Samhandlingsreformen



Like dokumenter
Døgntilbud for øyeblikkelig hjelp i kommunene Hvordan komme i gang erfaringer med vellykket etablering, implementering og drift

gamle som trenger akuttinnleggelse på sykehus?

Hva kjennetegner de pasientene som gir utfordringer i samhandlingen mellom sykehus og kommune

De sykeste eldre hvem skal behandles hvor i fremtiden? NSH

Skal skal ikke? Bredspektret antibiotikabehandling til eldre i sykehus Even Reinertsen Medisinsk avdeling SI-Gjøvik

Verdi og verdighet når man blir gammel

Stolt over å jobbe på sykehjem. Når skal sykehjemspasienten innlegges på sykehus?

Informasjonsoverføring mellom sykehus og primærhelsetjenesten: Når om hva til/fra hvem?

Ikke alle som er syke trenger sykehusinnleggelse

Mottaksklinikk og grenseoppgang til kommunale øyeblikkelig hjelpsenger. Johannes Kolnes Prosjektleder

STATUS KAD. Oppstart 1 oktober 2013.

Samhandlingsreformen i Follo

Veien frem til helhetlig pasientforløp

Den skrøpelige gamle pasient

Utskrivningsklare pasienter. Helselederkonferansen. Vrådal 16. oktober

Forsterket sengepost ved sykehjem samarbeid om pasienter som er i aktiv behandling

Konsekvenser av samhandlingsreform og andre helsereformer for eldres helsetilbud. Tanker etter stortingsvalget

Gode pasientforløp for eldre og kronisk syke. Har legen en rolle? 31. august Morten Mowe

Virtuell avdeling i hjemmesykepleien bedre overgang fra sykehus til hjemmet? Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Askim Indre Østfold Fremtidens helsetjenester. Samhandlingskonferansen Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Nasjonal helse- og omsorgsplan

Akuttmottak i Helse-Bergen utviklinga mot 2016

Samhandlingsreformen. Elisabeth Benum Lege i spesialisering Helgelandssykehuset Sandnessjøen

KOMMUNAL AKUTT DØGNEINING (KAD) -hva er det? bakgrunn -rolle/funksjon -status så langt

Samhandlingsreformen og arbeid med Gode pasientforløp, utfordringer videre. Anders Grimsmo, Professor, Institutt for samfunnsmedisin, NTNU

Prosjektnavn: Samhandling mellom 1. Og 2.linjetjenesten med formål å forebygge reinnleggelser av hjertesviktpasienter.

SAMHANDLINGSREFORMEN Kommunale døgnplasser øyeblikkelig hjelp STATUS HSO

Framtidens kommunehelsetjeneste i Indre Østfold. Helsekonferansen Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Hvordan organisere de indremedisinske avdelinger slik at de gamle pasientenes behov ivaretas?

Et samarbeidsprosjekt mellom Lungeavdelingen - St. Olavs Hospital, Trondheim Kommune. InnoMed. NSF FLU Fagmøte i Bergen 10.

Når gamle blir syke. 17. oktober, Morten Mowe Seksjonsoverlege, dr.med Aker universitetssykehus

Hva kjennetegner akutt syke eldre og hva er viktig å ta hensyn til?

Skrøpelige syke eldre

Prehospitale observasjonssenger erfaringer fra Salten

Bevegelsesvansker og fall hos eldre

Samhandlingskjeder og pasientforløp. Utfordringer i forhold til kronisk syke og eldre. Foto: Helén Eliassen

Rehabilitering først. Nasjonal konferanse om rehabilitering og habilitering 19. og 20. mai 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Hvordan kan KAD styrke geriatrien? Seleksjon av pasienter til kommunal akutt døgnenhet

Samhandling i Østfold. så arbetar man i Norge

Halvannenlinjetjeneste i Bergen kommune. En seng på veien hjem

Fremtidens kommunehelsetjeneste. Fylkesmannens høstmøte oktober 2015 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

KAD Kommunal Akutt Døgnenhet - Trondheim

Behandling av saken: Saksnr. Utvalg Møtedato 41/15 Kommunestyret

KORTVERSJON AV KRITERIENE: Er pasienten aktuell for innleggelse ved øyeblikkelig hjelp plasser ved Drammen helsehus?

Ambulant KØH. Fase 1: Fase 2: Fase 3: Erfaringer og prosess

Kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud. Fagleder KS - Rune Hallingstad

Geriatrisk avdeling Oslo universitetssykehus. Når er nok - nok? TBW2018. Torgeir Bruun Wyller Professor/overlege. Oslo universitetssykehus

Gallesteinsykdom. Olve Steinsholt LIS, Kirurgisk avd, Diakonhjemmet sykehus Kurs allmennpraktikerne 2015

Barn med luftveissymptomer. Geir Einar Sjaastad Spesialist i allmennmedisin Fastlege Holter Legekontor Nannestad

Utskrivningsrutiner. Ken A. Klaussen Geriatrisk avdeling Klinisk samarbeidsutvalg for øyeblikkelig hjelp og utskrivningsklare pasienter

KT pasient på et stort sykehjem i Stavanger. Oversikt 200 kt pasienter Tasta sykehjem Stephan Sudkamp

Noen konklusjoner og anbefalinger NSHs konferanse om helsetjenester til eldre, Terese Folgerø, Eldreoverlege Dr. med Tromsø kommune,

Etterbehandlingsavdelingen på Søbstad helsehus

I trygge hender ved akutt sykdom hos sårbare gamle pasienter i kommunehelsetjenesten

Del Hjertesykdommer

Pasientforløp kols - presentasjon

KAD i Østfold Erfaringer fra tre år, fem helsehus og 6700 pasienter

Nye styringsformer i norsk primærhelsetjeneste. Jon Magnussen Stockholm 20/9 2011

Bred geriatrisk vurdering (=CGA) -en oversikt over ulike. modeller. CGA. Nina Ommundsen Overlege, Oslo Universitetssykehus

Virtuell avdeling- forsvarlig utskrivning fra sykehuser pasienten klar for innskrivning i kommunen?

Øyeblikkelig hjelp i Indre Namdal. Status og utfordringer ASU møte 28. nov. 2013

Last ned Diffusitas. Last ned. Last ned e-bok ny norsk Diffusitas Gratis boken Pdf, ibook, Kindle, Txt, Doc, Mobi

Finansiering av samhandlingsreformen konsekvenser for kommunen

Bedre samhandling omkring kronikere en satsning i Skien og Porsgrunn

Forslag til ny forskrift om kommunal betaling for utskrivningsklare pasienter.

Delavtale. mellom. Sørlandets sykehushf og Søgne kommune

Nasjonalt velferdsteknologiprogram Utprøving av medisinsk avstandsoppfølging. Agder 2.mars 2018

Døgnopphold øyeblikkelig hjelp

På sporet av fremtidige løsninger? KS Østfold Strategikonferanse Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

Særavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom Klepp kommune og Helse Stavanger HF

Tale er sølv, lytte er gull

Riksrevisjonens koderevisjon 2009 på 2008-data ved St. Olavs Hospital HF. Kommentarer

Samhandlingsreformen og hvordan fastlegene skal kobles inn. Kommuneoverlegemøte Bårdshaug Herregård, Orkdal 7. mai 2014

Samhandlingsreformen; Mål, virkemidler og muligheter.. Hva skjer? Flekkefjord 28. september 2012 Prosjektdirektør Tor Åm

Spørreskjema om influensa og vaksiner - Barn

Virtuell avdeling Fremtidens helsetjeneste i indre Østfold. Samhandlingskonferansen Vestfold 16.september 2016 Alf Johnsen Kommuneoverlege i Askim

«Den gode død i sykehjem»

Større kommunalt medansvar hva betyr det med og uten IKT?

Øyeblikkelig hjelp døgntilbud i kommunene

Kommunal øyeblikkelig hjelp med døgnopphold hva er det, og hvem er KØH-pasienten?

Praktiske retningslinjer for samhandling vedr. innleggelse, utskrivning og overføring av pasienter mellom... kommune og St. Olavs Hospital HF.

Samhandling kommune spesialisthelsetjeneste; Hva viser evalueringene etter 4 år?

Metoderapport (AGREE II, 2010-utgaven)

DE ANDRES PASIENTER. Hvorfor formelle og uformelle hindre for samarbeid er farlig

Modell 3 (Avansert tilbud lokalisert i kommune): Senger med mer kompetanse og utstyr tilgjengelig (større kommuner/interkom.

Kommunalt Ø-hjelps tilbud. Avtale med helse Stavanger - 18 kommuner i Rogaland

Hjertesviktpoliklinikk hvordan følge opp pasientene og få til et samarbeide med 1. linjetjenesten

Hva bør pasienten teste selv?

ORTOGERIATRIEN PÅ HARALDSPLASS

Øyeblikkelig hjelp døgnopphold i kommunene det nasjonale perspektivet. Thorstein Ouren, Helsedirektoratet

Pasientnære analyser i sykehjem hva, hvorfor, hvordan?

Om å snakke med gamle folk om behandling mot slutten av livet

Værnesregionen DMS. Ann-Sissel Wangberg Helgesen Leder

Martin Runde Spes allmennmedisin, tillitsvalgt for fastlegene i Arendal Hisøy Legesenter, Arendal HVORDAN VIL VI HA DET??

Risør Frisklivssentral

KAD en pasientfelle?

Felles styringsindikatorer for helsetjenesten i kommuner og sykehus Utdrag av statistikkmateriale

Transkript:

Samhandlingsreformen Hvordan kan vi forhindre at diagnostikken av de eldre pasientene forringes? Pål Friis Overlege i geriatri Sørlandet sykehus NSH 26.09.11

Samhandlingsreformens teser Den kommende aldersbølge blir ikke til å bære hvis intet blir gjort Det er bedre å forebygge enn å reparere Det er billigere og bedre (like godt) å gi tilbud i kommunene framfor innleggelse i sykehus Det er særlig de gamle som vil ha nytte av at kommunene overtar sykehusoppgaver Før, i stedet for og etter Nye økonomiske oppgjørsordninger vil fremme ønsket praksis

Bjarne Håkon Hansen: Anna med hjemmesykepleie får influensa og er bedre tjent med et kommunalt tilbud framfor innleggelse i sykehus

Anna med hjemmesykepleie Blir funnet av hjemmesykepleien -ligger på gulvet -forkommen og forvirret -inkontinent for urin Funn ved undersøkelse: -afebril -litt knatring på lungene, litt øm i magen -balansevansker og delir

Anna med hjemmesykepleie Har influensa Er inntørret, bruker medisiner for hjertesvikt og slitasjegikt og får nyresvikt 3. dag får hun pneumoni 20-30% dødelighet, økende med forsinket diagnose og behandling

B. med hjemmesykepleie Finnes på gulvet, forkommen, forvirret og inkontinent. Afebril, med litt knatring på lungene og er litt øm i magen Diagnose: Sepsis på grunn av fastkilt stein i gallegangene Behandling: Antibiotika iv og ERCP

C. med hjemmesykepleie Ligger på gulvet, inkontinent, slapp og forvirret. Legen hører litt knatring på lungene og hun er øm i magen, men ingen feber. Diagnose: Hjertesvikt etter hjerteinfarkt noen dager før. Komplisert behandling på grunn av aortastenose.

D. med hjemmesykepleie Når hjemmesykepleien kommer ligger hun på gulvet, er våt og forvirret. Legen finner litt knatring over lungene og hun er litt øm i magen. Diagnose: Alvorlig blødning fra magesekken Behandling: Gastroskopi med sklerosering, blodtransfusjon

Akutt sykdom hos gamle Presenterer seg med diffuse symptomer Gir symptomer fra organsystemer som ikke er affisert balanse kontinens delir Er vanskelig diagnostikk

Hvem har i dag tvilsom helsenytte av akuttinnleggelse på sykehus? Akutt funksjonssvikt hos gamle? Barn med feber eller magesmerter Middelaldrene menn med brystsmerter Besvimelser Diare - -

Kumulativ overlevelse Ingvild Saltvedt, St Olav Hospital M W2006 1.0 0.9 0.8 0.7 0.6 0.5 0.4 0.3 0.2 M ed is in s k a v d e lin g (M W ) G e ria tris k seksjo n (G E M U ) 0.1 0.0 M å n e d e r 0 3 6 9 1 2 N o. a t ris k G E M U 1 1 2 1 0 7 1 0 2 9 2 M W 9 3 9 0 8 5 84 P= 0.004 ved 3 mnd, p=0.02 ved 6 mnd, og p=0.06 etter 12 mnd. Geriatrisk intervensjon -nytter det?

Antall pasienter som bodde hjemme 3 mnd 6 mnd Geriatrisk (n=127) Medisin (n=127) Hazard ratio (HR) 101 (80%) 92 (73%) 80 (64%) 76 (61%) 2,1 (1,3-3,4) 1,7 (1,1-2,6) Ingvild Saltvedt, St Olav Hospital 2006

Oppdelte overlevelseskurver 100 Geriatrisk seksjon Percentage 75 50 Home 25 Hospital Nursing home 0 1 2 Nursing 3 4 home 5 6 GEMU 100 Medisinsk avdeling Percentage 75 50 25 0 Home Hospital Nursing home 1 2 3Nursing 4 home5 6 MW Time (months) Ingvild Saltvedt, St Olav Hospital 2006

Nye økonomiske ordninger Noe av sykehusbudsjettet overføres til kommunene og brukes til å finansiere ny kommunal ø-hjelp Kommunene betaler for utskrivningsklare pasienter Kommunene betaler deler av sine innbyggeres sykehusbruk

Bjarne Håkon Hansen: Innleggende leges medisinske vurdering avgjør om innleggelse i sykehus er nødvendig eller om kommunalt behandling er tilstrekkelig

Er medisinsk praksis upåvirket av økonomiske ordninger? Kurdøgnpris Rammebevilgning ISF Forskrift om kommunal betaling for ferdigbehandlede pasienter (1997)

Konklusjoner Akutt funksjonssvikt hos gamle er vanskelig medisin Det er stor helsenytte av sykehusbehandling Økonomiske ordninger påvirker medisinsk praksis

Pasientsikkerhet ved kommunal ø-hjelp Ingen kan akuttinnlegges kommunalt uten at den medisinske tilstand er tilstrekkelig avklart og optimal behandling er sikret I løpet av de siste 3 mndr må det ha vært gjort en geriatrisk (medisinsk) undersøkelse som konkluderer med at sykehjemsbehandling er adekvat ved forverring