Særavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom Klepp kommune og Helse Stavanger HF

Transkript

1 Prosjekt samhandling - trygge helsetenester der folk tur OTT/`-\T 27FEB 2013 Helse Stavanger HF Særavtale til delavtale nr. 4 Særavtale om kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp mellom Klepp kommune og Helse Stavanger HF

2 Særavtale vedrørende tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp i Klepp kommune 1. Parter Avtalen er inngått mellom Klepp kommune og Helse Stavanger HF. 2. Bakgrunn Denne særavtalen er inngått i henhold til overordnet samarbeidsavtale pkt. 5, første avsnitt, nr. 4, jfr. delavtale 4 om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp. Klepp kommune planlegger oppstart av 12 senger for døgnopphold for øyeblikkelig hjelp fra og tar sikte på en fleksibilitet for ekstra belastning som er tilstrekkelig til å ivareta kommunen sitt ansvar i samsvar med intensjonene i helse og omsorgstjenesteloven 3-5 og denne avtalen.tiltaket planlegges lagt på Kleppheimen med Klepp kommune som vertskommune. Øyeblikkelig hjelp, døgntilbud, er et samarbeid mellom kommunene Klepp, Gjesdal, Sandnes og Time, og bygger på avtale om vertskommunesamarbeid. (se vedlegg). Tilbudet om øyeblikkelig hjelp døgnopphold bør ses i sammenheng med de øvrige kommunale tjenestetilbud. For å kunne opprettholde et døgnbasert øyeblikkelig hjelp tilbud er det nødvendig at pasientene har et tidsbegrenset opphold. Oppholdets varighet bør normalt ikke overstige tre døgn. Mange pasienter kan ha behov for ytterligere oppfølging etter denne perioden. Da må pasienten sikres et videre tilbud, enten i institusjon eller i hjemmet. Kommunene må derfor ha nødvendig kapasitet, kompetanse og kvalitet både på sykehjemsplasser, korttidsplasser og hjemmetjeneste. 3. Formål Visjon: Vi vil gi gode og trygge helse- og ornsorgstjenester der folk bor. Det skal utvikles faglig robuste tilbud til pasienter/brukere, og utfordrende arbeidsplasser på en slik måte at ressursene blir maksimalt utnyttet. Formålet med avtalen er å beskrive Klepp kommunes tilbud om øyeblikkelig hjelp, døgnopphold for pasienter og brukere med behov for helsetjenester og / eller omsorg basert på LEON-prinsippet. Særavtalen bygger på Delavtale 4, mellom kommunene og Helse Stavanger HF, som beskriver kommunenes plikt til øyeblikkelig hjelp, døgnopphold. Særavtalen sammen med delavtale 4, legges til grunn for søknad om tilskudd til å etablere kommunalt tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp. 4. Målgrupper / Virkeområde Klepp kommune skal sørge for tilbud om døgnopphold for helse- og omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig hjelp.plikten gjelder kun for pasienter og brukere som kommunene har mulighet til å utrede, behandle eller yte omsorg til. (Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester 3-5 tredje ledd) Et kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud vil i hovedsak være aktuelt for pasienter med en kjent sykdom som ved forverring kan få behandling som er avtalt på forhånd, og hvor 2

3 allmenntilstanden tilsier at et slikt tilbud kan være like godt, eller bedre enn innleggelse i sykehus. Kommunen må legge egne forsvarlighetsvurderinger til grunn for hvert enkelt pasientforløp. I de tilfellene der det er tvil, skal pasienten innlegges på sykehus. Det vil likevel være betydelige pasientgrupper som vil kunne benytte et kommunalt øyeblikkelig hjelp, døgntilbud. Dette gjelder i hovedsak: 1. Pasienter der allmenntilstand ikke gjør det forsvarlig å behandle i pasientens eksisterende omsorgsnivå: Akutt forverring av kjent tilstand, eksempelvis KOLS Dehydrering Ernæringssvikt Hjertesvikt \?. Akutt nyoppstått sykdom med avklart diagnose som krever observasjon og behandling, M e n ikke spesialiserte helsetjenester, eksempelvis Infeksjoner Urinretensjon/obstipasjon Dårlig kontrollert diabetes Palliasjon (gjelder ikke bare kreftdiagnoser) Smertebehandling Akutt forverring av funksjonsnivå Kvalmebehandling 2. Pasienter med behov for korttids observasjon. For å avklare om pasienten kan returnere til eksisterende omsorgsnivå eller må overføres til annet omsorgsnivå, der henvisende lege mener at pasienten kan observeres utenfor sykehus. Dette kan for eksempel gjelde magesmerter. 5. Pasientflyt forløp Punkt 5 er likelydende med punkt 7 i delavtale 4 6. Bemanning Legedekning: Legedekning og legevaktsamarbeidet er nøkkelen for at kommunene skal kunne påvirke pasientinnleggelsene. Tiltaket planlegges med kort responstid for lege. Tiltaket i Klepp kommune dekkes av tilsatt lege i 100 % stilling på dagtid.( k ) Det opprettes beredskapsvakt på kveldstid (k ) og helg- og høytidsdager (k ) samt oppmøtetid i tiltaket 3 timer lørdag, søndag og høytidsdager. Tolv leger deltar i beredskapsvakt med vakt en uke om gangen. Ordinær legevakt dekker tiltaket på ettermiddag (k ), og på natt (k ). Det sikres at forhold som kontinuitet, tilgjengelighet og kompetanse er vurdert opp mot kravet til faglig forsvarlighet. Personale i tiltaket: Tiltaket skal bemannes med sykepleier 24 timer i døgnet. Alle pleiestillinger blir opprettet som sykepleiestillinger, og mål er å få alle stillinger besatt med rett kompetanse. Bemanning er satt opp med 4 personer på dag 3 personer på kveld og 2 personer på natt. 3

4 I tillegg kommer tiltakets leder. Det vil knyttes fysioterapitjenester til tiltaket. 7. Kommunikasjon / Informasjon For å sikre at befolkningen og tjenesteytere kjenner til og er trygge på at nytt tilbud er like godt eller bedre enn innleggelse i sykehus, er det utarbeidet en kommunikasjonsplan. Kommunikasjonsplanen inneholder informasjon om hvordan innbyggere og ansatte, fastleger og andre samarbeidspartnere skal informeres om det nye tilbudet. 8. Evaluering For å sikre god samhandling, kontinuerlig læring, kvalitetsforbedring og effekt av tilbudet, skal partene etablere et system for evaluering av tiltaket, mellom samarbeidende kommuner og mellom kommunen og Helse Stavanger HF. Evalueringsdato er satt til Elektronisk samhandling Det bør tilstrebes at utstyr som skal kommunisere elektronisk er i samsvar med nasjonale standarder og delavtale nr. 9 Samarbeidsavtale om IKT-løsninger lokalt. Samarbeidende kommuner har inngått samarbeid med Helse Stavanger HF om "Teknologistøtte til Samhandling".Et av målene i forprosjektet er å gi raskere tilgang til veiledning fra lege og sykepleier i spesialisthelsetjenesten. Dette vil skje ved overføring av lyd og bilde mellom tiltaket og Helse Stavanger HF i en behandlingssituasjon. 10. Transport Punkt 10 er likelydende med punkt 10 i delavtale Finansiering Punkt 11 er likelydende med punkt 11 i delavtale 4. Tilskuddet fra Helse Stavanger HF til kommunene Gjesdal, Time, Sandnes og Klepp, utbetales i sin helhet til Klepp kommune. Eventuelle krav fra helseforetaket om tilbakebetaling av tilskudd, rettes mot Klepp kommune. Angående driftsstilskudd. Det er en forutsetning for etablering av tilbudet at kommunen innvilges tilskudd fra Helsedirektoratet Helsedirektoratet utbetaler 2/3 tilskudd i I oppstartsåret 2013 vil kommunene kun få utbetalt tilskudd fra Helsedirektoratet Helsedirektoratet utbetaler tilskudd til kommunene for 6 måneder i Tilskuddet fra helsefortaket utbetales månedlig fra og ut Dersom avklaring fra Helse- og omsorgsdepartementet viser at deler av tilskuddet fra Helsedirektoratet for 2013, ikke skal overføres til 2014, skal utbetalingen fra helseforetaket skje månedlig fra og ut året Helsedirektoratet utbetaler tilskudd til kommunene for de første 6 måneder. Helseforetaket utbetaler resterende tilskudd månedlig fra og ut året

5 Dersom tilskuddet ikke blir benyttet i samsvar med delavtale 4 og denne særavtalen, vil tilskuddet fra helseforetaket falle bort. Dersom kommunen reduserer sitt tilbud om øyeblikkelig hjelp vil helseforetaket sitt tilskudd bli redusert tilsvarende. Det skal foretas en evaluering av bruken av tilbudet (liggedøgn, diagnoser m.rn.) innen Kompetanseheving og veiledning Kommunen skal sørge for tiltak som sikrer nødvendig kompetanse. Spesialisthelsetjenesten skal bidra med veiledning. (Jf. Delavtale 6; Gjensidig kunnskapsoverføring og informasjonsutveksling for faglige nettverk og hospitering) Dette gjelder: a) Generelle kompetansehevende tiltak, spesielt for observasjons-, vurderings- og handlingskompetanse. b) Utarbeiding av standardiserte oppfølgingsplaner/forløp for viktige pasientgrupper. c) Samarbeid rundt enkeltpasienter, herunder mulighet for å konferere med aktuelle fagpersoner i akutt situasjon. Det er viktig at personalgruppa i tiltaket får felles opplæring i forkant av oppstart, og at de kan hospiterer på aktuelle avdelinger hos Helse Stavanger HF. Det er lagt inn midler til kompetanseheving fra starten, samt budsjett for kontinuerlig kompetanseheving for å sikre brukere av tiltaket verdige og faglig forsvarlige tjenester. Det etableres gode ordninger for undervisning, hospitering, veiledning og praktisk trening. 13. Avtalens status i søknad om tilskudd Denne særavtalen er uttrykk for konkret og forpliktende enighet mellom Helse Stavanger HF og Klepp komune hva angår innholdet og bruk av kommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud. Delavtale 4 og særavtalen legges til grunn for søknad om tilskudd til å etablere tiltaket på Kleppheirnen. 14. Avvik og mislighold Punkt 14 er likelydende med punkt 14 i delavtale Uenighet Punkt 15 er likelydende med punkt 15 i delavtale Iverksetting, revisjon og oppsigelse Avtalen trer i kraft fra forutsatt utbetaling av statlig tilskudd og gjelder frem til en av partene sier opp avtalen med ett års oppsigelsesfrist. Partene er enige om å gjennomgå, evaluere og eventuelt revidere avtalen innen utgangen av 2014 Dato, K epp kommune v/rådmann Dato, - /3 fr ~2-f) Helse Stavanger HF v/ 5