Rapporter og evalueringer Fosterbarn for barns behov NOVA 2013 Barn og unge i fosterhjem kunnskapsstatus NOVA 2010 Utilsiktet flytting en litteratursammenstilling NOVA 2013 NOU 2012:5 Bedre beskyttelse av barns utvikling BLD 2012 Institusjonsplassering siste utvei? NOVA 2011 Barnevern i Norge 1990-2010 Lyngør september 2014
Fosterhjem foretrukket ved flytting Føringen er klar: Barn som må flytte skal helst flytte i fosterhjem Vi skal helst unngå plassering i institusjon Barn under 12 år skal fortrinnsvis flytte direkte i fosterhjem, dvs. unngå mellomplassering som f eks beredskapshjem
Barn i fosterhjem Barnevernsstatistikken 2012: Over 90 % av barn under omsorg er i fosterhjem Er dette faglig holdbart/ forsvarlig? Lyngør september 2014
Hvorfor? Naiv forestilling om familien som «helende» (terapeutisk) institusjon Økonomi Begrensete og lite nyanserte kunnskaper om institusjonen som alternativ I ryggmargen:» Familien er den grunnleggende sosiale enhet i samfunnet, den viktigste arena for tilhørighet, nærhet og fellesskap, og den best rammen rundt barnas oppvekst St.m. 29, 2002-2003 Om familien forpliktende samliv og foreldreskap Lyngør september 2014
Hvordan har (mange av) fosterbarna det? Langt høyere andel plasserte barn har barnepsykiatriske diagnoser enn jevnaldrende. Det gjelder også utsatte barn som ikke er plassert Plasserte barn og unge viser flere atferdsproblemer og større grad av hyperaktivitet i forhold til ikke-plasserte barn og unge som er sosialt utsatte Dansk studie: 20 % barn under omsorg hadde minst en psykiatrisk diagnose mot 3% barn som ikke hadde mottatt noen form for barneverntiltak Engelsk studie viser; 45% v. 10% Konklusjon: Forekomsten av mentale helseproblemer er høyere blant barn under omsorg enn i befolkningen for øvrig. Kilde: Backe. Hansen m.fl:.barn og unge i fosterhjem. En kunnskapsstatus Lyngør september 2014
Fosterforeldres vurderinger Følelsesmessige problemer: Store: 41% Meget store: 43% Atferdsproblemer: Noe: 32% Store: 31% Behov for hjelp utover fosterhjemmet: 86% Havik: 2007 Lyngør september 2014
Fosterbarns utdanningsløp Generelt: Svak mestring av skolens krav og oppgaver Dobbel eller tredobbel risiko for å ikke ha fullført utdanning utover grunnskolenivå (gjelder bv.barn generelt) Gjelder særlig barn av enslige mødre med lav utdanning 34% av plasserte barn har videregående skole mot 80% ikke-plasserte 9% har utdanning på universitets/høyskolenivå Gjentatte flyttinger særlig uheldig Fosterhjem for barns behov 2013 Lyngør september 2014
Utilsiktete flyttinger Eneste norske studie fra siste år: 70 barn Utilsiktet flytting: 39 % Kilde: Christensen mfl.: Arranging stability for children in long-term out-of-home care. Children and Youth Services Review 2011 nr. 32, 913-921 Litteratursammenstilling viser 20- - 50 % Kilde: Backe-Hansen mfl.: Utilsiktet flytting fra fosterhjem. En litteratursammenstilling. NOVA notat 2/2013 Lyngør september 2014
Konsekvenser av sammenbrudd Barna: Oppfattet som en «ytterst traumatisk hendelse» Sorg, tristhet. Tilbaketrekning og tillukning av følelser Klar problemutvikling pga sammenbruddet Økt kriminalitet hos gutter Fosterforeldre: Øker signifikant fosterforeldres beslutning om å være det Kilde:Tine Egelund Lyngør september 2014
Hva skaper en familie? Å være sammen om familieprosjekter, f eks Omsorgsoppgaver: Formidle ønskete kjennetegn og målsettinger gjennom oppdragelse, sosialisering, samspill
Dette krever Relasjon Gjensidighet
Valg av omsorgsmiljø ved flytting Å velge fosterhjem Forutsetter relasjonskompetanse for å gå inn i gjensidighet og relasjon Barn og unge i fosterhjem uten tilstrekkelig relasjonskompetanse risikerer å trette/slite ut fosterforeldre risiko for utilsiktet flytting Velg da institusjon!
Relasjonskompetanse Grad av tillit til selv, egenverd, tillit til andre, ønsker om nærhet, gjensidighet Empati Start: Tilknytningsprosessen og utviklingen av tilknytningskvalitet som påvirker senere relasjoner
Risiko Utrygg, avvisende t.: Omsorgsgivere er stabilt avvisende, likegyldige eller nedvurderende Barna søker bort fra. Avstand gir «trygghet» Redusert relasjonskompetanse: Risiko Desorganisert tilknytning Omsorgsgivere er truet og truende. Kaotiske Barna er uten brukbar strategi. Speiler foreldrenes kaos. Lever i»frykt uten løsning» Sterkt redusert relasjonskompetanse: Stor risiko!
Idealer og realiteter Det ideelle: Velg alltid først på øverste hylle Realiteten: Velg på hyllene nedenfor Avklar avstanden mellom den ideelle og den realistiske løsningen Tiltak for å kompensere avstanden
Kvalitetskriterier for institusjoner Klart teoretisk mål for arbeidet Arbeidet retter seg mot flere sider av barnets/den unges problematikk Institusjonen oppfattes som varm og vennlig Må kunne gi god omsorg Personalet må være stolte av institusjonen Det må finnes planer for hvert enkelt barn Vi må få: En nasjonal strategi for institusjonsalternativet Små, spesialiserte enheter med spisskompetanse Helhets opplegg Fleksibel arbeidstid (medleverturnus)
Nytt prinsipp Utvalget anbefaler etablering av et nytt prinsipp i barnevernet, definert som prinsippet for utviklingsstøttende tilknytning. Prinsippet bør være førende i forhold til det biologiske prinsipp dersom omsorgsbetingelsene er påvist å være utviklingshemmende Spesielt bør prinsippet bli en sentral retningsgiver i de vanskeligste beslutningene i barnevernet.
Utvalgets begrunnelser Små barn som lever under langvarig stress får varige nevrobiologiske og psykologiske skader Barn som vokser opp i fattigdom kan få språklig, kognitiv og emosjonell forsinkelse Det er påvist generasjonsoverføring av utviklingshemmende omsorg Utrygg (unnvikende og ambivalent) tilknytning kan skape utviklingshemmende omsorgsbetingelser Desorganisert tilknytning kan i verste fall føre til alvorlige helseproblemer
Noen viktige konsekvenser Pålegg om endrende tiltak Grad av utviklingsstøtte alltid hovedsak i terskelvurdering Utviklingsstøtte hovedsak ved organisering av samværsordning Relasjon til fosterforeldre alltid fremheves ved vurdering av tilbakeføring Betydningen av stabilitet og kontinuitet for utviklingen av tilknytning overordnet viktig ved vurdering av adopsjon for barn i alder 0 4 år
Opprinnelsesforeldres psykologiske situasjon Tap eller trussel om tap av prestisjefylt rolle Frykt for stempling pga avvik fra normer og roller («moralmodus») Opplevelse av maktesløshet og manglende kontroll Frykt for tap (gjen-) reise foreldre autoritet Lyngør september 2014
Relasjonens betydning 30 % i behandlingsarbeid Ennå større rolle i vårt arbeid? Utviklingsstøttene tilknytning Relasjon er hovedmotoren i utvikling og endring
Hva betyr det for praksis? Menneskelighet, engasjement, ærlighet Kunne snakke om både problemer og «alt mellom himmel og jord» Kunne gråte, spøke, være glad, lei seg Snakke forståelig og enkelt Løfte en flik av sitt eget liv Tåle konflikt og avvisning Uggerhøj: Den profesjonelle personlighed
Den gode relasjon Respekt Åpenhet Pålitelighet Forutsigbarhet Tiltak blir oppfattet som meningsfulle og nyttige Christiansen 1993