Talegjenkjenning. 2 Ansvar/målgruppe Utfører registrering: Den som til enhver tid bruker talegjenkjenning i DIPS.

Transkript

1 Kategori: Informasjonsteknologi Gyldig fra: Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF Retningslinje Dok. eier: Øygunn Kallevik Dok. ansvarlig: Kallevik, Øygunn Leite 1 Hensikt/omfang Beskriver fremgangsmåten for bruk av talegjenkjenning ved dokumentasjon i DIPS. Sikre at rutiner rundt bruk av talegjenkjenning for dokumentasjon blir utført korrekt og ensartet. 2 Ansvar/målgruppe Utfører registrering: Den som til enhver tid bruker talegjenkjenning i DIPS. 3 Handling 3.1 Opprette dokument Søk opp aktuell pasient via F11og marker den personen du skal skrive på, klikk Velg. Etter at riktig pasient er valgt kan du opprette et dokument ved å: 1. Trykke på Opprett dokument, som vist i figuren under. 2. Trykke funksjonstast <<Ctrl+F9>> Figur 1: Opprette dokument i DIPS Velg kontakt Du må først velg kontakt i dette bildet: (NB! Ved poliklinikk er det viktig at pasienten er oppmøteregistrert.) Figur 2: Velg kontakt Velg korrekt kontakt og klikk Velg. Ved inneliggende pasienter er kontakten knyttet automatisk, og Figur 2 kommer ikke opp. Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 1 av 7 Bedriftsnavn: Helse Bergen

2 3.1.2 Velg dokumenttype Følgende skjermbilde for valg av dokumenttype vises. Dobbeltsjekk at du fyller inn feltene riktig Autoaktiver pasient i DIPS kan skape trøbbel Det må være samsvar mellom dokumenttype og kontakt. Her gjøres det ofte feil! Kan vise seg som tom DIPS mal Kommer automatisk i DIPS med mindre det er snakk om konsultasjoner som knyttes til kontakt tilbake i tid (f.eks telefonkonsultasjon) Figur 3: Velg dokumenttype med mal 1. Velg dokumenttype og tilhørende mal for dokumentet. 2. Forsikre deg om at du har valgt: Riktig pasient Riktig dokumenttype Riktig forfatter Riktig avdeling Riktig kontakt Riktig hendelsesdato Merk: Gjøres ikke dette riktig, vil dokumentmalen komme opp blank uten overskrift! 1. Klikk Ok. Side 2 av 7 Ref. nr.:

3 3.1.3 Velg mottagere av dokumentet Hvis valgt dokumenttype skal sendes ut av sykehuset må dokumentmottagere fylles ut. Henviser og fastlege foreslås alltid og er haket av dersom dette er registrert. Her må du verifisere og eventuelt legge til eller fjerne dokumentmottakere. Det er viktig at dette gjøres for at dokumentet skal bli sendt ut. Dersom pasienten skal ha kopi må det hakes av for dette. Alternativt kan du sende «intern melding» til sekretær og be om at de legger til mottagere. Figur 4: Velg mottaker av dokumentet Trykk «Lagre» Start talegjenkjenning En kan nå starte talegjenkjenning ved å trykke på eller funksjonstast F6 Figur 5: Start talegjenkjenning i Dips Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 3 av 7

4 Du vil nå se at profilen din lastes ned i høyre hjørnet på skjermen din, se skjermbildet under. Når det lille tannhjulet er rødt lastes profildata ned på klienten for å muliggjøre talegjenkjenning. Talegjenkjenningsvinduet vil åpne seg når tannhjulet blir gult igjen Figur 6: Talegjenkjenningsikonet Figur 7: Ikonet er rødt - profil lastes Les inn tekst Dikter i talegjenkjenningsvinduet som vist under. Når teksten er riktig, lagre ved bruk av Grønn hake, markert i rød ring. Dette er vist nærmere i kurs for talegjenkjenning, Figur 8: Talegjenkjenning i DIPS Er det behov for å sende beskjeder til sekretær (for redigering, koding osv) så skal det opprettes en «Intern melding» etter lagring. For dokumenter som skal redigeres lukkes dokumentet etter meldingen er sendt. For dokumenter som det ikke trengs redigering i, godkjennes disse etter «Intern melding» er sendt. 3.2 Beskjed til sekretær (opprett «Intern melding» / gul melding) Etter at talegjenkjenningen er fullført og teksten er tilgjengelig i Dips (etter lagring) kan man legge med en melding til sekretær. Dette gjøres ved å høyreklikke i dokumentet, velge «Send->»Intern melding» som vist i bildet under. NB: Det skal velges «Intern melding» i dokumentet, og meldingen vil her følge dokumentet. Gul lapp som følger pasient skal ikke velges her. Side 4 av 7 Ref. nr.:

5 Figur 9: Legg ved intern melding Velg arbeidsgruppe meldingen skal sendes til. Sist brukte vil vises i vinduet For å søke opp en ny arbeidsgruppe klikk kikkerten Du kan velge om du vil skrive inn meldingen eller diktere den. Figur 10: Velg arbeidsgruppe Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 5 av 7

6 3.2.1 Dokumenter som skal redigeres: OBS! Etter å ha laget meldingen; Trykk «Send» og deretter lukk dokumentet. Ikke godkjenn selve dokumentet. Dokumentet legger seg nå i mappen «Dokumenter til ferdigstilling» Figur 11: Dokumenter til ferdigstilling Dette dokumentet behandles så av sekretær. Dokumentet bearbeides, riktige mottagere fylles inn, prosedyre-, ICD10- og operasjonskoder legges inn. Sekretærer sender dokumentet til godkjenning hos endelig godkjenner (kontrasignerende overlege, eller forfatter). Dokumentet blir flyttet til mappen «Dokumenter til godkjenning» hos den respektive lege, Figur 12, hvor legen endelig godkjenner dokumentet. Figur 12: Dokumenter til godkjenning Side 6 av 7 Ref. nr.:

7 3.3 Mellomlagring av dokument Det mulig å mellomlagre TGK-dokumenter. Dette betyr at dokumenter som er talegjenkjent kan legges bort og tas frem igjen for en senere anledning av forfatteren og til gjennomlytting av andre DIPS brukere. Mellomlagrede dokumenter vises i DIPS med en egen dokumentstatus som i figuren under: Figur 13: Mellomlagrede TGK-dokumenter Om man åpner et mellomlagret diktat som man selv har produsert åpnes diktatet med lyd og tekst i TGK-vinduet og man kan fortsette å diktere. Om man åpner et mellomlagret dokument som en annen person har laget vil diktatet fortsatt åpnes i TGK-vinduet med lyd og tekst tilgjengelig, men det vil ikke være mulig å endre på teksten som står der verken med tastaturet eller ved bruk av talegjenkjenning. Det gjøres oppmerksom på at et mellomlagret dokument ikke er et ferdigstilt og godkjent dokument, man må derfor vurdere kritisk tekstlig informasjon ved å høre på den underliggende lyden til det aktuelle segmentet. Hvis ikke talegjenkjenning er installert eller talegjenkjenningsdokumentet ikke er tilgjengelig fra den maskinen du er på vil kun lydfilen være tilgjengelig til gjennomlytting i DIPS PC-diktering som vist under: Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 7 av 7