Hemmelig adresse (0526)

Transkript

1 Kategori: Informasjonsteknologi Gyldig fra: Organisatorisk plassering: HVRHF - Helse Bergen HF Prosedyre Dok. eier: Øygunn Kallevik Dok. ansvarlig: Øygunn Kallevik Bakgrunn Det kommer ved jevne mellomrom pasienter til Helse Bergen som av en eller annen årsak har behov for hemmelig adresse. Det er avgjørende for disse pasientene at ansatte ved Helse Bergen ikke bidrar til at deres adresse blir eksponert. Formål Hensikten med rutinen er å sikre at pasienter med hemmelig adresse ikke får denne eksponert ved at de er innlagt i Helse Bergen. Ansvar Journalansvarlig har ansvar for innhold i pasientjournalen. Det er i utgangspunktet leger som skal registrere kritisk informasjon. Tannleger, psykologer og jordmødre har også fått tilgang til å registrere kritisk informasjon. Den legen som mottar informasjon som kan være av avgjørende betydning for behandling av pasienten, har ansvar for å registrere dette i elektronisk journal. Alt personell har ansvar for å gjøre ansvarlig lege oppmerksom på slike forhold der dette ikke er kjent fra tidligere, slik at informasjonen blir registrert. Gjennomføring Hurtigtaster er beskrevet i parentes. Rutinen beskriver følgende: 1. Registrering av hemmelig adresse 2. Registrering av informasjon om at pasient ønsker at det ikke skal opplyses om innleggelsen. Adressen og eventuelt registrert C/O adresse må også fjernes fra Pasientopplysninger (F5), slik at den ikke er synlig frem til oppdatering fra folkeregisteret er lagt inn i DIPS.Pasienter som har hemmelig adresse registreres med kommunenummer til behandlende helseforetak. For Bergen er dette Uten registrert kommunenummer får foretaket ingen refusjon for behandlingen. 1. Registrering av hemmelig adresse: Gå på menylinjen. Velg Pasient Kritisk informasjon/cave Ref. nr.: Uoffisiell utskrift er kun gyldig på utskriftsdato Side 1 av 6 Bedriftsnavn: Helse Bergen

2 Du kommer deretter inn i understående bilde. Klikk Ny. Side 2 av 6 Ref. nr.:

3 Velg følgende: Type informasjon: Hemmelig adresse Klassifikasjon: Hemmelig adresse Alvorlighetsgrad: Høy Ansvarlig: Ansvarlig lege Startdato: startdato Ved å hake av for Høy alvorlighetsgrad, vil det automatisk bli haket av for skal varsles. Den kritiske informasjon om pasienten vil da vises hver gang pasienten aktiveres. Siden den kritiske informasjonen har alvorlighetsgrad Høy, skal det linkes til journaldokumentet som beskriver informasjonen. Klikk på Ny link. En oversikt over pasientens journaldokumenter kommer frem. Marker riktig dokument og klikk Velg. Beskrivelsesfeltet er et fritekstfelt der du kan beskrive den kritiske informasjonen ytterligere. Klikk Lagre og deretter Lukk. Ved korrekt registrering vil det vises et kritisk informasjon ikon i knapperaden for aktiv pasient, nede til høyre i skjermbildet på aktiv pasient, og under pasientens navn i Utforsker (F12). Den kritiske informasjonen kan nå raskt hentes fram ved å dobbeltklikke på et av disse symbolene. Ref. nr.: Side 3 av 6

4 Dersom tidligere kritisk informasjon ikke lenger er aktuell (f.eks. dersom pasient ikke lengre har hemmelig adresse), skal kritisk informasjon oppdateres, og det legges inn Sluttdato. Den kritiske informasjonen vil da forsvinne fra oversikten, men det vil finnes en linje nederst i skjermbildet: Det finnes kritisk informasjon som ikke lenger er gyldig for denne pasienten. Denne informasjonen kan vises ved å hake av i feltet Vise ugyldig info. Slå av varsling for meg som bruker: Dersom du som bruker ofte aktiverer en pasient med registrert kritisk informasjon som Skal varsles, er det mulig å deaktivere varslingen. Dette bør ikke gjøres dersom du ser pasienten sjelden. Åpne kritisk informasjon på aktuell pasient (klikk i knapperaden for aktiv pasient, dobbelklikk nede til høyre i skjermbildet på aktiv pasient, eller under pasientens navn i Utforsker (F12)). Klikk Deaktiver varsl. nederst til venstre. Svar ja på varsel om at du ønsker å deaktivere varsling av kritisk informasjon for deg selv. Dersom det skjer endringer i den kritiske informasjonen vil du på nytt varsles. Da må du evt. deaktivere varsling på nytt. Side 4 av 6 Ref. nr.:

5 2. Registrering av informasjon om at pasient ønsker at det ikke skal opplyses om innleggelsen. For at opplysninger om pasienter med hemmelig adresse ikke skal bli synlig sentralbordet, skal det markeres ved innleggelse av pasienten (både elektiv og øyeblikkelig hjelp innleggelse), at pasienten ønsker ikke opplyst om innleggelse. Dette gjøres i innleggelsesbildet. Her skal det hukes av for Ønsker ikke opplyst om innleggelse (se understående bilde). Dette fylles ut i tillegg til annen informasjon som må fylles ut i innleggelsesbildet (gule felter). Ref. nr.: Side 5 av 6

6 Link til relaterte dokumenter/skjema/vedlegg Kritisk informasjon (0519) Side 6 av 6 Ref. nr.: