Tettere på p. Utvikling av nye tjeneste- og kompetansemodeller. Presentasjon av Tettere på prosjektene

Transkript

1 Tettere på p Utvikling av nye tjeneste- og kompetansemodeller Presentasjon av Tettere på prosjektene Undervisningssykehjemmet i Buskerud/Ål kommune 16. desembember 2008

2 Tettere på Omfatter tjeneste- og kompetanseutviklingsprosjekter Overordnet målsettingen er : Personer som mottar pleie- og omsorgstjenester etter kommunehelsetjenesteloven og pasientrettighetsloven skal ha medbestemmelse og taes med på råd ved utforming og endring av tjenestetilbudet. Samarbeid med tjenesteutøvere i ulike tjenesteområder i Ål kommune

3 Kompetanse i ulike tjenesteområder: Hjemmebaserte tjenester kjennetegnes bl. av: Tjenesten utføres i pasientens kjente omgivelser Pasienten har i stor grad kontroll Institusjonsbaserte tjenester kjennetegnes bl. av: Tjenesten utføres i personalets kjente omgivelser Personalet har i stor grad kontroll Tjenesteområdene kan være i: Psykisk helsearbeid Hjemmebasert rehabilitering Hjemmesykepleie Hjemmehjelp Forebyggende hjemmebesøk Tjenesteområdene kan være i: Rehabiliteringsavdeling i sykehjem Langtidsomsorg i sykehjem Kortids- /avlastningstilbud Avdeling for personer med demens Dagsenter

4 Utvikling av lokal kompetanse tilpasset pasientens grunnnleggende behov og ønsker: Hjemmebaserte tjenester kjennetegnes av at: Tjenesten utføres i pasientens kjente omgivelser Pasienten har medbestemmelse Institusjonsbaserte tjenester kjennetegnes av at: Tjenesten utføres i personalets kjente omgivelser Pasienten har medbestemmelse Tjenestenes samarbeidspartnere: Psykisk helsearbeid Hjemmebasert rehabilitering Hjemmesykepleie Hjemmehjelp Forebyggende hjemmebesøk Tjenestenes samarbeidspartnere: Rehabiliteringsavdeling i sykehjem Langtidsomsorg i sykehjem Kortids- /avlastningstilbud Avdeling for personer med demens Dagsenter

5 Tettere på - Rehabilitering i sykehjem Tettere på : pasientens mål, ønsker og behov Tettere samarbeid: med pasientens pårørende i tverrfaglig primærgruppe Tettere oppfølging med: tydelig ansvarsfordeling systematisk kartlegging og evaluering etikk i handling aktiv oppfølging av rehabiliteringsplanen

6 Tettere på - Rehabilitering i sykehjem Utvikling av tjeneste- og kompetansemodell for rehabilitering i sykehjem: Styrket medbestemmelse for en trivligere hverdag Menigsfullt og målrettet m arbeid Synliggjorte resultater av faglig arbeid Styrket samarbeid mellom hjemmesykepleien, sykehjemmet og spesialisthelsetjenesten

7 Tettere på - Rehabilitering i sykehjem Prosjektmedarbeidere: personalet ved Ål bu- og behandlingsenter avdeling Tunet, ergoterapeut, fysioterapeut og tilsynslege Prosjektveiledere: Marthe Lyngås Eklund, HiBu og Kari Fossli, USH E-post til ansvarlig kontaktperson: vigdis.luksengard@aal.kommune.no marit.li@aal.kommune.no marthe.eklund@hibu.no

8 Tettere på - Ressursgrupper i hjemmebaserte tjenester Tettere på: pasientens mål, ønsker og behov Tettere samarbeid: med pasientens pårørende i tverrfaglig primærgruppe Tettere oppfølging med: tydelig ansvarsfordeling systematisk kartlegging og evaluering etikk i handling faste møtetider for å følge opp planene

9 Tettere på - Ressursgrupper i hjemmebaserte tjenester Konsekvenser av ressursgrupper som tjeneste- og kompetansemodell: Styrking av tjenestetilbudet til personer med sammensatte lidelser og behov i hjemmebasert omsorg Styrket medbestemmelse og refleksjon i handling Meningsfullt og målrettet m arbeid Synliggjorte resultater av faglig arbeid Styrket samarbeid mellom hjemmebaserte tjenester, sykehjemmet og spesialisthelsetjenesten

10 Tettere på - Ressursgrupper i hjemmebaserte tjenester Prosjektmedarbeidere: Personalet i hjemmetjenestene Breie, Sundre 1 og Sundre 2 i Ål kommune. Prosjektveiledere: Liv Rugås, HiBu og Kari Fossli, USH E-post til ansvarlig kontaktperson: anne.hefte@aal.kommune.no kari.fossli@aal.kommune.no

11 Tettere på - Uteaktiviteter i demensomsorgen Tettere på pasientens mål, ønsker og behov Tettere samarbeid med pasientens pårørende i tverrfaglig primærgruppe Tettere oppfølging med systematisk kartlegging av uteaktiviteter, døgnrytme, stemningsleie og bruk av legemidler etikk i handling

12 Tettere på - Uteaktiviteter i demensomsorgen Utvikling av kunnskap om omgivelsenes betydning for personer med demens ved: Tilpassing av meningsfulle uteaktiviter gjennom alle årstider for personer med demens Systematisk kartlegging av sammenhengen mellom uteaktiviteter, døgnrytme d og stemningsleie med bruk av anerkjente observasjonsskjemaer Dokumentasjon av resultater

13 Tettere på - Uteaktiviteter i demensomsorgen Prosjektmedarbeidere: Avdelingsleder Tone Fossgård Berg, tilsynslege Torill Bøyum, miljøterapeut Øyvind Brenno og hjelpepleier Eva Bergo ved avdeling Gostugu og dagsenter,ved Ål bu- og behandlingsenter Prosjektveiledere: Liv Rugås, HiBu og Kari Fossli, USH E-post til ansvarlig kontaktperson: tone.berg@aal.kommune.no liv.rugas@hibu.no

14 Tettere på - Psykisk helsearbeid i kommunen Tettere på pasientens mål, ønsker og behov Tettere samarbeid med pasient og pårørende med lege ansvar i primærgrupper Tettere oppfølging med: strukturert innkomstsamtale aktiv bruk av tiltaksplan etikk i handling veiledning og undervisning av personalet veiledning fra Avdeling psykisk helse

15 Tettere på - Psykisk helsearbeid i kommunen Utvikling av tjeneste- og kompetansemodell for samarbeid innen psykisk helsearbeid: Fokuserer påp hele mennesket, personligheten og det særegne s ved mennesket Styrker pasientens medbestemmelse Endrer personellets rolle fra eksperter til å være pasientens samarbeidspartnere Utvikler dokumentasjon som sikrer at pasientens mentale helse blir godt ivaretatt Styrker samarbeidet mellom rehabiliteringsavdelingen ved Ål l Bu-og behandlingssenter og Avdeling psykisk helse i Ål l kommune

16 Tettere på - Psykisk helsearbeid i kommunen Fagutviklingsprosjekt: Kari Stensaker og Ingeborg Rykkelid Dahle, Ål bu- og behandlingsenter Prosjektveileder: Marthe Lyngås Eklund, HiBu E-post til ansvarlig kontaktperson: karistensaker@yahoo.no ingeborg.dahle@aal.kommune.no

17 Tettere på inspirert av praktisk deltagende aksjonsforskning Hva er kjennetegnene ved aksjonsforskning? Samarbeid mellom forsker og deltagere Problemstillinger defineres i praksis Endring i praksis Utvikling av ny kunnskap Andre forskere legger til (Coghlan/Brannick 2005, Tiller 2004): En syklisk prosess som innebærer refleksjon over praksis, i praksis Forståelse som erkjenner den dynamiske kompleksiteten i organisasjoner sett over tid

18 Tettere på inspirert av praktisk deltagende aksjonsforskning Avdelingslederne prioriterer endringsområder Deltagerne velger temaer/situasjoner å arbeide med Avdelingsleder med i tverrfaglige ressursgrupper Kritiske spørsmål til egen praksis og faglig etisk refleksjon Beslutninger om videre arbeid gjøres i løpet av møtet Deltagerne prøver ut beslutninger og arbeider med arbeidsoppgaver mellom møtene Erfaringene dokumenteres regelmessig og evalueres.

19 Prosjektveilederens funksjon er som kleggen : Stiller spørsmål og stimulerer til forståelse, læring og videreutvikling Utfordrer til faglig etisk refleksjon knyttet til praktiske situasjoner og tjenesteutøvernes forståelseshorisont Bidrar til å avklare enighet og alternative synspunkter Bidrar til felles kunnskapsbygging og bruk av litteratur Deltar i utvikling av strategier for videre arbeid Uavsluttbar prosess

20 Modellen Tettere på Dreier seg om: Å se praksis slik hverdagen er Å utfordre eksisterende strukturer og organisering det vante, slik gjør vi det her, og dette har vi ikke tid til Bevissthet om pasient og pårørendes medbestemmelse Faglig etiske refleksjoner om arbeidsmetoder og arbeidsinnhold Engasjement er en forutsetning. Å ville hverandre vel en annen forutsetning.