Etikk for farmasøyter

Transkript

1 Etikk for farmasøyter Etiske dilemmaer og vanskelige situasjoner Nfs oktober 2016 Cand pharm

2 Etikk for farmasøyter ü Etikk og moral ü Etisk dilemma ü Vanskelige situasjoner ü Profesjoner ü Tilnærminger til helsefaglig etikk ü Farmasøytisk profesjonsetikk ü De fire prinsippene ü Etiske retningslinjer for farmasøyter ü Mal for drøfting av pasientkasus

3 Litteratur Knut W. Ruyter, Reidun Førde, Jan Helge Solbakk. Medisinsk og helsefaglig etikk (2014) 3. utg. Gyldendal Akademisk Kap 2. Profesjonsetikk Etiske retningslinjer for farmasøyter Lov om helsepersonell Lov om pasient- og brukerrettigheter Personvern og informasjonssikkerhet i apotek en veileder. (Normen)

4 Etikk og moral ü Etikk (gresk ethikós) Begrunnede svar på hva som er rett og galt Refleksjon ü Moral (latin moralis) Praktisk utøvelse av det som vi vet er rett og galt Handling

5 Etisk dilemma Et etisk dilemma er en situasjon hvor vi vanskelig vil kunne ivareta alle verdimessige og forpliktende hensyn på en tilstrekkelig god måte

6 Dilemmaer Samfunnet Kunde Medarbeider Arbeidsplass Deg selv

7 Vanskelige situasjoner (faglig problem) ü Det er liten tvil om hva som faglig er rett og galt i situasjonen, ingen motstridende hensyn, men farmasøyten mangler kompetanse til å forstå situasjonen eller løse problemet ü Kunnskaper ü Ferdigheter ü Holdninger

8 Sju tilnærminger til helsefaglig etikk 1. Profesjonsetisk tilnærming 2. Prinsippbasert forståelse 3. Pliktetisk tilnærming 4. Konsekvensen eller nytten av handlingen 5. Kasuistisk tilnærming. Moralske forbilder og gode eksempler 6. Moralske egenskaper, dydsetikk 7. Allmennetisk tilnærming

9 Profesjoner 1. Har ikke egen vinning, men klientens gode for øye 2. Blir ansett som et viktig gode i samfunnet 3. Bygd på akademisk kunnskap 4. Profesjonell autonomi 5. Profesjonsetikk

10 Farmasøytisk profesjonsetikk ü Hvordan skal farmasien i Norge utøves ü Hvilke verdier ligger til grunn for farmasien i Norge ü Hvilke egenskaper bør farmasøyter utvikle

11 Fellesskapet I apotek utvikles ofte en egen lagånd med egne regler. Nye medlemmer sosialiseres inn. Det blir tatt for gitt hvordan man skal forholde seg til andre. Det er viktig å kunne utvikle evnen til å stille seg på utsiden, til å sette et spørsmålstegn ved om det flertallet gjør og de reglene de har virkelig er de beste

12 Hvorfor farmasøytisk profesjonsetikk? ü Pasientsikkerhet ü Fordeling av omsorgsoppgaver mellom det sivile og det offentlige endres ü Den enkelte er bestandig den primære moralske aktør ü Likhet i verd mellom alle mennesker ü Krav om effektivitet ü Uforutsigbarhet inngår i alt arbeid med mennesker

13 De fire prinsippene Beauchamp og Childress Principles of Biomedical Ethics ü Velgjørenhet ü Ikke-skade ü Respekt for autonomi ü Rettferdighet

14 Etiske retningslinjer for farmasøyter 1. Fremme av helse 2. Respekt for individet 3. Faglig integritet 4. Tillit 5. Kollegialitet

15 1. Fremme av helse 1. Farmasøyten skal arbeide for at legemidler fremstilles, distribueres og brukes til beste for pasientene 2. Farmasøyten skal utføre sitt arbeid i samsvar med anerkjente faglige standarder og vitenskapelige prinsipper 3. Farmasøyten skal bidra til at pasienten får best mulig faglig legemiddelveiledning

16 2. Respekt for individet 1. Pasientens autonomi skal respekteres 2. Farmasøyten skal respektere pasientens personlige integritet 3. Farmasøyten skal respektere pasientens kulturelt eller verdimessig baserte syn på helse og behandling

17 3. Faglig integritet 1. Farmasøyten skal sørge for å være faglig oppdatert til enhver tid 2. Farmasøyten skal basere sin opplysnings- og rådgivningsvirksomhet og sitt arbeid for øvrig på den farmasøytiske kunnskap 3. Hvis arbeidsgiver krever eller ønsker at farmasøyten handler i strid med det faglig forsvarlige, plikter farmasøyten å gi uttrykk for sine faglige innvendinger

18 4. Tillit 1. Farmasøyten skal utføre sitt arbeid på en tillitvekkende måte 2. Farmasøyten skal ikke motta gave eller annen ytelse eller fordel som er egnet til, eller av giver ment, å skulle påvirke farmasøytens yrkesutøvelse 3. Farmasøyten skal ikke gi eller tilby gave, ytelse eller annen fordel i den hensikt, eller med den mulige virkning, å påvirke annet helsepersonells yrkesutøvelse

19 5. Kollegialitet 1. Farmasøyten skal til enhver tid opptre med sikte på å fremme en god profesjonskultur og virksomhetskultur 2. Farmasøyten skal ikke beskytte kolleger som skader profesjonens anseelse 3. Farmasøyten kan ha en rett, og noen ganger en plikt, til å varsle om kritikkverdige forhold

20 Klokskap, skjønn og nyanser ü Finnes ikke fasiter i etikken ü Alltid en personlig utfordring ü Dreier seg om plikter og konsekvenser ü Yrkesetikk handler ikke bare om handlinger på jobben, men gjenspeiler hvem vi er som menneske

21 Mal for drøfting av pasientkasus 1. Hva er det etiske problemet? 2. Hva er sakens fakta? 3. Hvem er de berørte parter? 4. Identifikasjon av relevante verdier, prinsipper, dyder, erfaringer fra lignende situasjoner og lover 5. Mulige handlingsalternativ med grunngivning 6. Konklusjon

22 1. Hva er kjernen i det etiske problemet /dilemmaet? ü Hva er det som ønskes løst?! ü Er det et etisk dilemma?!

23 2. Medisinske og andre fakta ü Kunnskap om den faktiske situasjon er avgjørende for å kunne gjøre en etisk vurdering ü Innebærer fagkunnskap ü Hvilke konsekvenser kan forventes?

24 3. Hvem er de berørte parter ü Alle berørte parter skal tas hensyn til ü Det kan være en lang rekke berørte parter ü Hva er deres syn og interesser? ü Hvordan bør de involveres?

25 4. Identifikasjon av relevante verdier, prinsipper, dyder, erfaringer og lover ü Hva sier de yrkesetiske reglene? ü Hva er farmasiens kjerneverdier? ü Hva sier lover og retningslinjer? ü Hvilke allmennmoralske verdier og normer gjelder? ü Hvilke moralske egenskaper står på spill? ü Finnes det relevant erfaring?

26 Hvilke moralske egenskaper (dyder) står på spill (for meg og farmasien)? ü Dette handler om klokskap og dømmekraft og evnen til å se hva som står på spill ü Dette har å gjøre med hvem vi er og hvem vi vil være som fagperson

27 5. Ulike handlingsalternativ med grunngivning ü Som regel finnes det en rekke nyanser av ulike handlingsalternativer ü Hvilke konsekvenser kan forventes?

28 6. Konklusjon Hva bør gjøres og hvorfor? ü Hvilke hensyn veier tyngst? ü Hvordan bør beslutningen gjennomføres?

29 Hva bør gjøres og hvorfor (avveiing av hensyn)? Menneskesyn, verdier, faglig kunnskap inkl etikk Forbilder, eksempler, konvensjoner, rutiner Personlig erfaring, karakter, dyd, yrkeserfaring, praksis Dømmekraftens kilder

30 Dilemma? ü Du skal holde en innledning på et viktig møte. ü Du må rekke neste T-bane hvis ikke kommer du for sent til møtet ü Du rekker ikke å kjøpe billett ü Etisk dilemma? ü Hva gjør du?