DIPS vekstkurve. 3 Handling

Transkript

1 Kategori: Pasientforløp og samhandling Gyldig fra: Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF Brukerveiledning Dok. eier: Øygunn Kallevik Dok. ansvarlig: Anne Gunn Haugland 1 Hensikt/omfang Beskriver fremgangsmåten for oppretting av vekstkurve i DIPS. Sikre at rutiner rundt oppretting/skriving av vekstkurven blir utført korrekt og ensartet. 2 Ansvar/målgruppe Utfører registrering: Den som til enhver tid oppretter/skriver i vekstkurve i DIPS. Ansvarlig for at oppgaven utføres: Avdelingsoverlege Faglig ansvarlig: Avdelingsoverlege 3 Handling 3.1 Opprette Vekstkurve Søk opp aktuell pasient via F11 og marker den du skal skrive på, klikk Velg. Velg Vekstkurve på Vis-menyen, eller trykk Ctrl+Alt+V. Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 1 av 6 Bedriftsnavn: Helse Bergen

2 3.2 Vekstdata registreres i gruppen Ny registrering. Maksimer gruppen Ny registrering - alle felt ligger åpen og klar for input. En må være rekvirent for å kunne registrere. Bruk tabulatorknappen for å manøvrere mellom feltene i tabellen. Du kan legge inn en merknad på alle verdier du registrerer (trykk på pil ved snakkeboble etter alle felt). Tøm Tømmer innholdet i feltene slik at du kan registrere nye verdier. Trykk Lagre og godkjenn for å lagre registreringen eller Tøm for å fjerne de verdiene du har lagt inn. Verdier med rødt valideringsvarsel vil ikke lagres 3.3 Pubertetsvurdering Gjøres i gruppen Ny registrering, som for vekstdata. Informasjon om dato for første menstruasjon (menarche) registreres i gruppen Pasientinfo. 3.4 Skjelettalder Legger man inn i gruppen Ny registrering, som for vekstdata. 3.5 Fødselsdata Registreres i gruppen Pasientinfo. 1. Maksimer gruppen Pasientinfo. Dersom fødselsdata allerede er registrert vil disse vises i visningsmodus i denne gruppen. Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 2 av 6

3 2. Trykk på knappen Rediger for å gjøre feltene skrivbare eller bare klikk i det feltet du vil redigere. 3. Bruk tabulatorknappen for å manøvrere mellom feltene i tabellen. 4. Trykk Lagre og godkjenn for å lagre registreringen eller Avbryt for å angre og gå tilbake til visningsmodus. 3.6 Foreldres vekstdata Legger man inn i gruppen Pasientinfo, som for fødselsdata. 3.7 Gruppen Siste verdier Gir oversikt over de siste verdiene som er registrert på pasienten. Type måling, verdi og dato for måling vises alltid. Beregnede verdier vises også. dersom man klikker med muse-pekeren på en verdi vil den som registrerte verdien og eventuelle merknader komme fram i en tooltip. 3.8 Gruppen Historikk Gir oversikt over alle verdier som er registrert på pasienten, sortert på dato. Man kan tilpasse visningen i både Siste verdier og Historikk ved å filtrere den. Ved å peke på de ulike verdiene med musepekeren er det mulig å se flere detaljer som merknad for hver måling samt å slette målinger. Dersom det fins en merknad tilknyttet et felt vil dette vises med en * (stjerne). 3.9 Endre registreringer Du kan endre registreringer som er lagret eller godkjent tidligere for eksempel dersom du har registrert feil verdi. Klikk på verdien du ønsker å endre i gruppen Siste verdier eller Historikk. Trykk knappen Rediger. Det vil da dukke opp et skjermbilde der verdien og tilhørende merknad kan endres. Trykk Lagre og godkjenn etter at redigering er avsluttet. Ved trykk på Avslutt vil visningen av verdien gå tilbake til visningsmodus. Ved trykk på Lukk vil redigeringsskjermbildet lukkes men dersom du klikker på verdien igjen vil redigeringsskjermbildet åpnes (istedenfor kun visning av verdien). Avbryt Tilgjengelig når feltene er i redigeringsmodus. Avbryter redigeringen og sletter eventuelle verdier som er angitt Slette registreringer Du kan slette registreringer som er lagret eller godkjent tidligere for eksempel dersom registreringen er gjort på feil pasient. Klikk på verdien som skal slettes i gruppen Siste verdier eller Historikk. Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 3 av 6

4 Trykk knappen Slett. Du må bekrefte at du ønsker å slette ved å svare Ja på spørsmålet om du virkelig ønsker dette. Informasjon lagret under Pasientinfo kan kun redigeres. Ønsker man å slette en verdi der må man velge å redigere og så viske bort det som stod der. Vekstinformasjon er en del av journaldata og vil ikke slettes permanent fra databasen selv om du sletter i skjermbildet. Data kan endres for enkeltmålinger, du kan ved å trykke på en måling i gruppen Siste målinger eller Historikk endre alle felter inkludert dato samt legge til en merknad. Oversikten over disse endringene finner du under selve målingen når du aktiverer den igjen. En pil nedover angir at det er versjonshistorikk tilgjengelig. Trykk på denne pilen og en kronologisk oversikt med ansvarlig rekvirent vil komme frem Grafer I midtre del av skjermbildet Vekstkurve vises aktiv graf. I høyre del av skjermbildet vises en oversikt over alle tilgjengelige grafer. Denne er sortert i 5 ulike grupper: Referansemateriale fra de nye norske studiene i Bergen De gamle referansematerialene fra Norge (Knutzon og Waaler) Referansemateriale for barn med Down syndrom Referansemateriale for barn med Turner syndrom Svensk referansemateriale. De ulike gruppene kan minimeres (klikk på pil opp ved gruppens navn) slik at man kun ser gruppens navn eller maksimeres (klikk på pil ned ved gruppens navn) slik at man også ser alle grafene som tilhører gruppen. Ved klikk på ønsket graf endres innholdet i midtre del av skjermbildet til den ønskede grafen. Man kan navigere mellom de ulike grafene ved å trykke piltaster ned eller opp i oversikten over tilgjengelige grafer. Når man åpner skjermbildet vil følgende grafer være minimert som standard: Down, Turner og de svenske grafene. Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 4 av 6

5 Her finner en knappene som brukes til å forstørre grafen eller tilbakestille slik at hele grafen vises. Kopiere graf inn i dokument Vekstkurvearket kan klippes ut og limes inn i et notat eller epikrise og dermed også de tabellene som vises som en del av kurvearkene. Dette gjøres ved å åpne aktuell graf, høyreklikk i grafen og velg Kopier graf til utklipp. Lim inn i aktuelt dokument. Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 5 av 6

6 3.12 Merknad Trykk her for å legge til en merknad. Trykk på det for å få opp dialogen der merknaden registreres. Dersom du kun bruker tastaturet må du trykke Enter når du har tab et deg innom merknadsikonet for å kunne skrive merknaden. 4 Innstillinger i skjermbildet I gruppene Siste verdier og Historikk kan man filtrere visningen og angi akkurat hvilke verdier som skal være med. Dette gjøres ved å hake av for ønskede verdier, eventuelt alle. Filteret nås ved å trykke på tannhjulet oppe til høyre i gruppetittelen. Man kan også lagre innstillinger i skjermbildet ved å høyreklikke i skjermbildet og velge Lagre innstillinger i skjermbilde. Det som da vil lagres er: Skjermbildets størrelse og plassering. Hvilke grupper som er åpne og lukkede (Siste verdier, Ny registrering, Pasientinfo, Historikk). Filtervalg gjort i gruppene Siste verdier og Historikk. Hvilken graf som er valgt. Hvilken visning av graf som er valgt (side- eller høydebredde). 5 Generelle knapper i skjermbildet : Oppdaterer innholdet i skjermbildet. : Åpner denne hjelpefilen for Vekstkurve. : Print / Skriv ut valgt graf eller tabell. : Vis valgt graf i sin fulle høyde og la bredden tilpasse seg deretter. : Vis valgt graf i sin fulle bredde og la høyden tilpasse seg deretter. Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 6 av 6