Mål: Bidra til at helse- og omsorgstilbudet til pasienter og pårørende er av høy kvalitet.

Transkript

1 ÅRSRAPPORT 2017 Formål med nettverket: Bidra til kompetanseheving og bedre samhandling på alle nivå i helsetjenesten, slik at kreftpasienter i alle faser av sykdommen og pasienter med behov for lindrende behandling, samt deres pårørende, opplever trygghet og mottar helse- og omsorgstjenester av god kvalitet. Nettverket skal kjennetegnes av: høyt engasjement og faglig kompetanse god ledelsesforankring og lederinvolvering et aktivt utviklingsarbeid innen kreftomsorg og lindrende behandling, i tråd med fagets utvikling og sentrale føringer et utstrakt tverretatlig og tverrfaglig samarbeid en dynamisk og godt samarbeidende nettverksorganisasjon høy etisk standard Nettverkets satsningsområder: 1. Pasient- og pårørende arbeid 2. Kompetanseheving 3. Organisering og drift av nettverket 4. Ledelsesforankring 5. Samhandling Jfr.strategiplan Ved årsskiftet 2017/2018 er det 124 ressurssykepleiere i nettverket. 1. Pasient og pårørende arbeid Mål: Bidra til at helse- og omsorgstilbudet til pasienter og pårørende er av høy kvalitet. 1.1 ESAS og Individuell plan (IP) for palliative pasienter: 88 % (66) av ressurssykepleierne rapporterer at ESAS-r er tatt i bruk på eget arbeidssted, uendret fra 2016 Det er en gledelig økning i rapportering på å ha deltatt i utarbeiding av Individuell plan i palliasjon: % (Antall) 1-2 ganger 3-5 ganger 6-10 ganger % (20stk) % (30stk)

2 1.2 Livets siste dager og retningslinjer for symptombehandling: 59 % (44) svarer at Livets siste dager-plan for lindring i livets sluttfase er i bruk på eget arbeidssted mot 52% (35) i Retningslinjer for symptomlindrende behandling fra Nasjonalt handlingsprogram for palliasjon i kreftomsorgen eller Lindring i Nord brukes til aktuelle pasienter av 95 % (69), en økning fra 82 % (55) i : Positive resultat fra nettverket ut fra ressurssykepleier og leders rapportering er at sykepleier blir oppdatert og får økt kompetanse, erfaringsutveksling, inspirasjon, får delta på kurs og nettverksmøter, tverrfaglig samarbeid, får bruke sin kompetanse i møte med pasientene, godt samarbeid med kolleger og andre instanser. Det som går igjen på utfordringer er å få tid til å utøve sin rolle, samt å finne sin rolle som ressurssykepleier på eget arbeidssted. 2. Kompetanseheving Mål: Bidra til å styrke kompetansen i kreftomsorg og lindrende behandling, både i spesialisthelsetjenesten og de kommunale helse- og omsorgstjenestene. 2.1 Kurs/konferanser, hospitering og internundervisning 80 % (58) har vært på kurs/konferanser, mot 90 % (60) i % (14) har hospitert i løpet av de to siste årene, en økning fra 12 % (8) i % (42) har hatt internundervisning på eget arbeidssted. Dette tallet er uendret fra 2016 til tross for oppfordring i nettverksmøtene på at rollen som ressurssykepleier innebærer at man skal informere/undervise på egen arbeidsplass. Mulig tallet ville vært høyrer dersom vi hadde endret ordlyd fra «undervise» til «informere». 2.2 Årlig fagdag 30.november ble årlig fagdag og jubileum arrangert. Den årlige fagdagen er et samarbeid mellom sykepleier- og fysioterapinettverket. Temaene som ble tatt opp var; gode overganger mellom nivåer i helsetjenesten, immunterapi og etikk/prioritering ved ny behandling. Både ressurspersoner, pårørende og foredragsholdere bidro til en fagdag som ble godt evaluert av deltagerne. Det var rekordoppmøte med 140 påmeldte. 10 års jubileum for sykepleiernettverket og 5 års jubileum for fysioterapinettverket ble markert med kake og motivasjonsforedrag om arbeidsglede. 2.3 Fagdag for nye ressurspersoner og deres ledere Det ble holdt fagdag 07.september for nye ressurssykepleiere, ressursfysioterapeuter og deres ledere. 19 deltok totalt. Denne fagdagen arrangeres årlig ved mer enn 10 nye ressurspersoner i nettverket. Fagdagen skal gi en innføring i palliasjon, nettverket og rollen som ressursperson. I tillegg er det lagt til en praktisk del med øvelse i kanyler og pumper til subkutan medisinering. Fysioterapeutene går gjennom Retningslinjer for fysioterapi til pasienter i palliativ fase. Kurset ble godt evaluert av deltagerne.

3 2.4 Lokale nettverksmøter Alle 5 nettverksgruppene har gjennomført minimum 12 timers møtevirksomhet over 2 dager, med emnevalg innenfor nettverkets kompetanseplan. Årets emner har vært: Presentasjon av funksjonsbeskrivelse for ressurssykepleier/hvordan lage årsplan som ressurssykepleier Presentasjon av ny strategiplan Kommunikasjon og forberedende samtaler Pasientforløp i palliasjon På lokale nettverksmøter brukes gruppearbeid, kasuistikk og refleksjon som metode i tillegg til undervisning. Det diskuteres også samhandlingsspørsmål og struktur /rutine /ressurssykepleierfunksjonen på nettverksmøtene. Se vedlagt oversikt over aktivitet i de lokale nettverksgruppene Organisering og drift av nettverket Mål: Være et velfungerende og fullt utbygd nettverk. 3.1 Arbeidet i driftsgruppen Driftsgruppes medlemmer 2017 Janet Bakken (leder) regional medarbeider KLB/ spl.palliasjon Mobilt palliativt team, Palliativt senter, SUS Margunn Byberg regional medarbeider KLB/ Sola kommune kreftspl. Sola LE Heidi Helen Nedreskår rådgiver for palliasjon Stavanger kommune Torhild Thorstvedt til juni kreftspl. Mobilt palliativt team 2017 Monica Forus kreftspl. Stavanger kommune Eldbjørg Sande Spanne kreftspl./kreftkoordinator Randaberg kommune Torhild Stokka Stølsvik- til kreftspl. Sandnes kommune september 2017 Marianne Aardal- fra kreftspl. Sandnes kommune september 2017 Eva Svensson palliativ sykepleier Forsand kommune Else Beth Bårdsen kreftspl./kreftkoordinator Eigersund kommune Aleksandra Latinovic rådgiver Kreftforeningen Solveig Fridheim Torp kreftspl./sexolog Kreftomsorg Rogaland Møter

4 Driftsgruppen har hatt 4 møter i løpet av Leder og KLB medarbeider har deltatt på 2 møter for driftsgruppeledere i KLB i Bergen. Leder har deltatt i to møter i styringsgruppen/palliativt fagråd. Leder og KLB medarbeider har hatt to møter med leder for fysioterapinettverket. Faste saker på møter i driftsgruppen er: Rapportering og drøfting av arbeidet i de enkelte nettverksgruppene Orienteringssaker fra leder eller KLB-medarbeider Planlegging og evaluering av årlig fagdag og fagdag for nye ressurspersoner og ledere Nyhetsbrev: Driftsgruppen sender ut et halvårlig nyhetsbrev til ressurssykepleierne med aktualiteter, forslag til faglitteratur, nyheter etc. Årsplan og årsrapport Andre saker har vært: Utarbeiding av funksjonsbeskrivelse for ressurssykepleier Markering av WHPCD/Verdensdagen for lindrende behandling. Dagen ble markert med åpent folkemøte i Sola kulturhus 3.oktober med foredrag, pårørendes historie, kulturelle innslag, og stands Vi ønsker å fortsette å invitere fastleger inn i nettverksmøter, og fortsetter ordningen med å tilby honorar på 1000 kr for deres deltagelse Kontinuitet og oppmøte i Stavangergruppen. Målsettingen er 80% oppmøte i nettverksmøter (Jfr.strategi ) Revisjon av nettsiden Revisjon av dokumentet «Ansvar for leder i lokal nettverksgruppe» Ressurssykepleier på kardiologisk avdeling. Ny ressurssykepleier fra avd. 3H fra november. Gjennomgang av revidert kompetanseplan Vurdering av å ha studenter med på nettverksmøtene. Sykepleierstudenter i videreutdanning kan følge sin kontaktsykepleier til nettverksmøter om ønskelig. 3.2 Arbeidet i lokale nettverksgrupper Lokale nettverksmøter Alle 5 nettverksgruppene har gjennomført minimum 12 timers møtevirksomhet over 2 dager, med emnevalg innenfor nettverkets kompetanseplan Lokalgruppeansvarliges ansvar innkalling til, og tilrettelegging av, nettverksmøtene referat fra møtene distribusjon av informasjon per mail delta i møter i driftsgruppen bidra i forbindelse med arrangementer i nettverket melde inn endringer av ressurssykepleier/leder til KLB for oppdatert navneliste. sjekke deltakelse og følge opp dersom ressurssykepleier har fravær over to ganger

5 3.3 Nettverkets nettside Navnelisten over ressurssykepleiere oppdateres kontinuerlig ved at lokalgruppeansvarlige sender melding om endringer direkte til Aud Myhre ved KLB. Det arbeides med en liste med kontaktinformasjon til nærmeste leder, slik at nettverket kan sende informasjon direkte til resurssykepleiers leder. Årlig fagdag og lokale samlinger annonseres på nettsiden. Årsrapport 2017 og Årsplan 2018 legges ut. Nyhetsbrev legges ut juni og desember. Nettsiden er revidert i løpet av Elektronisk rapporteringsskjema for ressurssykepleierne og spørreskjema til leder Årlig rapportering gir et godt grunnlag for oppsummering i nettverket. Rapporteringsskjemaet er innført for å tydeliggjøre ressurssykepleierens funksjon. Skjemaene sendes ut hver høst til alle ressurssykepleiere og deres nærmeste leder, og samles og analyseres ved Kompetansesenteret i lindrende behandling. Rapporteringen er obligatorisk. 75 av 120 ressurssykepleiere besvarte rapporteringen i Ledelsesforankring Mål: Være forankret i ledelsen på alle nivå. Leder og ressursperson er gjensidig forpliktet på nettverksarbeidet. Ressurssykepleiers nærmeste leder er invitert til fagdag for nye ressurspersoner og til årlig fagdag. Ressurssykepleier har sendt referater og nyhetsbrev videre til sin leder. Dato for nettverksmøter annonsert i god tid. 36 % (27) av ressurssykepleierne rapporterer at de har hatt årlig møte med leder i Dette er en svak nedgang, til tross for at dette var ett av temaene på vårens nettverksmøte. Det er viktig at ressurssykepleier og leder møtes for å legge en plan for arbeidet, og dette vil være fokus også i Samhandling Mål: Bidra til bedre samhandling rundt kreftpasienter og pasienter i palliativ fase, på tvers av nivåer, etater og faggrupper. I år har fastlege blitt invitert med på møte i Ryfylkegruppen og Dalanegruppen. Det er gode tilbakemeldinger på at det er nyttig å ha en dialog med fastleger om hvordan man best kan samarbeide om kreft- og palliative pasienter.

6 I årlig rapportering oppgav 56 % (36) av ressurssykepleierne fra hjemmetjenesten at de har hatt samarbeidsmøte med lege om aktuelle pasienter. 100 % (75) rapporterte at kolleger er kjent med rollen som ressurssykepleier. Fysioterapeut er invitert til nettverksmøte i Dalane-, Jæren- og Ryfylkegruppen for å styrke samarbeidet. Dette har vært godt evaluert. Gode overganger mellom nivå i helsetjenesten var tema på årlig fagdag. Ressurspersoner, pårørende og forelesere belyste temaet fra flere sider, med fokus på suksessfaktorer for gode overganger. Driftsgruppen v/leder, Janet Bakken