Etisk refleksjon Hvorfor og Hvordan

Transkript

1 Etisk refleksjon Hvorfor og Hvordan Demensomsorgens ABC 03. og 04. September 2015 Solveig A. Aamlii

2 VÅR HVERDAG Pasienter og pårørende som vet hva de har krav på. Arbeidsgiver, lover, regler, retningslinjer, forskrifter, yrkesetiskeretningslinjer, etc. setter krav til det arbeidet vi utfører og de holdninger vi viser. Antall personer med demens øker i vårt samfunn. Ressurser Økonomi Hender Kompetanse Velferdsteknologi Ledelse

3 HVA ER REFLEKSJON Refleksjon er å tenke, slik vi gjør til daglig over erfaringer, opplevelser. Refleksjon er også å speile noe, for eksempel egen praksis, se tilbake på den Refleksjon kan være en måte å lære på, fordi når vi tenker over noe kan vi oppdage noe Refleksjon kan foregå mens vi jobber, vi kan tenke før vi gjør noe, mens vi gjør det eller i etterkant (Jfr. Den reflekterte praktiker, Schön, 1983)

4 DEFINISJON Refleksjon er en prosess der vi tenker, føler, forestiller oss og lærer gjennom å vurdere hva som har hendt, hva som kunne ha hendt om noe var gjort annerledes, hva som er i ferd med å hende og hva som kan hende i fremtiden (Rolfe, 2011)

5 HVA ER ETISK REFLEKSJON Etisk refleksjon er refleksjon over verdispørsmål rettet mot: Handlinger Holdninger ( til pasienter, brukere, medarbeidere etc) dvs. organisasjonskulturen Institusjonelle ordninger (rutiner, retningslinjer, regler, prioriteringer, systemer etc.

6 KOMMUNENS ARBEIDSGIVER STRATEGI ARENDAL 2023 Etisk refleksjon Folkevalgte og ansatte skal være seg bevisst at de danner grunnlaget for innbyggernes tillit og holdning til kommunen. Du må kunne stå for egne handlinger og vurderinger. Disse bør tåle en etisk refleksjon der du i forkant vurderer om det arbeid du utfører: er i samsvar med gjeldende lover, forskrifter og retningslinjer. er i samsvar med de vedtak som er truffet. i en helhetlig sammenheng er rimelig for dem det angår. har uheldige konsekvenser for individer, miljø eller samfunn. tåler offentlig oppmerksomhet. Vi oppfordrer deg til å reflektere over din rolle som samfunnsborger, folkevalgt, yrkesutøver og kollega.

7 HVORFOR ETISK REFLEKSJON/REFLEKSJON? Etikkarbeid = kvalitetsarbeid. For å være trygg på at en handler i tråd med faglige føringer Økt faglig kompetanse Bli tryggere i egen rolle Hindre utbrenthet Bli kjent med hverandres måte å tenke på positivt for arb.miljø Etisk refleksjon kan hjelpe oss i spørsmål om: Hvordan kan vi organisere tjenesten for å få best mulig kvalitet? Hvordan kan vi samarbeide bedre? Hvordan kan vi kommunisere med brukere og pårørende slik at de opplever å bli sett og hørt, og vi opplever at vi gjør en god jobb? Hvordan kan vi forholde oss til etiske dilemmaer i praksis slik at løsningen blir bedre for brukeren, og slik at vi selv mestrer vanskelige situasjoner bedre.

8 FORT. HVORFOR SATSE PÅ ETIKK? Etikk bedrer tverrfaglig samarbeid Etikk stimulerer til kreativitet i organisasjonen Etikk styrker motivasjonen etisk kvalitet gir følelse av trivsel, mestring og mening. Etikk bedrer rekrutteringsgrunnlaget Etikk beskytter mot tap av omdømme

9 ETISK KOMPETANSE Evne til: å oppdage hva som står på spill for andre å lytte aktivt å oppdage hvordan andre blir berørt å se hvilke verdier som kommer i klemme å se hvilke moralske og juridiske plikter som settes på spill å se hvilke alternative handlingsmuligheter som finnes Etisk kompetanse er den praktiske evnen til å oppdage og se hvordan organisatoriske beslutninger, egne handlingsvalg og egen væremåte får følger for andre og hvordan tjenesten og en selv som fagperson framstår i lys av det man gjør.

10 VERDIORD INNEN ETIKK Omsorg Trygghet Integritet Rettferdighet Åpenhet Respekt Livskvalitet

11 HVORDAN BØR VI HANDLE? Ansvar Regler Rett og galt Skjønn Dømmekraft Plikt-, konsekvens- og sinnelagsetikk

12 Pause

13 8 trinnsmodell - etisk refleksjon (Aadland 2012) Solveig Arneberg Aamli sep. 2014

14 8 TRINNSMODELL SJEKKLISTE FOR ETISK REFLEKSJON Modellen kan brukes på flere måter: Som sjekkliste for en veileder eller gruppe for å sikre at man har vært gjennom det viktigste. Enkeltspørsmål eller tema som kan gjøres til gjenstand for refleksjon Modell for systematisk behandling av etiske problemstillinger det være seg individuell etikkveiledning eller etisk refleksjon i grupper

15 TRINN 1: HVA ER SITUASJONEN Hva er situasjonen helt konkret Hva er det som gjør den vanskelig Hva er det som ikke er som det bør være den etiske utfordringen.

16 TRINN 2: HVEM ER DE BERØRTE PARTER? Hvordan blir hver enkelt berørt? Hvordan blir de vi har et særlig ansvar for berørt? Hvordan tror vi at partene selv opplever situasjonen? Hvem er den svakeste parten? Hvem har makt og hvordan brukes den? Hvordan blir du /dere selv berørt?

17 TRINN 3: HVILKE VERDIER OG PRINSIPPER STÅR PÅ SPILL? Verdier er det som betyr noe for oss Verdier kan være omsorg, verdighet, trygghet, rettferdighet, respekt etc. Kan være nedfelt i allmennmoral som eks høflighet og ærlighet, men også i etiske retningslinjer, kjerneverdier, forskrifter og lover. Hvilke verdier står på spill i situasjonen Hva står på spill for hver enkelt Hva sier lovverk og forskrifter vi er forpliktet til Hva sier etiske retningslinjer Hva sier kjerneverdier, service erklæringer og kvalitetsforskrifter

18 TRINN 4: HVA ER DET ETISKE DILEMMA? Etisk dilemma - en valgsituasjon der vi opplever å gå på akkord med normer og verdier uansett hva vi velger. Er det en verdikonflikt? Hva består det etiske dilemmaet i? Ut fra situasjonen slik den er hva er mulige veier videre? Blir verdier truet hvis du velger det beste alternativet? Hvilke? Hvordan? Hva er alternativet? Hvilket alternativ vil være mest nærliggende for deg å velge Hvorfor føles dette som det beste, hva er det du legger mest vekt på.

19 TRINN 5: HVA ER HANDLINGSALTERNATIVENE? Spørsmål: Hvilke handlingsalternativer kan tenkes? Hvilke er de to beste alternativene, hvorfor disse? Hva tenker gruppen? Hvilke handlingsalternativer ser de.

20 TRINN 6: HVA KAN KONSEKVENSENE BLI? Generelt gjelder det at konsekvensene for den svakeste part i situasjonen og for den eller de man har helse- og omsorgsansvar for må veie tungt. Spesielt konsekvenser som gjelder kvalitet på tjenesten for den enkelte bruker er viktig. Spørsmål: Hvilke konsekvenser har de ulike handlingsalternativene Hva blir konsekvensen for den svakeste part. Hvilke konsekvenser kan følge dersom vi gjør dette til en gjeldende regel/rutine Hvilke moralske verdier vil disse konsekvensene fremkalle. Hvordan vil du føle deg dersom du velger dette? Hvilke verdier går du evt. på akkord med? Hva slags organisasjon blir vi hvis vi velger dette? Er det slik vi vil være/fremstå

21 TRINN 7: HVA BØR GJØRES AV HVEM OG HVORFOR? Alt tatt i betraktning, hva bør gjøres? Hvem er hovedansvarlig for at dette blir gjort? Hvorfor er dette den beste løsningen?

22 TRINN 8: HVORDAN BØR SAKEN FØLGES OPP? Viktig at beslutningen følges opp på en god måte. Spørsmål: Hvordan bør saken gjennomføres og følges opp i praksis? Hva kan gjøres for å redusere eventuelle skadevirkninger? Er det noe i denne saken som reiser spørsmål av generell etisk karakter på arbeidsplassen, eks spørsmål ved rutiner, holdninger, faglig kvalitet. Er det noe vi bør komme tilbake til?

23 TAKK FOR OSS