Interkommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud i Glåmdalsregionen (IKØ) Kommuneoverlegemøte 29. mai 2013 Hafjell

Transkript

1 Interkommunalt øyeblikkelig hjelp døgntilbud i Glåmdalsregionen (IKØ) Kommuneoverlegemøte 29. mai 2013 Hafjell

2 Bakgrunn: * Helse- og omsorgstjenestelovens 3-5 tredje ledd: Kommunen skal sørge for døgnopphold for helseog omsorgstjenester til pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig hjelp. Plikten gjelder kun for de pasienter og brukere som kommunen har mulighet til å utrede, behandle eller yte omsorg til.

3 Prosjektet IKØ Samarbeidsprosjekt mellom 6 kommuner: Nes i Akershus og Grue, Eidskog, Sør-Odal, Nord-Odal og Kongsvinger Sykehuset Innlandet HF Kongsvinger

4 Prosjektet IKØ Prosjektgruppen: Kommunalsjefer helse- og omsorg Enhetsleder helse- og rehabilitering Kommuneoverlege Tillitsvalgt Brukerrepresentant Prosjektkoordinator

5 IKØ lokalisering: 7. etasje i lokalsykehuset

6 IKØ - driftsmodell Etter kommunelovens 28-1b som administrativt vertskommunesamarbeid med Kongsvinger som vertskommune

7 Prosjektet IKØ Arbeidsgrupper: 1. Fysiske forhold lokaler/inventar, IKT 2. Kompetanse ansettelser 3. Faglig forsvarlighet og kvalitet 4. Administrasjon og økonomi

8 I tabellen fremkommer også antall liggedøgn pr. kommune som øyeblikkelig hjelp døgnopphold skal favne Kommune Ø.hjelp kroner i mill Kongsvinger Nord-Odal Sør-Odal Eidskog Grue Nes Til sammen Liggedøgn per kommune

9 IKØ - avdelingen * 9 senger * Lege tilsatt i 70% stilling man-fre. * Kun sykepleiere 1 teamleder 3 på dag, 2 på kveld, 1 på natt Internundervisning Hospitering

10 Samarbeidsprosjekt SIK - IKØ Samarbeidsavtaler med spesialisthelsetjenesten: * Visittsamarbeid * Veiledning eller tilsyn lege, sykepleier, fysioterapeut, ergoterapeut eller sosionom ved behov * Henvisning bildediagnostisk undersøkelse * Laboratorietjenester * Hjerte-/ respirasjonsstans

11 IKØ * Alltid vurdering av lege før innleggelse * Samråd med avdeling Riktig nivå? Plass? * Innleggelsesnotat/behandlingsplan * Gjennomsnittlig liggetid 3 døgn * Varsling av hjemkommune ved innleggelse om behov av kommunale tjenester etter oppholdet * Legetilsyn utenom fast leges virketid

12 IKØ - Prosedyre ved innleggelse: * Vurdering opp mot kriterier evt. i samråd med lege/sykepleier i avdeling * Telefonisk melding til avdeling * Innleggelsesskriv skal inneholde relevante opplysninger herunder: konkret problemstilling, nødvendige kliniske opplysninger (hvilke kjente undersøkelser og behandlingstiltak som er gjennomført), informasjon om tidligere sykdommer, oppdatert medisinliste, informasjon om allergi og CAVE, pasientens fastlege, pårørende, kommunale tjenester ( der dette er kjent for innleggende lege), AUR * Behandlingsplan

13 Eksempler på pasienter med akutt pleie- /behandlingsbehov som kan legges inn for observasjon og behandling i interkommunal øyeblikkelig hjelp avdeling: 1. Pasienter med en kjent sykdom som kan behandles på et allmennmedisinsk nivå. 2. Avhjelpe akutt funksjonssvikt hvor man raskt kan avklare videre kommunale tjenester. 3. Pasienter med behov for tilpasninger av smertestillende behandling 4. Forverring av KOLS, avklart og avtalt med spesialisthelsetjenesten. 5. Justering av pågående behandling av kjent kronisk sykdom; eksempelvis hjertesvikt og diabetes. 6. Intravenøs behandling med væske, elektrolytter, enkel antibiotikabehandling; eksempelvis ved infeksjoner og dehydreringstilstander. 7. Ernæringssvikt som følge av kjent somatisk sykdom herunder behandling med parenteral ernæring. 8. Behandling av bivirkninger etter cytostatikabehandlinger, dette etter avtale med spesialisthelsetjenesten. 9. Behov for blodtransfusjon hvor diagnose og behandling er avklart. 10. Causa sosialis hvor det antas at det raskt kan etableres en løsning. 11. Alkoholabstinens uten komplikasjoner 12. Kompresjons- og bekkenbrudd med behov for smertelindring. Røntgen forutsettes tatt.

14 Eksempler på pasienter som ikke skal innlegges i interkommunal ø.hj. avdeling: 1. Barn < 16 år 2. Hodeskader/commotio 3. Traumer 4. Psykiatriske pasienter 5. Pasienter som trenger aktiv sykehusbehandling eksempel slagpasienter med rehabiliteringspotensiale. 6. Diagnose uavklart 7. Tegn til sepsis 8. Pasienter uten behov for behandling, men med pleiebehov som tilsier langtids sykehjemsplass 9. Kortids opptrening/rehabilteringspasienter utover evt. akutt fase 10. Behov for jerninfusjon 11. Utskrivningsklare pasienter fra sykehus som ikke får plass i kommunale institusjoner/kommunalt tilbud. 12. Når lege/sykepleier i avdelingen vurderer at forsvarlig observasjon ikke kan gjennomføres.