Nedre Romerike Kommunal akutt døgnenhet (KAD)

Transkript

1 Nedre Romerike Kommunal akutt døgnenhet (KAD) Nedre Romerike Kommunal akutt døgnenhet er et samarbeid mellom Skedsmo, Lørenskog, Rælingen, Nittedal, Fet, Sørum og Enebakk

2 Nedre Romerike Kommunal akutt døgnenhet Nedre Romerike Kommunal akutt døgnenhet (KAD) er et tilbud til pasienter som trenger innleggelse for behandling, observasjon og pleie som kan behandles av lege med allmennmedisinsk kompetanse og følges opp av sykepleiere. KAD åpner i juni 2014 KAD åpnes på bakgrunn av samhandlingsreformen som ble innført 1. januar Et av virkemidlene er en lovendring i helse- og omsorgstjenesteloven, der kommunen gis i oppdrag å sørge for tilbud om døgnopphold for pasienter og brukere med behov for øyeblikkelig hjelp. Kravet er begrenset til pasienter som ikke har behov for innleggelse i spesialhelsetjenesten. Hva omfatter tilbudet? Tilgang på lege hele døgnet Overlege med spesialitet i allmennmedisin eller tilsvarende kompetanse er tilknyttet avdelingen Tilgang på røntgen, CT og laboratorietjenester Sykepleiere er til stede hele døgnet Hva er det viktig at samarbeidende helsepersonell bidrar med? Det er viktig å forsikre pasienten om at det å bli lagt inn på KAD vil gi pasienten et like godt tilbud som innleggelse på sykehus. Krav til innleggelse - pasienten skal være tilsett og undersøkt av lege og kan kun legges inn etter konferering med vakthavende lege ved Nedre Romerike KAD Ønskelig info ved konferering - kort presentasjon av hvem du er og hvor du ringer fra - innleggelses årsak - behandling, utredning & andre tiltak knyttet til aktuelle hendelse - tentativ diagnose og behovet for videre behandling/oppfølging

3

4 PROBLEMSTILLING INKLUSJONSKRITERIER EKSKLUSJONSKRITERER SMERTER Skader/frakturer -som er stabile, utredet og har ett behandlingsopplegg (for eksempel enkle kompresjonsfrakturer i rygg, kontusjoner og eller ukompliserte costafrakturer) Skader/frakturer -som har behov for spesialist/ortoped utredning og el behandling. -costafrakturer med mistanke om og el med kjent komplikasjon (for eksempel pneumothorax) HUD NYRER & URINVEIER Ryggpasienter -kjent lumbago el Ischias uten alarmsymptomer som kun har behov for smertelindring Hud infeksjoner -med avklart årsak og behov for behandling (for eksempel erysipelas) Allergiske reaksjoner -avklarte og ferdigbehandlet, men med behov for observasjon Urinveisinfeksjoner -med avklart årsak Urinretensjoner -som er avklart uten komplikasjoner Nyresteinskolikk -avklart med behov for smertestilling Ryggpasienter -med alarmsymptomer og el utalt behov for pleie og stell Andre smerter -smerter hos langtilkommen cancer pasienter og el palliative pasienter som i tillegg til smertebehandling har stort behov for rehabilitering, stell og pleie Hud infeksjoner -med >2 SIRS kriterier Hudsår /skader -som skyldes systemisk sykdom som for eksempel venøse, arterielle og el diabetiske sår el sår som har behov for spesialist/kirurgisk utredning og behandling Hudforandringer el lidelser -som skyldes systemisk sykdom. Urinveisinfeksjoner -med >2 SIRS kriterier og el elektrolyttforstyrrelser Urinretensjoner -hos pasienter med >2 SIRS kriterier, absolutt anuri og el elektrolyttforstyrrelser -der det er forsøkt katerisering uten hell -hos pasienter med kjent alvorlig nyresykdom og el nyrestein -som har oppstått etter traume -hos pasienter etter nylig operasjon og el cytoskopi -hos pas med kjent uretrastriktur Nyresteinskolikk -hos pas med >2 SIRS kriterier, anuri, retensjon og el uavklart årsak til smerter

5 GASTRO LUFTVEIER Obstipasjon Obstipasjon -med kjent utløsende årsak. -hos pasienter med elektrolyttforstyrrelser Gastroenteritt Gastroenteritter -hos pas med behov for re hydrering. -hos pas med etablert SIRS kriterier og el elektrolyttforstyrrelser. Gallesteinskolikk Gallesteinskolikk -som er utredet, men som har behov -uavklart, med etablert SIRS kriterier og el for smertelindring og el ved mistanke om kolecystitt el kolangitt kvalmenedsettende Luftveisinfeksjoner -som er utredet KOLS -etablert og medisinert med forverring eller infeksjon og behov for behandling ABSOLUTTE EKSKLUSJONSKRITERER -Akutte forgiftninger med sterkt nedsatt bevissthet og/eller uavklart toksisk agens -Uavklarte hjerte-og lungesykdom, hodeskader, og indre blødninger -Pasienter som trenger utredning i sykehus -Pasienter som kun trenger akutt kommunalt pleietilbud -Pasienter under 18 år -Pasienter som primært trenger akutt psykiatrisk behandling Luftveisinfeksjoner -hos pasienter med >2 SIRS kriterier og el tegn til respirasjonssvikt og behov for respirasjonsstøtte utover enkel O2 behandling KOLS -hos pasienter med >2 SIRS kriterier, tegn til respirasjonssvikt og el behov for respirasjonsstøtte utover enkel O2 behandling SIRS Kriterier -temperatur >38C eller <36C -pulsfrekvens >90/minutt -respirasjonsfrekvens >20/minutt eller PaCO2<4,3kPa -leukocytter >12 x 10 9 /l eller <4 x 10 9 /l

6

7 ØNSKELIG INFO OG TING SOM BØR FØLGE PASIENTEN VED INNLEGGELSE PÅ KAD - utfyllende notat med informasjon om: tidligere sykdommer, oppdatert medisinliste, årsak til innleggelse, behandling, utredning og tiltak knyttet til aktuelle innleggelse/problemstilling, diagnose, og om mulig videre behandling på KAD - multidose og el medisindosett dersom pasienten er i stand til å administrer dette selv - hygieneartikler ADRESSE NEDRE ROMERIKE KAD - Romerike helsebygg, Dampsagveien 4, Lillestrøm INNLEGGELSE - hele døgnet SENGEPLASSER - 16 sengeplasser LIGGETID - Inntil 72 timer KAD-ANSVARGLIG LEGE SENTRALBORD/VAKTROM

8 Nedre Romerike KAD Romerike helsebygg, Dampsagveien 4, 2001 Lillestrøm Telefon: Epost: Print: Kopisenteret 2014