Informasjon til deg som er ny kontaktsykepleier

Transkript

1 Informasjon til deg som er ny kontaktsykepleier Generelt om nettverket Historie Nettverket ble etablert i 1993 som et samarbeid mellom Kreftforeningen og Rådgivningsgruppen for alvorlig syke og døende ved Sykehuset Telemark. Hovedmålet var å bedre kvaliteten på omsorgen for kreftpasienter. Man så tidlig at det å danne et nettverk av ressurssykepleiere, ansatt i spesialisthelsetjenesten og i primærhelsetjenesten i Telemark, kunne være et tiltak for å heve kvaliteten på tilbudet til kreftpasienter. Sykepleierne skulle være ressurspersoner innen kreftomsorg overfor pasienter, pårørende og kollegaer. Gruppen av sykepleiere skulle bestå av faglig bevisste, kunnskapsrike og engasjerte sykepleiere. Arbeidet med å danne nettverk ble i gangsatt av kreftsykepleierne Torunn Haugstøl, den gang ansatt i Kreftforeningen, og Sigrid Skarholt som da arbeidet ved Smertepoliklinikken, Sykehuset Telemark. Nettverket fikk navnet Kontaktsykepleiernettverket for kreftpasienter i Telemark. På kontaktsykepleiersamlingen i Morgedal i 2003 ble det arbeidet med å finne felles mål og verdier for nettverket. Verdier/identitet Verdiene er livshjelp, omsorg, samarbeid. Symbolet for nettverket er utledet fra en brennende fakkel, med assosiasjoner til ild, varme, lys, hegne om, spre ringer i vann spredning av kompetanse. Logoen sees på brosjyrer, nyhetsbrev, Individuell plan og på presentasjoner med informasjon om nettverket. Intensjonen med logoen er at den skal skape gjenkjennelse hos pasienter og pårørende. Den skal også vise at spesialisthelsetjenesten og kommunehelsetjenesten står sammen om tilbudet som gis til kreftpasienter og pasienter som trenger lindrende behandling. Det er i tillegg et mål at logoen skal bidra til å styrke kontaktsykepleiernes gruppeidentitet. 1

2 Palliativ enhet, Sykehuset Telemark ble etablert i Enheten har tre senger og ambulant team med konsulentfunksjon internt i sykehuset og eksternt til kommunehelsetjenesten. Definisjon av kontaktsykepleier og nettverk Telemark har i dag et nettverk av kontaktsykepleiere for kreftpasienter og for pasienter som trenger lindrende behandling, i alle kommuner i fylket. Nettverk defineres som: Ressurspersoner/samarbeidspartnere fra ulike nivå i helsetjenesten som arbeider mot felles mål for å bedre kvaliteten på helsetjenesten til kreftpasienter og andre pasienter med uhelbredelig sykdom som har behov for lindrende behandling. Kontaktsykepleiere defineres som: Sykepleiere, fortrinnsvis med videreutdanning innen kreftomsorg eller lindrende behandling (palliativ omsorg), som har et definert ansvarsområde og funksjon innen kreftomsorg og lindrende behandling på sin arbeidsplass, og deltar i felles nettverk. (Definisjonene er hentet fra Rapport fra evaluering av nettverk i kreftomsorg Helse Bergen, 2009) Organisering av nettverket KSLB er et regionalt kompetansesenter for lindrende behandling i Helse Sør - Øst. Senteret driver forskning, fagutvikling og undervisning i palliasjon og er overordnet palliative senter i Helse Sør - Øst. Palliativ enhet, Sykehuset Telemark har driftsansvar for kontaktsykepleiernettverket. Organisasjonskart Regionalt nivå Kompetansesenteret for lindrende behandling (KSLB) Helse Sør-Øst Spesialisthelsetjenesten Poliklinikk palliasjon Palliativ enhet Sykehuset Telemark Palliativ enhet 3 senger Ambulant team Kommunehelsetjenesten Fastlege Sykehjem Ressurs/koordinatorer: Kontaktsykepleier for kreftpasienter Hjem/pårørende Lindrende enhet sykehjem 2

3 Kontaktsykepleiernettverkets arbeidsutvalg Kontaktsykepleiernettverkets arbeidsutvalg er en ressursgruppe som arbeider med drift og utvikling av nettverket. Arbeidsutvalget bistår med planarbeid, kompetanseutvikling og utvikling av faglige standarder i nettverket. Arbeidsutvalget har representanter fra en kontaktsykepleier i sykehus, en kontaktsykepleier fra kommunene, leder for Utviklingssenter for sykehjem i Telemark, Kreftforeningen og Kompetansesenteret for lindrende behandling, Ullevål. Mandat for AU: sikre at aktivitet og faglig fokus i kontaktsykepleiernettverket er i tråd med behov i klinisk praksis oppdatering av Kompetanseplan bidra i planlegging av årlige kurs/samlinger for nettverket utarbeide strategi- og årsplan for nettverket Forankring - samarbeidsavtale og funksjonsbeskrivelse Nettverket er forankret på ledernivå gjennom en samarbeidsavtale om drift av kontaktsykepleiernettverk for kreftpasienter i Telemark, mellom kommunene og Sykehuset Telemark. Avtalen gjelder for en toårsperiode og må deretter fornyes. På Sykehuset Telemark er nettverket forankret i kvalitetssystemet Avtalens parter skal bidra til at målsettingen for nettverket realiseres, og legge forholdene til rette for at kontaktsykepleierne kan utøve sine funksjoner. I tillegg til samarbeidsavtalen er det utarbeidet en funksjonsbeskrivelse som gir nærmere beskrivelse av hvilket ansvar som er lagt til kontaktsykepleierfunksjonen. Hvordan bruke funksjonsbeskrivelsen på ditt arbeidssted? Funksjonsbeskrivelsen må tilpasses lokale forhold. Den enkelte kontaktsykepleier må sammen med sin nærmeste leder finne ut av hva kontaktsykepleier skal legge i funksjonen på sitt arbeidssted. Vi anbefaler at du gjennomgår samarbeidsavtale og funksjonsbeskrivelse sammen med din leder og at dere i fellesskap finner fram til hvordan du kan arbeide som kontaktsykepleier. Sørg for å etablere et system for evaluering/samtale med din leder for å sikre at arbeidet ditt som kontaktsykepleier er ledelsesforankret. Noen kontaktsykepleiere har fått avsatt tid i turnusen til kontaktsykepleierfunksjonen for: å ivareta kontakten med pasienter og pårørende å arbeide med systemarbeid, sikre gode systemer for og rutiner for oppfølging og pleie av kreftpasienter og pasienter med behov for lindrende behandling (retningslinjer, sjekklister, rutiner for samarbeid som Individuell plan) veiledning og rådgivning til kollegaer utvikle/forberede undervisning 3

4 Avsatt tid til funksjonen som kontaktsykepleier er noe den enkelte må diskutere med sin leder. Kontaktsykepleiers funksjon Klinisk virksomhet på arbeidsplassen spesielt ansvar for organisering av pleie og omsorgstjenestene for kreftpasienter ha oversikt over kreftpasienter/palliative pasienter på sin arbeidsplass/sone være koordinator for Individuell plan spre kompetanse om kreftomsorg og palliasjon på sin arbeidsplass veiledning og rådgivning til kollegaer sammen med avdelingsledelsen være ansvarlig for gode systemer og rutiner for oppfølging og pleie av kreft- og palliative pasienter (retningslinjer, symptomkartlegging (ESAS), behandlingshjelpemidler osv) Samhandling systemarbeid kontaktsykepleierne i nettverket skal implementere rutiner for samarbeid og samhandling i området, f. eks rutiner for innleggelse i og utskrivning fra sykehuset, retningslinjer for åpen retur, Individuell plan, skal sikre kontinuitet i behandlingsforløpet Kompetanseheving kontaktsykepleier tilbys kompetansepakke når de utnevnes til funksjonen (ressursperm, grunnkurs og hospitering) vår- og høstkurs for kontaktsykepleiere veiledning fra Palliativ enhet i konkrete pasientsituasjoner Palliasjonsforum, videokonferanse en gang pr måned. Undervisningen blir streamet og kan sees mens undervisningen pågår eller i etterkant kontaktsykepleier har selv ansvar for å videreformidle kompetanse på sin arbeidsplass, inkludert informasjon om felles rutiner og samhandlingsprosedyrer Kompetanseplan Det er utarbeidet Kompetanseplan for kontaktsykepleiere i kreftomsorg og lindrende behandling. Kompetanseplanen skal bidra til at kontaktsykepleiere har en plattform av kunnskaper, ferdigheter og holdninger som gjør han/henne bedre i stand til å utøve og stimulere til god kvalitet på kreftomsorg og lindrende behandling. Kompetanseplanen finner du på nettverkets hjemmesider. Felles retningslinjer, kartleggingsredskap og Individuell plan Det er utviklet felles retningslinjer og standarder for kartlegging. Disse redskapene finner du ved å gå inn på under faglige retningslinjer og prosedyrer. Bruk av standardiserte retningslinjer og kartleggingsredskaper er virkemiddel for å heve kvaliteten på tilbudet pasientene får. Et eksempel på kartleggingsredskap ifht symptomer er ESAS. Dette er en standardisert kartleggingsmetode som er i bruk i alle helseregioner. Kartleggingen baserer seg på pasientens egenrapportering av ulike plager. 4

5 Retningslinjer som omhandler smerter, smertebehandling, subcutan væskebehandling, ernæring, cvk, kvalme/oppkast, dyspnoe, munntørrhet, fatigue, pårørende m. m finner du på de samme nettsidene. Disse retningslinjene er gjeldende for Sykehuset Telemark. Dersom du ønsker å bruke disse retningslinjene på ditt arbeidssted, så er det viktig at den som har det medisinske ansvaret godkjenner dem. Individuell plan tilpasset palliative pasienter, finner du også på nettsidene våre. Planen skal gi kontaktinformasjon, ivareta koordinasjon og avklare ansvarsforhold, sikre kontinuitet i behandlingen og gi en helhetlig oversikt over pasientens situasjon. Finansiering Nettverket har ingen ekstern finansiering. Hver av partene dekker sine egne utgifter til deltakelse i nettverket. Det betyr at din arbeidsplass må dekke de omkostningene du har i forhold til kurs. Avklar i god tid med din leder når du skal på vår- og høstsamling. I tillegg er det viktig å informere din leder om at du bør få med deg grunnkurs og hospitering på Palliativ enhet. Status for nettverket 2013 Nettverket har i dag 115 navngitte kontaktsykepleiere fra alle kommuner og sykehus i Telemark. Kontaktsykepleierne arbeider i sykehus, sykehjem og hjemmesykepleien. Informasjonsflyt i nettverket Nettverkets mailadresse er: [email protected]. Denne adressen er det fagutviklingssykepleier/nettverkskoordinator på Palliativ enhet som har tilgang til. Kontaktsykepleiers mailadresse Du bør ha egen mailadresse på jobben. Dersom du ikke allerede har egen mailadresse på jobben må du ta dette opp med din leder. Informasjonsflyten i nettverket går via e-post. Dersom det ikke er mulig for deg å få adresse på jobben, må du spørre din leder om hvordan du skal løse denne utfordringen. Du må selv avgjøre om du vil oppgi din private e mail adresse. Det er viktig at din adresse er riktig registrert hos oss. Send en e-post til nettverksadressen så er vi sikker på at den er riktig registrert. E-post Du vil, som kontaktsykepleier for kreftpasienter, få tilsendt informasjon på e-post, bl.a. nyhetsbrev, invitasjon til kurs, spørsmål i forbindelse med undersøkelser vi utfører m.m. Vi har forventning til at dere leser e-posten som kommer fra nettverket og svarer på henvendelser. Les nyhetsbrevene gjennom det får du mulighet til å oppdatere deg på hva som skjer i nettverket og på fagfeltet forøvrig. Vi tar gjerne i mot saker til nyhetsbrevet. 5

6 Nettverket har egne nettsider. Adressen er: Nettsidene er laget for å være ressurssider for kontaktsykepleiere og andre som arbeider innen kreftomsorg og lindrende behandling. Du vil finne informasjon, prosedyrer, retningslinjer m. m som er nyttig i arbeidet. Det er utviklet faglige standard i forhold til symptomkartlegging(esas) og samarbeidsverktøy som Individuell plan. Detter er viktige verktøy som skal brukes og som vil bli etterspurt. Du finner mer om dette på nettsidene våre. Gjør deg kjent med ressurssidene. Aktivitet i nettverket Vi forventer at kontaktsykepleier deltar på høstsamlingen og vår-/interkommunale samlinger. Nye kontaktsykepleiere blr delta på grunnkurset og ta ansvaret for å melde seg på hospitering på Palliativ enhet. Grunnkurs i palliasjon for nye kontaktsykepleiere (3 dager/partallsår) Vårkurs (1 dag) Høstsamling/kurs 2 dager med hotellovernatting. Første dagen er kun for kontaktsykepleiere, andre dagen inviterer vi inn annet tverrfaglig helsepersonell. Hospitering på Palliativ enhet og cytostatikapoliklinikken Interkommunale samlinger for kontaktsykepleiere sammen med fagutviklingssykepleier og enhetsleder (x 1 pr år) Palliasjonsforum TV overført undervisning hver første onsdag i måneden (sept des / febr juni) Kontaktsykepleiernes Arbeidsutvalg (x 4 møter pr år) Elektronisk nyhetsbrev (x 2-3 pr år) 6