Enhetsleder Birte Aagedal Rafoss

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Enhetsleder Birte Aagedal Rafoss"

Unni Aas
8 år siden
Visninger:

1 Farsund ØHD

2 Enhetsleder Birte Aagedal Rafoss

3 Handlingsplan for kompetanse og rekruttering. Øke andel ansatte med høyskolekompetanse (spesielt sykepleierkompetanse) Økt andel fysioterapeuter og ergoterapeuter Studentstillinger Tilrettelegging for at ansatte tar fagbrev. Stimulering til relevante videreutdanninger. E- læring når dette er mulig Internundervisning ABC (eldre, demens og miljøpermen) Kompetanseoverføring internt mellom enheter Hospitering

ergoterapeuter Studentstillinger Tilrettelegging for at ansatte tar fagbrev.

4 Sterk lokal forankring og eierskap Arbeidsgruppen Farsund KØH har bestått av: tillitsvalgte fra NSF og Fagforbundet Brukerrepresentant Kommunalsjef rådgiver helse og omsorg kommunelege/fastlege leder for korttidsavdelingen legerepresentant fra Sørlandets sykehus avd. Flekkefjord Enhetsleder Birte Aagedal Rafoss

rådgiver helse og omsorg kommunelege/fastlege leder for korttidsavdelingen

5 Samarbeid med lokale leger Kommuneoverlegen har vært delaktig i hele prosessen, og har orientert fastleger og legevaktsleger underveis Tilsynslege vært med i planlegging /gjennomføring /kompetanseheving / kurs Invitert alle kommunens fastleger til dialogmøter x 2 per år. Sendt dokumenter på høring hos fastlegene for å få innspill Sendt ut informasjon til orientering til fastleger Hatt møter med sykepleierne på legevakten, for å sikre at de orienterer nye leger ved legevakten om ØHD og TILT

6 Inklusjons og eksklusjonskriterier: Pasientgrupper skal ikke til ØHD: Når alvorlighetsgraden tilsier et mer spesialisert tilbud Ved uavklarte tilstander Ved behov for tilbud/behandling som bare sykehuset kan gi

mer spesialisert tilbud Ved uavklarte tilstander Ved

7 Enhetsleder Birte Aagedal Rafoss

10 Enhetsleder Birte Aagedal Rafoss

11 Enhetsleder Birte Aagedal Rafoss

12 B2 - korttidsavdelingen Ved Farsund Omsorgssenter 10 korttidsplasser 2 ringesnorer på alle rom ØHD (KØH) start des 2012 TILT start juni 2014 TMS start des 2014 Enhetsleder Birte Aagedal Rafoss

13 Tverrfaglig samarbeid Ved avdelingen: Enhetsleder Fagleder Sykepleiere Helsefagarbeidere Ergoterapeuter Fysioterapeuter Renhold Tilsynslege Merkantil Enhetsleder Birte Aagedal Rafoss Nære samarbeidspartnere: Fastleger Sykehus Saksbehandlere i forvaltningen Andre enheter

Renhold Tilsynslege Merkantil Enhetsleder Birte Aagedal Rafoss Nære

14 Utstyr / prøvetaking: UTSTYR: Blærescanner EKG med tolkning Infusjonspumpe med stativ Smertepumpe Oksygen Ernæringspumpe Blodtrykksapparat Pulsoksymeter Doppler (måle ankel-arm indeks) Termometer Forstøver Sug Stolvekt / Personvekt Urinkaterer (kvinne/mann) PPS ( Praktiske prosedyrer for sykepleiere på nett) Hjertestarter Trakeostomiutstyr; neseskupulum / Lærdalsbag Akutt-tralle PRØVETAKING: Sentrifuge og utstyr for å ta sendeblodprøver til sykehus CRP Hb Glucose INR Urin-stix

Urinkaterer (kvinne/mann) PPS ( Praktiske prosedyrer for sykepleiere på nett) Hjertestarter Trakeostomiutstyr;

15 Akutt-tralle Medisiner Venefloner Sug / spriketang / bandasjer Infusjonssett / kateter Lærdalsbæg / BT Hjertebrett O2 kolbe

16 Kompetanseheving på tvers av enhetene Internundervisning / Kurs: Prosedyrer; PVK, VAP, CVK, trakeostomi, EKG Diabetes Smitte / hygiene Førstehjelps / HLR Blodprøvetaking sendeprøver KOLS Ernæring E-kurs Hospitering SSHF Videreutdanning akuttsykepleie Ansatt fagleder Økt samarbeid om sykepleiekompetansen Enhetsleder Birte Aagedal Rafoss

Blodprøvetaking sendeprøver KOLS Ernæring E-kurs Hospitering SSHF Videreutdanning

17 Enhetsleder Birte Aagedal Rafoss

18 Enhetsleder Birte Aagedal Rafoss

23 Ansvarlig lege. Tilsynslege kan ringes til mellom kl på ukedager Klokka: Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag Tilsynslege Fastlege Fastlege Tilsynslege Fastlege Legevakt Legevakt Fastlege Fastlege Legevakt Legevakt Legevakt Legevakt Legevakt Enhetsleder Birte Aagedal Rafoss

24 Før lege kontaktes skal disse undersøkelsene være gjort: - Blodtrykk - Puls - Respirasjonsfrekvens - Temperatur - spo2 - Ved mistanke infeksjon: CRP, u-stix Enhetsleder Birte Aagedal Rafoss

TILT Tidlig Identifisering av Livstruende Tilstander Undersøkelse av pasienten ABCDE A Airways B Breathing C Circulation D Disability kort nevrologisk

25 TILT Tidlig Identifisering av Livstruende Tilstander Undersøkelse av pasienten ABCDE A Airways B Breathing C Circulation D Disability kort nevrologisk vurdering E Exposure hel kroppsundersøkelse, huden/utslett/skader TILT er et systematisk scoringssystem for å oppdage symptomer på akutt kritisk sykdom.

28 U4H United4Health Telemedisinsk oppfølging ved utskrivelse for KOLS forverring Farsund Telemedisinsk sentral

29 Fokus på komplementære tjenester. ØHD er forbeholdt akutte innleggelser krever sirkulasjon av plassene krever nødvendig kapasitet, kompetanse og kvalitet på sykehjemsplasser, korttidsplasser, bemannede boliger og hjemmetjenester. «Et viktig komplementært tilbud til køh er en utbygd hjemmetjeneste der en forsterket tjeneste i pasientens hjem kan være et godt tilbud før, i stedet for og etter sykehusbehandling» (veilederen)

30 Vurderinger ved ØHD i eget hjem og i institusjon Muligheten for tett og nært samarbeid med fastlegen/tilsynslegen Kompetansen Behov for utstyr Hyppighet av behandling Behovet for observasjon- kan oppgaven løses uten å ha 24 timers overvåkning/observasjon Kognitiv fungering Boforhold, - fysiske og sosiale forhold Avstand til tjenesten

33 Innleggelsesdiagnoser Antall innleggelser Antall innleggelser

34 Varighet på opphold Serie2 Serie Mindre enn ett døgn Ett døgn To døgn Tre døgn Fire døgn Fem døgn Mer enn fem døgn

35 Alder og kjønn

36 Viktige erfaringer fra ØHD i Farsund: Plassene blir brukt, fleksibel bruk av rom til ØHD Nærhet viktig for mange Fornøyde pasienter og pårørende Ansatte kjenner ofte pasienten fra før ØHD kan ytes i pasientens hjem og i institusjon Integrert del av tjenestene, -kan gå direkte over til korttidsopphold uten å måtte flytte på seg I utgangspunktet fastlegen som følger opp pasienten, - er den som kjenner pasienten best Fastlegene og pasientene har tillit til ØHD-tilbudet Ca 50/50 fordeling av innleggelser fra legevakt og fastlege Ikke legevisitt hver dag, legetilsyn ved behov

37 Avgjørende Møter og dialog med fastlegene, - informere og avklare gjensidige forventninger Gjøre tilbudet kjent blant innbyggerne og legene Styrke hjemmetjenestene Kompetanseheving i alle tjenester, - ikke bare i ØHDavdeling Sikte høyt angående kompetanse, gå steg for steg TILT som verktøy for å pasientsikkerheten Felles mål i enhetene til beste for kommunens innbyggere

38 Veien videre Videreutvikle og vedlikeholde kompetanse i ØHD og andre tjenester Videreutvikle samarbeidet med fastlegene Øke innsatsen i hjemmetjenestene for å unngå innleggelser i ØHD-sengene (forebygge funksjonstap og forvirring) Ivareta ØHD i forhold til pasienter med rus og psykiatri Utvikle TMS, - se på muligheter for å følge opp pasienter utskrevet fra ØHD for å trygge og forebygge reinnleggelser i ØHD / sykehusinnleggelser

39 ØHD i utvikling. Hva var ØHD i 2012, hva er ØHD i dag og i fremtiden? Hva forteller egentlig rapporteringen til helsedirektoratet? Borte bra men hjemme best

Like dokumenter

Døgnbasert kommunal øyeblikkelig hjelp

Døgnbasert kommunal øyeblikkelig hjelp Ny veileder med økt fokus på integrerte, lokale løsninger. Hvilke erfaringer har vi fra valgt løsning i Farsund kommune? Ny veileder februar 2014 Veiledningsmateriellet