Helsetorgmodellen. Et samhandlingsverktøy for å løse utfordringene i Samhandlingsreformen

Transkript

1 Helsetorgmodellen Et samhandlingsverktøy for å løse utfordringene i Samhandlingsreformen

2 Haugesund sjukehus, Haugland og Karmøy DPS, HSH (kampus Haugesund), Bjørgene omsorgs- og utviklingssenter for sykehjem og hjemmetjenester Stord sjukehus, Stord DPS, HSH (kampus Stord) Valen sjukehus, Folgefonn DPS Odda sjukehus, Folgefonn DPS

3 Fonna-regionen Helse Fonnas opptaksområde består av 19 små og mellomstore kommuner i en utfordrende geografi med fjord og fjell. Fonna-regionen inkluderer rundt innbyggere på tvers av fylkene Rogaland og Hordaland. Utsira er minste kommune i regionen med 218 innbyggere, mens Karmøy er størst med over innbyggere. Fra Skudeneshavn på Karmøy, til Eidfjord, nordøst i Hardanger, er det over fire timer med bil. Fakta Helse Fonna HF Eier: Helse Vest RHF Antall ansatte: Over 3200 Tre somatiske sykehus, ett psykatrisk sykehus, fire distriktspsykatriske senter og tolv ambulansestasjoner Høgskolen Stord/Haugesund (HSH) Antall ansatte: 270 Antall studenter: Rundt 3000 Studier: Lærerutdanning og kulturfag, helsefag, tekniske, økonomiske og maritime fag Kampus på Stord og i Haugesund

4 Helsetorgmodellen Helsetorgmodellen er et samhandlingsprosjekt mellom Helse Fonna, Høgskolen Stord/Haugesund og kommunene Karmøy, Tysvær, Haugesund, Bømlo, Stord, Sveio og Odda. Gjennom Helsetorgmodellen skal kommuner, helseforetak og høgskole sammen løse utfordringene i Samhandlings-reformen, tilpasset regionens struktur og behov. Sentralt i Samhandlingsreformen står endringer i helsetjenesten knyttet til den demografiske utviklingen og behovet for å styrke forebygging og koordinerte tjenester. Helsetorgmodellen skal sikre bedre pasientforløp og helsetjenester til store pasientgrupper, og satse på lærings- og mestringstilbud. De sentrale pasientgruppene i samhandlingsprosjektet er eldre, kronisk syke og pasienter med behov for rehabilitering, palliasjon og hjelp til læring og mestring. Ulike utviklingsprosjekt prøves ut i ulike kommuner og evalueres for å sikre videreutvikling og nyetablering i andre kommuner. Ordet «torg» symboliserer både samarbeidet som et møtested og at partene kan plukke med seg fruktene av de ulike utviklingsprosjektene. Helsetorgmodellen er en modell der kommuner kan bli enige om hvilke helsetilbud den enkelte kommune skal ha, og hvordan de sammen kan dekke totaltilbudet. Hovedstrategiene i Helsetorgmodellen Felles FoU-enhet Forpliktende samhandlingsavtaler Delte stillinger for å sikre overføring av kompetanse Styrke legenettverket i regionen og fastlegen/allmennlegens rolle

5 Styringsgruppen FoU-enhet Delprosjekt Helseteam for eldre, KOLS, Rehabilitering og aktivisering, Kommunal læring og mestring (LMS), Observasjonsplasser, Palliasjon Helsetorgmodellen har en sentral styringsgruppe, en FoU-enhet og ulike delprosjekt knyttet til de største pasientgruppene. De tre partene er representert på alle nivå og i samtlige delprosjekt.

6

7

8 Trepartssamarbeidet Trepartssamarbeidet i Helsetorgmodellen er unikt i Norge. Når kommunene, helseforetaket og høgskolen jobber sammen, muliggjøres utnyttelse av alle partenes kompetanse, ressurser og erfaringer. Nyttverdiene er mange Mulighet til å påvirke utviklingen av samhandlingsaktiviteten i regionen Tilgang til kompetansehevingstilbud i regi av FoU-enheten Tilgang på nettverksressurser som koordineres av FoU-enheten Læring gjennom deltagelse i FoU-prosjekt Prosjektopplæring/veiledning Hjelp til strukturert evaluering av prosjekter Tilgang på arenaer for erfaringsoverføring Tilgang til informasjon om og samarbeid med andre prosjekt Helse Fonna Høgskolen Stord/Haugesund FoU-enhet Kommuner og Bjørgene USHT

9 FoU-enheten FoU-enheten er pådriver for fagutvikling og forskning i Helsetorgmodellen og er den viktigste hovedstrategien i samhandlingsprosjektet. FoU-enheten skal sikre at erfaringene fra de ulike delprosjektene kan generaliseres for deretter å komme mange til nytte. Formålet med FoU-enheten Skape felles kultur, språk og verdigrunnlag Styrke kompetanseheving og utvikling av tjenestetilbudene i Helse Fonna-regionen Sikre systematisk dokumentasjon og evalueringer av nye tiltak i Helsetorgmodellen Stimulere til forskning og utvikling/ innovasjon Finansiering Kommunene betaler fem kroner per innbygger, Høgskolen Stord/Haugesund og Helse Fonna bidrar med stillingsressurser. Ide Prosjekt Evaluering Implementering FoU-enheten er pådriver gjennom prosessen.

10 Delprosjekt Hvert prosjekt har egen leder, medarbeidere fra alle tre samhandlingsparter og brukerrepresentant. Delprosjektene har en kontaktperson som er bindeleddet til FoU-enheten. Helseteam for eldre «Helseteam for eldre» skal utrede hvordan kommunene kan hjelpe og støtte eldre til å bli boende hjemme så lenge som mulig. Gjennom forebyggende hjemmebesøk, vurdering i tverrfaglige team og tett dialog med fastlegene, har prosjektet foretatt strukturert kartlegging, for å fange opp personer i risikogrupper, sikre tidlig innsats og gi råd og veiledning til hjemmeboende eldre. Deltakere: Helse Fonna, HSH, Haugesund og Bokn kommune KOLS KOLS-prosjektet prøver ut nye metoder for kompetanseoverføring mellom spesialisthelsetjeneste og kommunehelsetjeneste. Prosjektet skal gjennom strukturert kartlegging, iverksetting av kompetansehevende tiltak, etablering av tverrfaglige KOLS-team og lærings-og mestringstilbud, sikre pasientgruppen raskere diagnose, rett behandling og lære pasientene å leve med sykdommen. Deltakere: Helse Fonna, HSH og Tysvær kommune

11 Rehabilitering og aktivisering Storparten av ressursene til rehabilitering og opptrening er i dag knyttet opp mot tiltak i spesialisthelsetjeneste og private institusjoner. I Helsetorgmodellen pågår det flere delprosjekt med fokus på kommunale og interkommunale løsninger for rehabilitering og aktivisering. Prosjektene har fokus på å definere og evaluere pasientforløp, LMS, foreta kompetansekartlegging og kompetansehevende tiltak. Et av prosjektene omhandler hjemmebasert rehabilitering for slagpasienter, øvrige prosjekt kommunale rehabiliteringssenger. Deltakere: Helse Fonna, HSH, Stord, Fitjar, Bømlo, Odda, Eidfjord, Ullensvang, Haugesund og Karmøy kommune Observasjonsplasser Flere delprosjekt jobber for etablering av kommunale observasjonsplasser, vurdere felles legevakt, tilsynslegeordninger og kompetansehevende tiltak. Deltakere: Helse Fonna, HSH, Odda, Jondal, Ullensvang, Haugesund, Karmøy, Bømlo, Stord og Fitjar kommune Kommunal læring og mestring (LMS) Prosjektet har mål om å etablere tilbud nær pasientens hjem, sikre kompetanseoverføring, ha telemedisinsk kontakt med pasientgrupper i andre kommuner og gi opplæring i metodikk og pedagogikk via telemedisin. Deltakere: Helse Fonna, HSH og Sveio kommune Palliasjon og Diabetes Prosjektvirksomhet er under oppstart.

12 Foto: Eirik Dankel og Terje Rudi Utforming: Eirik Dankel/Helse Fonna