetjenestene Inkludering av aktuelle nærpersoner Ressursorientert arbeidsform Tverrfaglig Tuntland og Næss, 2014 Hverdagsrehabilitiering Anvender ikke nye metoder eller tilnærming, men etablerte metoder er satt i system og anvendt på et nytt innsatsområde 5 6 1
Tilgjengelig forskningsbasert Effekt av forebygging av funksjonssvikt Funksjon Livskvalitet Betydningen av tverrfaglige team Betydningen av en brukermedvirkning Betydning av å sette mål for tiltakene... MEN: Oversettelse av i praksis er krevende År til livene eller liv til årene? Funksjon 0 100 Alder (år) 120 7 8 Aldersendringer i funksjon Genetisk disposisjon Kronisk sykdom Livsstil Utvikle fagutøvernes og organisasjonens kompetanse Kunnskap Ferdigheter Holdninger og verdier organisasjon 9 10 HVA skal det forskes på? Ulike typer forskning Undersøke effekt av Tiltak Måter å organisere tjenestene på Å jobbe i team versus individuelt.. Forstå praksis Kommunikasjon Hva som motiverer brukerne Samspill mellom brukere og tjenesteytere Observere endring over tid Utvikle og endre praksis Implementeringsforskning 11 12 2
Spørsmålene som stilles bestemmer metodene! Fysisk aktivitet Fysisk funksjon Hvis det eneste redskapet du har er en hammer, vil du se ethvert problem som en spiker! TRENGER EN VERKTØYKASSE! DO DO CAN DO 13 14 Inaktiv og aktiv person 3 mnd etter hoftebrudd Aktivitet 15 15 15 16 Aktivitet under korttidsopphold i sykehjem og hjemme AKTIVITETSMÅLING Sykehus 4 mnd 12 mnd Utfordring i institusjon: alt er tilrettelagt!!! 17 18 3
Evaluering i endring over tid HVORDAN Aksjonsforskning Mål: endring i praksis Den som kjenner til problemene må være med i forskningsprosessen Forske sammen med i stedet for å forske på Planlegging Handling Refleksjon Observasjon Oliver 2014 19 20 Barrierer for endring FALLSKJERMPROSJEKTET: FAGUTVIKLING I PRAKSIS Individuelle subjektive Individuelle objektive FALLFOREBYGGENDE ARBEID MED ELDRE Kollektive subjektive Kollektive objektive Wilber 2000 Et samarbeidsprosjekt mellom Enhet for fysioterapitjenester i Trondheim kommune, Høgskolen i Sør-Trøndelag og Avd. for geriatri, St. Olavs hospital/institutt for nevromedisin, NTNU 21 22 Forskningsbasert Personlig Fakta Erfaringsbasert Kunnskapsbasert praksis Faser i prosjektet Kartlegge status Dagens praksis Kunnskap på området Tjenestens rammer Definere innsatsområder Endrings arbeid Utprøving-refleksjonhandling Evaluering 23 24 4
Innsatsområdet Kunnskapsoppdatering Litteraturstudier Fallforebygging Kartlegging av fallrisiko Systematikk i kartlegging Utprøving av tester i praksis Organisatoriske rammer Nå riktig innsatsgrupper Samarbeid med fastleger Videreutvikling av lokale fagmiljøer 25 26 Erfaringsbasert Endring i praksis Veien blir til mens man går.. FALLSKJERMPROSJEKTET: FAGUTVIKLING I PRAKSIS Personlig Fakta Erfaringsbasert FALLFOREBYGGENDE ARBEID MED ELDRE Erkjennelse av Utprøving, Oppdatering av praksis Refleksjon behov for erfaringsutveksling, -innføring av standard over sutvikling vurdering Personlig og prosedyrer Fakta Tilgjengelig innen fagområdet Et samarbeidsprosjekt mellom Enhet for fysioterapitjenester i Trondheim kommune, Høgskolen i Sør-Trøndelag og Avd. for geriatri, St. Olavs hospital/institutt for nevromedisin, NTNU 27 28 Å forske på eller være medforsker Evaluere endring over tid Hva kreves? Ha om vitenskapelige metoder FORSKNING PRAKSIS Stille de viktige spørsmålene Utvikle en lærende praksisarena Utføre kvalitets- og fagutviklingsprosjekt Systematikk i arbeidsmetoder Kartleggingsredskaper Førkartlegging Systematiske rutiner i praksis Tid! 29 30 5
TAKK FOR OPPMERKSOMHETEN! TAKK TIL Randi Granbo, Kristin Taraldsen, Pernille Thingstad 31 6