Miljøbehandling ved demens hva er viktig?

Transkript

1 Miljøbehandling ved demens hva er viktig? ved fagkonsulent/ergoterapeut Laila Helland 2015

2 Hva er miljøbehandling? Et samlebegrep Ingen allment akseptert definisjon Fysiske og menneskelige rammebetingelser Terapeutiske prosesser som kan mobiliseres og iverksettes i det miljø som pasienten befinner seg i Systematiske intervensjoner Alt man gjør sammen med pasienten/brukeren

3 Mål med miljøbehandling: Ivareta grunnleggende behov Tar sikte på å bedre kognitive, sosiale og praktiske ferdigheter Tar sikte på å styrke selvfølelse og opplevelse av mestring Sette personen i stand til å bruke sine ressurser maksimalt og bidra til å opprettholde selvstendighet så lenge som mulig - verdighet Skape glede, trivsel, livskvalitet Skape rytme i dagen - struktur Personsentrert omsorg med mål om at bruker skal oppleve respekt, tillit og trygghet redusere uro og angst Fokus på personen mer enn på sykdom

4 Kvalitet i pleie- og omsorgstjenestene Forskrift Juli 2003 Kommunen skal utarbeide skriftlige nedfelte prosedyrer som søker å sikre at brukere av pleie- og omsorgstjenester får tilfredstilt grunnleggende behov. Med det menes blant annet: at bruker får følge en normal døgnrytme. at bruker får mulighet for samvær, sosial kontakt, fellesskap og aktivitet mulighet til selv å ivareta egenomsorg tilpasset hjelp ved måltider og nok tid og ro til å spise at bruker får tilbud om varierte og tilpassede aktiviteter Forskrift om en verdig eldreomsorg (verdighetsgarantien) 1. januar 2011

5 Miljøbehandling på ulike nivåer Individ tiltak i forhold til en bruker For eksempel tilrettelegging i morgenstell Gruppe tiltak For eksempel sittedans, trim Organisasjon rammebetingelser, organisasjonsstruktur, pleiekultur Organisering av dagen: Arbeidslister. Tiltaksplaner. Ukeplaner etc. Bruk av planer og kartleggingsverktøy. Kompetanseutvikling. Holdninger. Tilrettelegging av fysiske omgivelser etc.

6 Miljøtiltak: Aktiviteter Fysisk tilrettelegging Tekniske hjelpemidler Informasjonsrutiner Tiltaksplaner/Pleieplaner Individuelle behandlingstiltak ved f. eks. atferdsvansker Samværskompetanse Tilpassing ifht. ADL

7 Utgangspunkt for valg av aktiviteter: - brukerens interesser - tidligere erfaring - lokale tradisjoner, kultur, næringsveier etc. - gjenkjenning - identitet - behov for aktivitet - opprettholde ferdigheter - funksjonsnivå/ferdigheter - kartlegge - toleranse for stimuli Personopplysninger Min Livshistorie Personopplysninger

8 Personopplysninger/Min livshistorie Skjema Familie og oppvekst (foreldre/steforeldre, søsken/stesøsken/halv-søsken, barndomshjem skolegang). Voksenliv (ektefelle/samboer, barn/stebarn, andre slektninger/nære relasjoner/venner) Bosteder Arbeid Verdier og livssyn (mest betydning i livet nå, hva gir deg trygghet, tro/livssyn, markeringer, livets slutt) Interesser og hobbyer (lesing, sang og musikk, foreninger, spesielle hobbyer/andre interesser m/mange underpunkt, annet) Meg og mine vaner (døgnrytme, toalettrutiner, personlig hygiene/stell morgen/kveld, utseende/klær, syn og hørsel, samvær med andre, beskriv deg selv som person, annet) Annet du ønsker å tilføye (andre kommentarer, spesielle gode opplevelser/minner du vil fremheve, unngå å snakke om!)

9 Hva er aktivitet? Når et menneske på bakgrunn av påvirkninger fra sine omgivelser: Gjør seg tanker Ytrer seg og gir uttrykk for tanker og følelser Handlinger Handler aktivt Tanker Nytelse Opplever velvære Tale Samtale

10

11 Fysiske omgivelser Muligheter eller umuligheter for aktiviteter? Rom som snakker Invitasjoner til tanker, aktiviteter og atferd Rotebord ting som forteller. Rot De historieløse rom Kjønn og omgivelser. Institusjoner et kvinneunivers? Tilrettelegging uteareal

12 Ved dårlig fungering og når aktiviteter virker for vanskelige/krevende ifht. personens ressurser: Gå på oppdagelse hos den enkelte Bevisst registrer NÅR personen har et tilfreds ansiktsuttrykk Registrer hva som utløser tilstanden Lag en liste over disse situasjonene til miljøarbeidet Ajourfør listen

13 Gjennomføring: Planlegging og organisering av dagen: Dagsplaner/ukeplaner/årsplaner for aktiviteter Individuelle planer for pasientene Rutiner Hvem sitt ansvar Dokumentasjon

14 Litteratur: Bedre hverdag for personer med demens. Utviklingsprogram for miljøbehandling Demensplan Forlaget Aldring og helse Håndbok. Etablering og drift av dagaktivitetstilbud for personer med demens. Forlaget aldring og helse Kvalitet i pleie- og omsorgstjenestene (Veileder til kvalitetsforskrift). Sosial- og helsedirektoratet (2004). Mette Søndergaard: Demens og aktiviteter i et livshistorisk perspektiv Mette Søndergaard og Systime Academic. Helbostad, Jorunn Lægheim, Fysisk aktivitet nødvendig også for personer med demens. (2011) Demens&Alderspsykiatri vol.15 nr. 1 Bengt-Ole Nordstrøm: Huskehåndboka. En hjelp til å hente fram minner fra gamle dager.