Demensfyrtårn 2011 USH Troms

Transkript

1 Demensfyrtårn 2011 USH Troms Ressursavdelinger for pasienter med endret adferd og demenssykdom. Bakgrunn Demensfyrtårn i Tromsø Prosjektperioden skulle tre utviklingssentre ha et særskilt ansvar for fag- og kompetanseutvikling innenfor demensomsorgen, og sikre kompetanseutvikling og spredning i henhold til satsningsområdene i Demensplan USH Troms har hatt hovedansvaret for Demensfyrtårnet i Tromsø og det har vært tilsatt egen prosjektleder i prosjektperioden Med utgangspunkt i kunnskapsbehovet skulle demensfyrtårnet øke kompetansen om demens, prøve ut kompetanseprogram / kompetansespredning og legge til rette for læringskultur på flere plan: - Vurdere kunnskapsbehovet på ulike nivå - Prøve ut forskjellige program for opplæring. - Videreføre og utvikle tilbud for pårørende. - Informere politiske myndigheter (Demensplan s.15) - Samarbeide med frivillige organisasjoner og enkeltpersoner. - Initiere og utvikle forsknings og fagutviklingsprosjekter Et delprosjekt i Demensfyrtårnet i Tromsø var arbeidet med forståelse og mestring av endret og utfordrende atferd hos personer med demenssykdom og eller / alderspsykiatriske lidelser. Dette var utfordringer som ble etterspurt hos helsepersonell særlig i sykehjem. Det ble utarbeidet et kompetansehevingsprogram som tok utgangspunkt i tre forhold; kartlegging, holdningsarbeid og verbal og fysisk tilnærming til personen med demenssykdom. Programmets gikk over tre dager, og deltakerne arbeidet med tema i egen praksis mellom samlingene. Det var planlagt å heve kompetansen til ressurspersoner i mange kommuner og enheter, og på samme tid utvikle kompetanseprogrammets faglige innhold. Demensfyrtårnet har gjennomført arbeidet slik det var planlagt. Programmet ble videreutviklet og endret underveis på bakgrunn av erfaringer og tilbakemeldinger fra kursdeltagere og vurderinger av ansatte i Demensfyrtårnet. I løpet av 1

2 2010 har programmet vært gjennomført med deltakelse fra fem kommuner i Nord Troms, hvor 60 personer har deltatt på første samling, og 20 ressurspersoner har fullført hele kompetanserekken. Programmet ble startet i Alta kommune i 2009, og ble avsluttet i 2010 med deltakelse fra 18 personer. Sammen med Tromsø deltok en nabokommune. 60 personer deltok på første samling og 20 ressurspersoner gjennomførte hele programmet. I tillegg til gjennomføring av programmet på disse stedene har det vært gjennomført en evalueringssamling i Midt Troms et år etter gjennomføringen av programmet. Tilbakemeldingene var gode, men varige resultater vil bare kunne bli vurdert i ettertid. Implementering av kompetansehevingen på de enkelte tjenestestedene innebar utfordringer. Dette er en utfordring som går igjen i all kompetanseheving og faglig utvikling. Bakgrunn for delprosjektet Demensfyrtårnet ble videreført i 2011, da med prosjektledelse i regi av USH Troms der eksterne prosjektmedarbeidere knyttes til enkeltprosjekt og tiltak. Det foreligger en samlet prosjektskisse for Et av tiltakene i 2011 er opprettelse av avdelinger som skal ha ressursavdelings funksjon i forhold til omsorg for personer med demenssykdom. Disse skal etableres på to skjermede avdelinger som er tilrettelagt for personer med demenssykdom. Det er tenkt en institusjonsavdeling i Tromsø kommune og en institusjonsavdeling i en av de andre kommunene som har deltatt i kompetansehevingsprogrammet. Ressursavdelingene kan bli en type mønsteravdeling som kan være modeller i arbeidet med utfordrende og endret atferd hos personer med demenssykdom. Målet er at disse avdelingene skal være utstillingsvindu og arbeide aktivt med miljøtiltak for å forebygge negative konsekvenser av endret - og utfordrende adferd hos personer med demenssykdom. Utviklingssenter for sykehjem i Troms leder dette arbeidet. Videokonferanse vil bli benyttet i forhold til kommunikasjon og undervisning. Visjon for en ressursavdeling En ressursavdeling skal være et utstillingsvindu innen sitt spesialområde. Den skal ha et system for å ivareta og fornye kompetansen som finnes der, og kunne formidle den til andre. 2

3 Krav til en ressursavdeling En avdeling skal ha en del grunnleggende forutsetninger på plass før den kan bli en ressursavdeling. Det stilles krav om at de fysiske forhold skal være tilpasset formålet, både når det gjelder inne- og utemiljø. Personalet kan ha ulik kompetanse, men de skal gjennom holdninger og adferd i det daglige arbeidet vise vilje til videre utvikling. Avdelingen bør ha et bevisst fokus på systematisk oppfølging av pårørende og på endret - og utfordrende adferd. I dette prosjektet er det en forutsetning at ressurspersoner i avdelingen skal ha gjennomgått kompetansehevingsprogrammet Forståelse og mestring av utfordrende adferd hos personer med demenssykdom etter opplæringsmodellen gjennomført i demensfyrtårnet i Tromsø. En ressursavdeling, slik den defineres i dette prosjektet, skal kjennetegnes av følgende: Kan bruke sin samlede kompetanse både utad og inne på egen avdeling Får frem den kunnskap som er i personalet, og implementerer, vedlikeholder og videreutvikler den til alle ansatte Har alle nødvendige rutiner og dokumentasjonssystemer oppdatert og tilgjengelig Har et forpliktende undervisningsansvar og er aktive i forhold til å ta i mot alle typer studenter, hospitanter og lignende Tar imot henvendelser fra andre institusjoner eller enkeltpersoner som trenger råd eller veiledning Er et lavterskeltilbud for pårørende eller hjemmetjeneste for veiledning/ tilrettelegging Målgruppe Alt miljø- og helsepersonell på avdelingene, pasienter og pårørende. Mål for ressursavdelingene i prosjektperioden Pasienter Alle pasienter skal ha oppdaterte, skriftlige tiltaksplaner i forhold til endret og utfordrende adferd. Disse skal danne grunnlag for en bedre pasientdokumentasjon. Avdelingen skal være spesielt fokusert på bruk av tillitskapende tiltak for å forebygge bruk av tvang. Disse tiltakene skal beskrives i hver enkelt pasients tiltaksplan. 3

4 Pårørende Alle pårørende skal føle seg ivaretatt på en høflig og imøtekommende måte. Det skal holdes innkomstsamtaler for alle pasienter. I tillegg skal det tilbys pårørendesamtaler for alle inneliggende pasienter minimum en gang pr år. Personale Alle ansatte skal ha kunnskap og holdninger som gjør de i stand til å ta vare på pasienter og pårørende i tråd med de målsetninger avdelingen har. Avdelingen skal være en attraktiv arbeidsplass gjennom blant annet å være en aktiv prosjekt- og læringsarena. Læringsarena Personer fra andre deler av fagmiljøet skal kunne kontakte avdelingen for råd og veiledning i sammenheng med demenssykdommer. Det skal også være mulig å komme til avdelingen for hospitering. Avdelingen skal ta imot ulike typer studenter og elever for hospitering eller praksis. Organisatorisk Avdelingen skal ha skriftlige prosedyrer for pasientdokumentasjon og for utforming og bruk av tiltaksplaner. Avdelingen skal ha skriftlige prosedyrer for miljøtiltak som er med på å forebygge endret - og utfordrende adferd. Tiltak: Generelt: Beskrivelse av nå - situasjonen i avdelingene. Forankring av prosjektet på alle nivå. 4

5 Pasienter: Gjennomgå pasientdokumentasjon knyttet til tiltaksplaner med spesiell fokus på bruk av tillitskapende tiltak i forbindelse med endret og utfordrende adferd. Gjennomgå prosedyrer knyttet til dokumentasjon og tiltaksplaner Pårørende: Lage rutiner for innkomstsamtaler og plan for årlige pårørendesamtaler Personale: Kartlegge kompetansenivået og behovet i avdelingene. Plan for kompetansehevende tiltak i henhold til resultatet av den generelle kartleggingen og spesifikt i forhold til endret - og utfordrende adferd til personer med demenssykdom. Læringsarena: Skolere nødvendig personell til å ivareta veilederrollen for studenter Utarbeide en plan for markedsføring av avdelingen som en ressursavdeling og en læringsarena. Organisatorisk Gjennomgang av skriftlige prosedyrer knyttet til pasientdokumentasjon og miljøtiltak. Framdriftsplan: Kartlegging og planlegging: Etablere ressursavdelinger, valg av avdeling, kontrakt, økonomi. Opprette prosjektmedarbeider i den enkelte avdeling i 20 % stilling for perioden Beskrive stillingens ansvarsområder. Ferdigstillelse av prosjektskisse Forankring av prosjektet på avdelingene, i institusjonene, i kommunens ledelse og hos politikerne Utarbeide lokale milepælplaner med prioritert tiltaksliste Beskrive den enkeltes avdelings dokumentasjonsrutiner i pasientjournal. 5

6 Beskrive hvordan avdelingene arbeider aktivt med miljøtiltak. Hva vektlegges, eks fysisk miljø ute og inne, mulighet for skjerming, kommunikasjon og samhandling med pasienter og pårørende. (Bevisstgjøring på dokumentasjon). Gjennomføringsfasen: Hospitering hos hverandre Kompetansebygging: Opplæring, undervisning, refleksjon, dokumentasjon Gjennomføre planlagte tiltak etter prioritert liste Oppfølging av personalgruppa i forhold til fagkompetanse og bevisstgjøring av egne verdier og holdninger. Prosjektoppfølging ved hjelp av fysiske møter, videokonferanse ol Intern og ekstern veiledning Oppsummering, avslutning og videreføring/implementering: Rapport Markedsføring Publisering Prosjektansvarlig: FoU-leder Toril B. Mobakken og Fagutviklingssykepleier Kirsti Hagen Ekstern veileder/ resursperson: Universitetslektor Anne Margrethe Støback 6

7 Fremdriftsplan for totalprosjektet. Denne skal støttes av lokale milepælsplaner på hver avdelig Datoer på tidsskalaen 2011 og 2012 Oppgaver Aug Sept Okt Nov Des Jan Febr Mars April Mai Juni Nr. 1 Tilsette prosjektmedarbeider 2 Etablere ressursavdelinger 3 Ferdigstille prosjektskisse 4 Forankring 5 Utarbeide lokale milepælsplaner 6 Beskrivelse av nåsituasjon 7 Kartlegge kompetanse 8 Hospitere 9 Gjennomføre kompetanseprogram 10 Gjennomføring av tiltak 11 Rapport, markedsføring og publisering 7