Lynguide for lab/helsesekretær IHR Winmed2 Interaktiv Henvisning og Rekvirering
Innhold 1. Funksjonsoversikt i IHR Side 3 2. Forbered prøvetaking Side 4 3. Rapporter prøvetaking Side 6 4. Daglig sjekk Side 7 5. Etiketter Side 8 6. Kopiere en tidligere rekvisisjon Side 9 7. Endre/slette en rekvisisjon Side 10 8. Ekstern prøvetaking (sykehuslab) Side 11 9. Oversikt Henvisning/rekvirering Side 12 10. Skrive ut etiketter og papirrekv. på nytt Side 13 11. Oversikt Sendte rekvisisjoner Side 14 12. Vanlige problemstillinger Side 15 13. Kontaktinfo Side 16 2
1. Funksjonsoversikt IHR IHR åpnes direkte fra EPJ. Funksjonsmenyen kan vises permanent eller skjules automatisk når man flytter musepekeren ut av menyen (slås av og på med tegnestiften til høyre for Velg funksjon ). Dette kan være lurt dersom man har en liten skjerm. Legg spesielt merke til XXHF Laboratoriediagnostikk. Det er en direkte link til aktuell informasjon fra laboratoriene i Vestre Viken på internett, for eksempel analyseoversikt og bestilling av prøvetakingsutstyr. Hjelp finner du ved å velge Hjelp bestilling eller F1. 3
2. Forbered prøvetaking Åpne oversikt over planlagte prøvetakinger fra Winmed2 Hvis ingen pasient er valgt i Winmed2 vil oversikten i IHR vise alle pasienter. 4
2. Forbered prøvetaking Viser oversikt over de pasientene det skal tas prøve av. Sjekk at det er merket for Alle pasienter : En linje per pasient Eldste rekvisisjon øverst Ved å sette musepeker på Ønsket prøvetakingstid vises analysene på rekvisisjonen Detaljvisning kommer når du dobbeltklikker på den aktuelle pasienten. Her får du også opp de aktuelle prøvebeholderne som skal benyttes. Dersom rekvisisjonen du søker etter ikke har dagens dato, må dette endres i utvalget. Marker aktuell bestilling og klikk Forbered og etikettutskrift for å aktivere rekvisisjonen. 5
3. Rapporter prøvetaking I dette bildet kan du gjøre følgende: Sende rekvisisjoner elektronisk. Ved å merke linjen med pasientens navn så merkes alle prøverør. Velg Fullfør. Skrive ut etiketter hvis det ikke er gjort i bildet Forbered prøvetaking Legge prøver tilbake til Forbered prøvetaking, ved behov for å utsette eller endre bestillingen. Høyreklikk på pasient, velg Legg bestillingen tilbake til Forbered prøvetaking. Ved nytt søk i bildet Forbered prøvetaking så dukker denne rekvisisjonen opp igjen. 6
4. Rapporter prøvetaking Daglig sjekk Daglig sjekk bør gjøres før lunsj og ved dagens slutt Sett hake for Alle pasienter Søk Rekvisisjoner som er skrevet ut etiketter på vises Er disse tatt så merk pasient/rekvisisjon og velg Fullfør Ved spørsmål fra sykehuset om manglende rekvisisjon Sett hake for LID Rekvisisjon Skriv inn LID-nr. som sykehuset oppgir Søk Hvis rekvisisjonen vises er den ikke sendt, merk-fullfør 7
5. Etiketter Informasjonsetikett Opplysninger til prøvetaker Barkodeetikett Klistres på prøvebeholder Pasientopplysninger, LID med tall og kort veiledning til prøvetaker Rekvirerte analyser Avd. for med. biokjemi: VVDRKJEMI VVDRALLERGI Avd. for mikrobiologi: VVDRMIKRO Alle barkodeetiketter skal benyttes. Skrives det ut flere etiketter til mikrobiologiske prøver enn antall prøver som blir tatt, så må samme prøve merkes med flere etiketter. 8
6. Kopiere en tidligere rekvisisjon 1. Hent opp pasienten i Winmed2. Velg Skjema - Elektronisk rekvirering - IHR Oversikt 2. Bildet Oversikt Henvisning/rekvirering åpnes med oversikt over alle pasientens rekvisisjoner i angitt tidsintervall. Endre tidsintervall og søk fram rekvisisjoner på nytt hvis det er en eldre rekvisisjon som skal kopieres. For å se innholdet i rekvisisjonene så hold musepeker over prøvetakingstiden. Merk rekvisisjonen og velg Kopier bestilling for å bruke denne som mal til ny rekvisisjon (eller høyreklikk på rekvisisjonen og velg Kopier) 3. Bildet Kopier bestilling åpnes. Man kan da lagre rekvisisjonen direkte eller redigere den før lagring (legge til/fjerne analyser) 9
7. Endre/slette en rekvisisjon Endre og slette rekvisisjoner kan kun gjøres på rekvisisjoner som ikke er fullført /sendt elektronisk. Tilleggsrekvireringer som ønskes etter at rekvisisjonen er fullført kan skrives på følgearket, eller beskjed kan gis pr. telefon. Hvordan endre en rekvisisjon: 1. Åpne bildet Oversikt henvisning/rekvisisjon 2. Finn fram rekvisisjonen, enten ved å søke på spesifikk pasient eller søke på alle pasienter. Rekvisisjonen må ha status: Opprett (ennå ikke forberedt i IHR) Pågående (forberedt og skrevet ut etiketter i IHR) Endring kan ikke gjøres hvis rekvisisjonen har status Bestilt 3. Merk rekvisisjonen og velg Endre bestilling 4. Bildet Endre bestilling åpnes 5. Legg til eller ta bort analyser Merk analyse klikk på pil til høyre (legg til) eller venstre (ta bort) 6. Lagre rekvisisjonen 7. Gå til Forbered prøvetaking og forbered rekvisisjonen på nytt med etikettutskrift. Deretter kan den fullføres. Hvordan slette en rekvisisjon: Følg punkt 1 og 2 3. Merk pasienten/rekvisisjonen og velg Slett bestilling. 4. Melding om at hele bestillingen kanselleres kommer opp. Årsak må skrives inn. 10
8. Ekstern prøvetaking (sykehuslab) Det hender prøven må spesialbehandles og tas på sykehuslaboratoriet. Legen får denne meldingen ved rekvirering og pasienten kan få med seg rekvisisjon fra legen. Hvis pasienten allikevel kommer til lab. så er det informasjon om at prøven må tas på sykehuset på forklaringsetikettene. Hvis pasienten må sendes pga. vanskelig prøvetaking så gjør følgende: 1. Fullfør rekvisisjonen i Rapporter prøvetaking (rekvisisjonen sendes elektronisk) 2. Åpne bildet Oversikt henvisning/rekvirering 3. Finn riktig pasient/rekvisisjon Ved å holde musepekeren over prøvetakingstiden vises hvile analyser rekvisisjonen inneholder. 4. Merk pasienten og velg Skriv ut bestilling 5. Send papirrekvisisjonen med pasienten til sykehuset. (husk å avtale prøvetaking med sykehuslab) 6. Alle prøvene på rekvisisjonen som sendes til sykehuset skal tas på sykehuset. Ønsker legesenteret å ta noen av prøvene selv og sende pasienten til sykehuset for å ta evt. spesialanalyser, må det rekvireres på 2 rekvisisjoner. Det kan gjøres ved å slette analysene på eksisterende rekvisisjon (se side 9), og opprette en ny rekvisisjon med spesialanalysene, enten i IHR eller på vanlig papirrekvisisjon. 11
9. Oversikt Henvisning/rekvirering Viser status for pasientens rekvisisjoner. Bestilt rekvisjonen er sendt elektronisk til sykehuset Pågående rekvisisjonen er forberedt på legesenteret og etiketter kan være skrevet ut, men den er ikke overført til sykehuset Opprett rekvisisjonen er ennå ikke forberedt eller etiketter skrevet ut Utvalget som vises kan velges ut fra kun en pasient, alle pasienter, dato/tidsintervall og en bestemt lege. Er ingen lege krysset for vises alle legenes rekvisisjoner. Tidligere rekvisisjoner kan kopieres for gjenbruk (se side 9). Rekvisisjoner kan endres eller slettes (se side 10) Etiketter og rekvisisjon kan skrives ut på nytt. (se side 13) 12
10. Skrive ut etiketter og/eller papirrekvisisjon på nytt Åpne bildet Oversikt Henvisning/rekvirering Merk aktuell rekvisisjon Nye etiketter: Velg Skriv ut etiketter. Utskrift av rekvisisjonen: Velg Skriv ut bestilling. Disse valgene kan man også få ved å høyreklikke på rekvisisjonen. I dette bildet vises status for pasientens rekvisisjoner. Bestilt rekvisjonen er sendt elektronisk til sykehuset Pågående rekvisisjonen er forberedt på legesenteret og etiketter kan være skrevet ut, men den er ikke overført til sykehuset Opprett rekvisisjonen er ennå ikke forberedt eller etiketter skrevet ut 13
11. Oversikt sendte rekvisisjoner Her vises en oversikt over alle rekvisisjoner som er sendt elektronisk, med meldingsstatus. OK sykehuset har mottatt bestillingen Venter sykehuset har ikke sendt elektronisk kvittering på at rekvisisjonen er mottatt Avvist sykehuset har avvist rekvisisjonen pga. en feil 14
12. Vanlige problemstillinger Pasienten har ikke fullstendig personnummer. Skriv ut en utskrift av rekvisisjonen fra NSC som skal følge prøven. Rekvisisjonen kan ikke sendes elektronisk. Send papirrekvisisjonen med prøven. Vanskelig blodprøvetaking Dersom du kun får ett serumglass og det kreves flere, må resten av etikettene festes på tomme 5mL plastrør og sendes med resten av prøvene til laboratoriet. Dersom du ikke får tatt prøve i det hele tatt så send utskrift av papirrekvisisjonen med pasienten til sykehuslab. (se side 11) Husk å avtale prøvetaking med sykehuslaboratoriet. Ved prøvetaking i hjemmet (eks. fecaltest) Prøven leveres via legekontoret: Prøveglasset merkes med korrekt etikett før forsendelse. Korriger prøvetakingstidspunkt og fullfør rekvisisjonen. Hvis prøven er rekvirert sammen med tidligere blodprøver så er allerede rekvisisjonen overført. Skriv da riktig prøvetakingsdato på etiketten på prøven. Prøver må leveres innen en uke etter at rekvisisjon er overført til sykehuset. Hvis ikke må det opprettes en ny rekvisisjon. Prøven leveres direkte på sykehuset: Papirrekvisisjon må følge prøven. Prøven må merkes med fødselsnummer og korrekt prøvetakingsdato. Feil med etikettskriver / manglende etikettutskrift Stopp i IHR Skriv RID/sammensatt LID på glassene. OBS! Forskjellige nummer til forskjellige glass Bruk av papirrekvisisjoner er backup for elektronisk rekvirering 15
13. Kontaktinformasjon Avdeling for medisinsk biokjemi: Avdeling for medisinsk mikrobiologi: XX XX XX XX XX XX XX XX Mail til Avd. for med. biokjemi: post@hf.no Mail til Avd. for mikrobiologi: epost@hf.no Ikke send helse- og personopplysninger på e-post 16