Systematisk etikkarbeid i eldreomsorgen i kommunehelse- tjenesten (SEEK) Et samarbeidsprosjekt mellom Universitetet i Agder og Grimstad kommune

Transkript

1 Systematisk etikkarbeid i eldreomsorgen i kommunehelse- tjenesten (SEEK) Et samarbeidsprosjekt mellom Universitetet i Agder og Grimstad kommune

2 HENSIKT Studien tar sikte på: Utforske hvordan helsepersonell i kommunehelsetjenesten kan: arbeide systematisk med etiske problemstillinger ivareta etisk god omsorg for den eldre pasient

3 Etisk god omsorg Rett til verdig liv Autonomi Ivaretagelse av integritet Må sikres for at pasienter i helsevesenet skal få den omsorg de har krav på etter pasientrettighetsloven og helsetjenesteloven (Ot.prp. nr. 12. og 13, ).

4 Utgangspunktet Etiske dilemmaer står ofte på dagsorden i eldreomsorgen Satsing på etisk kompetanseheving er en sentral del av fremtidas arbeid i kommunehelsetjenesten (St. meld. 25, ) KS: Etikksatsning i kommunene Verdispørsmål bør være en del av kvalitetssikringsarbeidet i kommunene (Sosial- og helsedirektoratet, 2007)

5 Klinisk Applikasjonsmetode Deltakerne blir enige om hvilke etiske utfordringer eller situasjoner som skal belyses Man får frem hvordan utfordringene løses i dag og skisserer ulike handlingsalternativer Klinikerne går tilbake til praksis og nye handlingsalternativer prøves ut. Gjennom dette implementeres/ appliseres den kunnskap og de handlingsalternativ man har drøftet og det skjer en refleksjon Nyrefleksjon over de erfaringene man har gjort i gjennom å endre praksis

6 Hvem? Forskere fra UiA Prosjektleder Professor Åshild Slettebø, UiA Førstelektor Kari Brodtkorb, UiA Universitetslektor Ragnhild Skaar, UiA Førstelektor Anne V-S Skisland, UiA Medforskere fra Grimstad kommune: Ansatte på ulike institusjoner i eldreomsorgen : Sykehjem, hjemmebaserte tjenester og ledergruppe

7 Forskningsetiske hensyn Frivillig deltagelse Anonymisering av data Opplysninger som er inngått i analysen og data fra gruppeprosessene kan ikke trekkes Norsk Samfunnsvitenskapelig Datatjeneste (NSD) har gitt tillatelse til innsamling og lagring av data Tillatelse til offentliggjøring av kommunen

8 Erfaringer ved å drive systematisk etikkarbeid i kommunehelsetjenesten Gjennomføringen Resultater Evaluering av gjennomføringen

9 Etiske problemstillinger Plassering i omsorgskjeden Manglende samsvar mellom tjenester og behov Feilplassering av demente Langtidspasienter i korttidsavdeling Venteliste til sykehjem, fordi det er større behov enn det er tjenestetilbud til Feilplassering skaper etiske utfordringer for helsepersonell Rammer og struktur- etisk konflikt Konflikt mellom møtets appell og det formelle ansvar Betydningen av dokumentasjon av behov for tildeling av tjenester Ulik vurdering og prioritering av behovet for institusjonsplass

10 Etiske problemstillinger Etiske utfordringer ved livets slutt Livsforlengende behandling Tverrfaglig samarbeid Bevisst og kritisk bruk av ernæringstilskudd Uklare ansvarsforhold Behov for klare retningslinjer Etterlyser systematisering av avklarende samtaler om livets siste fase

11 Etiske problemstillinger Når pasienten motsetter seg helsehjelp Tilbakeholdelse i institusjon Pasienten motsetter seg hjelp til personlig hygiene

12 Etiske problemstillinger Ulike rasjonaliteter Omsorgsrasjonalitet versus økonomisk rasjonalitet Omsorgsteknologiens utfordringer

13 Erfaringer i forhold til medforskerne Godt fremmøte på gruppesamlingene Hadde etisk kompetanse og var bevisste sitt etiske ansvar Lite fokus på tidspress Mye fokus på rammer og muligheten for tilrettelegging

14 Erfaringer i forhold til å være forsker Det kom opp mange aktuelle og etiske problemstillinger Gruppa var ofte pratsom Utfordrende å følge opp metoden til punkt og prikke i forhold til hvor styrende man skal være i en slik prosess og når og når og hvordan man skal tilføye teoretisk kunnskap Vi fikk tilbakemeldinger på at vi var for løsningsorienterte

15 Avslutningsvis Så langt er vi kommet. Takk for oppmerksomheten! Kontaktinformasjon: