Frå brosjyren vår kreftsjukepleietenesta i Vindafjord

Transkript

1 Kreftpasienten er skipper på eiga skute, men kreftsjukepleiar kan vera los i uryddig farvatn. Kreftsjukepleietenesta i Vindafjord kommune v/ Grete Skeie Sørhus Kreftsjukepleiar i Vindafjord kommune og Regional medarbeidar i Kompetansesenter i lindrande behandling, Helseregion Vest Den 13. Landskonferanse i kreftsjukepleie i Stavanger september 2015 Frå brosjyren vår kreftsjukepleietenesta i Vindafjord KREFTOMSORGA I VINDAFJORD KOMMUNE Kreftpasienten er skipper på eiga skute, men kreftsjukepleiar kan vera los i uryddig farvatn. Eit tilbod til deg som har fått ein kreftdiagnose, og til dine pårørande. 1

2 Kreftsjukepleietenesta i Vindafjord Kreftsjukepleietenesta: Prosjekt (Helseog sosialdirektoratet) Unni og Grete er kreftsjukepleiarane i Vindafjord kommue Eiga teneste i kommunen 100% fast stilling (40%+60%) sidan 2007 jobbar på tvers av alle soner og avdelingar Disponerer vår eiga tid Unni Nordtveit Jamne Grete Skeie Sørhus Vårt «varemerke»: KOMPETANSE + GOD TID Lågterskeltilbod! Tid til å lytta Møta pasienten og pårørande der dei er Tilbod til kreftpasientar i alle faser av sjukdommen! Mange gode tilbakemeldingar frå pasient og pårørande Får henvist pasientar Eiga teneste vedtak på tenesta 2

3 Kreftsjukepleietenesta i Vindafjord Organisert innan pleie-og-omsorg Jobbar på tvers av alle avdelingar og soner i heile kommunen Jobbar dagtid mandag fredag Fordeler vekedagane mellom oss Kontor på sjukeheimane i kommunen Skal vera lett å få tak i oss Disponerer kommunal bil Pasientar som vert friske av sin kreftsjukdom tilbod om samtale / oppfølging eit stykke på veien vidare etter avslutta behandling og erklært friske Vår erfaring er at dei som vert friske, har hatt ynskje om samtale ei tid framover gir tilbakemelding om trygghet 3

4 Pasientar som får aktiv behandling med cellegift, strålebehandling m.m. Tilbod om samtale med pasient og pårørande mange pasientar seier det er til støtte i ei utfordrande tid Me har tid til å lytta + gi gode råd / finna svar på spørsmål Pårørande har også ofte mange spørsmål og utfordringar Fastlegen m.m. Å gå veien saman med dei Kreftsjukepleietenesta i Vindafjord Pasientar som får palliativ behandling Pasientar som ikkje lengre kan bli friske dei har fått beskjed om begrensa tid att å leva Mange av våre pasientar er i denne fasen alder: både unge og eldre Mange utfordringar støtte, samtaler, symptomlindring Det er alltid noko me kan gjera for å lindra / støtta! Eksistensielle spørsmål m.a. godt samarbeid med prestane i kommunen 4

5 Terminal fase = når kreftpasienten skal døy Ein del pasientar ynskjer å ha mest mogeleg tid heime og døy heime om mogeleg Krev stort apparat kreftsjukepleiarane er koordinator Nyttar individuell plan til å ha oversikt over kontaktar og fordela ansvar Godt samarbeid med fastlegane legevisitt i heimen ved behov Godt samarbeid med hjemmesykepleien, fysioterapeutane, prestane, o.a. ved behov Tilbod til pasientane på sjukeheimane også Lindrande seng på Ølen Omsorgssenter Ved terminalpleie i heimen: Kreftsjukepleiar kjem ofte samtidig med hjemmesykepleien for å ta morgonstell saman. Kreftsjukepleiar har god tid til samtale og støtte til dei pårørande Kreftsjukepleiar har tid til å koordinera, kontakta f.eks fastlegen m.m.m. Kreftsjukepleiar + fastlegen på legevisitt i heimen Heimebesøk med samtale, oppfølging og støtte til kreftpasient og pårørande Tilbod om «Klespakken» Lytta og gi råd Samhandling 5

6 HUS, pasienthotellet, Utkøyring av hjelpemidler til heimen Einingsleiar Kreftomsorg Kreftforeningen Rogaland Kompetanseseter i lindrende behandling Hjelpemiddelsentralen Lymfodemdrenasje v/fysioterapeut ernæringsfysiolog psykiatrien SUS Helsesøstre, barne-og familierettleiarar Lindrende seng Tilsynslegar ved apoteket sjukeheimane Logoped Fastlegane Skule/barnehage v/barn som pår/pas Palliativt team Samhandling: Pasient/pårørande kreftsjukepleiar Fysioterapeutane Avd.sjukepl, sakshandsamerane Prestane Haugesund sjukehus NAV Seksjon for behandlingshjelpemidler Onkologisk Kirurgisk og medsinsk klinikk dagenhet, HS Sykehusapoteket, poliklinikkar Sjukepleiarar i hjemmesykepleien og sjukeheimsavdelingane Erfaringar: Gode tilbakemeldingar frå hjemmesykepleien v/ for eksempel veneport, parenteral ernæring, smertepumpe v/ terminal pleie i heimen v/symptomlindring terminale / døyande kreftpasientar som ynskjer å døy i heimen får tilbod om det Kreftsjukepleiar bidra sterkt her er koordinator for eit stort apparat for å få dette til! 6

7 Oppsummering: Tid og kompetanse = viktig Samhandling = viktig Nært samarbeid med fastlegane i kommunen = viktig Bruker ESAS og Individuell plan = viktig Undervisning = viktig å dela kunnskap slik at mange vert gode Delta på konferansar i palliasjon = viktig å få faglig påfyll Veiledning = viktig for å kunna stå i dette arbeidet over tid å snakka om det vanskelige Kreftsjukepleie-studentar i vidareutdanning i praksis hjå oss frå Universitetet i Stavanger Betanien Diakonale Høgskule, Bergen Takk for meg 7