KØH Vennesla/Iveland kommune

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "KØH Vennesla/Iveland kommune"

Ingeborg Petersen
8 år siden
Visninger:

1 KØH Vennesla/Iveland kommune Status etter drift siden 10.des 2012 Gunnar Mollestad, KØH-lege og fastlege Vennesla legesenter Status pr 18.aug 2014 KØH=Kommunal øyeblikklig hjelp..

2 KØH status Oppstart 10.des 2012 Status pr 18.aug 2014 Antall personer innlagt: 134 Gjennomsnitt alder: 75,6 Median alder: 79 Gjennomsnitt liggedøgn: 3,21 Faktisk antall liggedøgn: 457 Forventet antall liggedøgn: 1136 Dekningsgrad: 40 %

75,6 Median alder: 79 Gjennomsnitt liggedøgn: 3,21 Faktisk

3 KØH status Innleggende lege: Fastlege: 4 Legevaktslege: 101 Tilsynslege: 5 (Innleggende lege ikke registrert på de første 24 pasientene)

4 KØH innleggelser pr 18.aug 2014 Resultat av behandlingen: Hjem: 86 SSK: 12 Korttid VOMS: 24 Langtid VOMS: 8 Død: 4

5 KØH-134 pasienter: Nr Alder Kjønn Diagnose Liggedøgn Utfall 1 92 K Nedsatt allmentilstand, 2 SSK observasjon 2 88 K Luftveisinfeksjon 3 Hjem 3 53 M Overdose 3 Hjem 4 89 K Ryggsmerter 5 Hjem 5 92 M Underernært, 3 Hjem tap av kone 6 73 K Fall, svimmel, 3 Hjem (normal CT hode tatt SSK) 7 89 K Fall, synshemmet, smerte 3 Hjem 8 93 K Fallerende allmentilstand 3 Død 9 81 K Hypotensjon, svimmel 4 Hjem

M Underernært, 3 Hjem tap av kone 6 73 K Fall, svimmel, 3 Hjem (normal CT hode tatt SSK) 7 89 K

6 KØH-134 pasienter K KOLS, iv antibiotika 3 Hjem K Cancer, iv antibiotika, 3 Døde smertebehandling M Infeksjon ukjent fokus, 3 Hjem overført fra SSK for å få iv antibiotika K KOLS forverring,o2 beh 2 Hjem K Cancer, luftveisinfeksjon, 3 Døde iv antibiotika M TIA 3 Hjem M Cancer, pneumoni, iv antibio 2 Hjem K Overdose medisiner 3 Hjem M Brannskade 14 Korttid

K KOLS forverring,o2 beh 2 Hjem 14 91 K Cancer, luftveisinfeksjon, 3 Døde iv antibiotika 15 83 M TIA 3

7 KØH-134 pasienter M Cancer pulm 3 Korttid M Brannskade, delir 2 SSK M Aspirasjonspneumoni, 11 Hjem overføres fra SSK for iv antibiotika K Nærsynkope 3 Hjem M Cholecystitt, iv antibiotika 3 Korttid K Nedsatt allmentilstand, iv anti 4 Hjem K Nylig operert lårhalsbrudd, 3 Hjem kvalme, lite matlyst K Delir, infeksjon, iv antibiotika 3 Hjem M Pneumoni/UVI 4 Hjem K KOLS/pneumoni, iv antibiotika 1 SSK

24 69 K Nedsatt allmentilstand, iv anti 4 Hjem 25 87 K Nylig operert lårhalsbrudd, 3 Hjem kvalme, lite matlyst 26

8 KØH-134 pasienter K Pneumoni, delir, 1 Hjem K Synkope, fall 3 Korttid M Pneumoni, iv antibiotika 3 Langtid K Sløv, ustø, observasjon 3 Hjem M Cancer, pneumoni 13 Korttid K Delir, ustø, observasjon 3 Langtid K Pneumoni, ustø 5 Hjem K KOLS/pneumoni 4 Hjem M KOLS/pneumoni 3 Hjem K KOLS/UVI 3 Hjem M UVI 3 Hjem K UVI 4 Korttid K UVI/diare 9 Korttid M Pneumoni/redusert allment 3 Langtid

3 Langtid 35 78 K Pneumoni, ustø 5 Hjem 36 82 K KOLS/pneumoni 4 Hjem 37 67 M KOLS/pneumoni 3 Hjem 38 76 K KOLS/UVI 3

9 KØH 134 pasienter K Porfyri, Mb Meniere 3 Hjem M KOLS/pneumoni 3 Kort K Ryggsmerter 3 Hjem K Porfyri, Mb Meniere 3 Kort K KOLS/pneumoni 1 Hjem K Pneumoni,iv væske 3 Hjem K Kols/angst 3 Kort K Ødemer u ex 3 Hjem K Dyspne/KOLS/smerter 3 Hjem K KOLS/UVI/Redusert AT 3 Lang K Delir/bronkitt 3 Hjem K KOLS/angst 2 Hjem

Pneumoni,iv væske 3 Hjem 49 82 K Kols/angst 3 Kort 50 69 K Ødemer u ex 3 Hjem 51 62 K

10 KØH-134 pasienter K Porfyri/Mb Meniere 1 Hjem M Magesmerter 2 Hjem K Kompresjonsfraktur L3 3 Kort K Observasjon etter fall 4 Hjem K KOLS/pneumoni/iv antibio 1 Hjem K Redusert funksjonsnivå/mobili 7 Hjem K Brannskade/infeksjon 4 Hjem K Ryggprolaps 6 Hjem M Observasjon bevissthetsnivå 1 Hjem K TIA/Observasjon 1 SSK M Observasjon/forvirret 2 Hjem K Porfyri/Mb Meniere 4 Hjem

funksjonsnivå/mobili 7 Hjem 61 82 K Brannskade/infeksjon 4 Hjem 62 87 K Ryggprolaps 6 Hjem 63 84 M Observasjon

11 KØH 134 pasienter K Observasjon/forvirret/resturin 3 Hjem K Porfyri/Mb Meniere 3 Hjem M KOLS forverring 1 SSK M Utskrevet hjem fra SSK med antibiotika nå stigende CRP/diare/observasjon 5 Hjem

Porfyri/Mb Meniere 3 Hjem 69 70 M KOLS forverring 1

12 KØH-134 pasienter M Emfysem/observasjon 1 Hjem K Kjent anemi/blodtransfusjon 1 Hjem K Porfyri/Mb Meniere 3 Hjem M KOLS forverring 6 Hjem M Gastroenteritt 4 Hjem K KOLS forverring 3 Hjem M Observasjon/diare 9 Lang M Pneumoni 2 SSK M Liggesår/pleie 5 Hjem K Cancer/observasjon 2 Kort M Dyspne/Kjent hjertesvikt/palliasjon. Pas ønsker ikke innleggelse på sykehus 2 Død

forverring 3 Hjem 77 85 M Observasjon/diare 9 Lang 78 85 M Pneumoni 2 SSK 79 81 M Liggesår/pleie 5 Hjem 80

13 KØH 134 pasienter K Korsryggsmerter 5 Hjem M Nedsatt AT/ernæring/smerter 3 SSK K Obs etter fall/ snublet i skoen sin 1 Hjem K Porfyri/ Mb Meniere 3 Hjem M Obs forvirring/ernæring 5 Hjem K Angst/observasjon/psyk utv hemmet 2 Hjem M Cancer/obstipasjon/tømming 2 Hjem K Brudd bekken(rtg utført SSK, deretter til KØH)3 Kort M Oppkast/observasjon/tidl hjerneslag 2 Hjem K Observasjon.Psykose? 2 Hjem K Pneumonia 4 Kort M Redusert AT Mobilsering/ernæring 3 Kort K Atrieflimmer/observasjon BT/puls 1 Hjem

Cancer/obstipasjon/tømming 2 Hjem 89 86 K Brudd bekken(rtg utført SSK, deretter til KØH)3 Kort 90 49 M Oppkast/observasjon/tidl hjerneslag 2

14 KØH 134 pasienter M Forhøyet CRP/infeksjon. Oppstart antibiotika 1 Hjem K Urinsyregikt 3 Kort K Epilepsi/nedsatt allmenntilstand 5 Lang K Nedkjølt/medtatt/demens 4 Kort K Smertelindring etter fall/ryggsmerter 3 Kort M Cancer. Smertelindring 3 Kort K Cancer. Obs matinntak/nærsynkope? 3 Kort K Atrieflimmer/flutter. Obs BT/puls 2 Hjem K Angst 3 Hjem K Atrieflimmer/flutter. Observasjon 2 Hjem K Kompresjonsfraktur rygg. 4 Kort K Cancer. Smertelindring 4 Lang

Nedkjølt/medtatt/demens 4 Kort 99 95 K Smertelindring etter fall/ryggsmerter 3 Kort 100 64 M Cancer.

15 KØH 134 pasienter M Urinretensjon/UVI/dehydrert/obstipasjon, iv væske 3 SSK K Observasjon.Simulering kramper.kjent tilstand 1 Hjem K Atrieflimmer/flutter. Observasjon 3 Hjem K Observasjon etter fall. Redusert AT. Kjent MS 7 Hjem K Divertikulitt. CRP stigning Observasjon 4 Hjem K Svimmel/kvalme/fall. Via poliklinikk SSK og så hjem 3 Hjem K KOLS forverring 4 Kort M Fall. Mobilisering. Sendt til SSK for rtg 1 SSK M Brudd nakkevirvel. Mobilisering 1 Hjem K Nedsatt AT. Spm TIA. Observasjon 6 Hjem K Magesmerter. Obstipasjon 5 Hjem K Infeksjon. Observasjon. Oppstart antibiotika 1 Hjem

CRP stigning Observasjon 4 Hjem 112 70 K Svimmel/kvalme/fall. Via poliklinikk SSK og så hjem 3 Hjem 113 76 K KOLS forverring 4 Kort 114 46 M Fall. Mobilisering.

16 KØH 134 pasienter K Observasjon etter hudrevisjon ansikt. Sår. 3 Kort M Pneumoni.Oppstart antibiotika. Observasjon 4 Hjem K Infeksjon ukjent fokus. Obs etter fall. 11 Hjem M Alkoholisme. Observasjon 3 Hjem K Fall. Observasjon 2 Hjem K Angst. Observasjon 3 Hjem K Obs sosial/praktisk problem i hjemmet 1 Hjem K Psykiske problemer. Vekttap 3 Kort M Feber.Infeksjon. 1 SSK M Kvalme.Oppkast.Dehydrering 4 SSK K Kjent parkinson. Obs kramper 1 Hjem K Kjent psykiatrisk sykdom. Kartlegging. Observasjon 13 Hjem M Infeksjon. Redusert AT 2 SSK

Observasjon 2 Hjem 124 87 K Angst. Observasjon 3 Hjem 125 56 K Obs sosial/praktisk problem i hjemmet 1 Hjem 126 87 K Psykiske problemer.

17 KØH 134 pasienter K Angst. Atrieflutter 4 Hjem K Angst. Atrieflutter 4 Hjem K UVI. Oppstart antibiotika. 4 Lang

18 KØH-struktur KØH samlokalisert til korttidsavdelingen ved Vennesla Omsorgssenter. 2 KØH senger, 12 korttidsplass-senger. Høyt sykepleiefaglig nivå, sykepleier alltid tilstede. Lege til stede på avdelingen 4 halve dgr pr uke (man-tirs-tors-fre), ellers tilgjengelig på telefon. Legevakten Vennesla brukes dersom man ikke får tak i KØH-legene. Legeressurser korttidsavd: Før KØH 20 %. Etter KØH oppstart: 40 %. Utstyr tilgjengelig: Forstøver, O2 konsentrator/kolbe, iv væskebeh og transfusjon. EKG/hjertestarter. Senere: blærescanner /ultralyd? Medisiner: Mest vanlige brukte medisiner. Lab diagnostikk. Blodprøver taes på indikasjon. Tilgjengelige hurtig-svar bl pr; INR, Hb, CRP, Glucose. Forøvrig sendeprøver til SSK. Dokumentasjon. PROFIL datajournalsystem er standard på de fleste sykehjem i knutepunkt SØR. INFODOC brukes på Vennesla/Iveland legesenter. Dobbel journalføring! Epikrise (elektronisk) på alle KØH-pasienter sendes til fastlegen via Profil meldingstjeneste.

Legeressurser korttidsavd: Før KØH 20 %. Etter KØH oppstart: 40 %. Utstyr tilgjengelig: Forstøver, O2 konsentrator/kolbe, iv væskebeh og transfusjon. EKG/hjertestarter. Senere: blærescanner /ultralyd?

19 KØH-utfordringer Multimorbide pasienter med høg gjennomsnittsalder (75 år). Komplekse problemstillinger, ikke avklarte tilstander. Er KØH «snarveien» til korttids-eller langstidsopphold? Tillit/mistillit fra pasienter, pårørende, kolleger ved sykehus og legesentre Legevisitt daglig. Er det mulig å få til? Hvilken pasient er den «perfekte» KØH-pasient? Hvorfor er det bare 1 pasient fra Iveland kommune som har benyttet seg av KØHtilbudet? Vellykket KØH-pasient? Alle som skrives ut til hjemmet innen 3-4 dager? 86/134 (64 %) utskrevet til hjemmet. Hvor mange av disse ville ha blitt innlagt på SSK dersom ikke KØH-tilbudet eksisterte? Ved brukerundersøkelsen som gjennomføres på alle KØH-pasientene, scores høgt på tilfredshet blant pasientene, og KØH-tilbudet oppleves like bra som et sykehusopphold (en av målsettingene for KØH).

Hvorfor er det bare 1 pasient fra Iveland kommune som har benyttet seg av KØHtilbudet? Vellykket KØH-pasient? Alle som skrives ut til hjemmet innen 3-4 dager? 86/134 (64 %) utskrevet til hjemmet.

Like dokumenter

Veien til kommunalt akutt døgntilbud (KAD) i Vennesla- og Iveland kommune. (2 plasser)

Veien til kommunalt akutt døgntilbud (KAD) i Vennesla- og Iveland kommune (2 plasser) I 2011 var Venneslaheimen et sykehjem med 69 langtidsplasser. For å kunne møte samhandlingsreformen måtte vi gjøre