Theraplay - Utvikling gjennom lek og glede Klinisk sosionom Ellen Stenrud Klinisk barnevernspedagog Hege Wærner www. Theraplay.org www. Theraplay.no
Mennesket har grunnleggende behov for å inngå i kontakt og relasjoner med andre
Historie Theraplay ble utviklet gjennom Head start programmet som ble innført på 60 tallet i USA. Ann Jernberg var direktør for avdelingen som skulle ivareta det psykologiske tilbudet til barna. Sammen men Phyllis Booth opprettet de The Theraplay Institute i Chicago. Utbredt i mange land bla. Finland, Danmark og Sverige (Jukka Mäkelä, Susan Hart og Britta Sundberg).
MÅLET ER Å SKAPE TILKNYTNING, SELVREGULERING, TILLIT, GLEDE OG ENGASJEMENT Målet med Theraplay
Teoretisk grunnlag Prinsippene i Theraplay er basert på John Bowlbys tilknytningsteori
Tilknytning Grunnlaget for tilknytning er foreldres tilgjengelighet, sensitivitet og respons på barnets signaler og behov. Kvaliteten på tilknytning er avgjørende for om foreldre blir en trygg base/ trygg havn for barnet. Gjentatte samspillsopplevelser danner grunnlag for barnets indre arbeidsmodeller av seg selv og sine omsorgspersoner.
Theraplay har i dag supplert sitt teoretiske grunnlag med bla. neuroaffektiv utviklingspsykologi og nyere traume- og hjerneforskning. (Susan Hart, Bruce Perry, Alan Shore, Jaak Panksepp, Daniel Siegel)
Mentalisering «se seg selv utenfra og barnet innenfra» Theraplay velger å ha fokus på barnet, selv om det er foreldrenes indre arbeidsmodeller og sensitivitet man jobber med. Sentralt her er å kunne reflektere over egne tilknytningserfaringer, egen oppvekst og sin egen indre verden nødvendig for bla. emosjonelt å ta vare på sitt barn (Fonagy).
NERVESYSTEMET - hjernen og hormonene
Tilknytningsforstyrrelser Utviklingstraumer Barn med alvorlige tilknytningsforstyrrelser kan ha store reguleringsvansker. Barn med tilknytningsforstyrrelser eller traumer lever i en kronisk høy arousal (energinivå) tilstand med høye verdier av stresshormonet cortisol.
Hormonene -- Theraplay er lek og kontakt, dette styrker synapsedannelsen i hjernen/ endrer hjernens veier. --Hormonnivå økes oxytocin (beroligende, stress senkes) dopamin (positive følelser og interesse) opioider (utslukker aggressive tendenser).
FYSISK KONTAKT Taktil stimulering gjør nervesystemet mere motstandsdyktig ovenfor stress. Berøring utvikler ikke bare selvreguleringsstrategier, men også båndet (tilknytningen) mellom foreldre og barn.
Hvem kan Theraplay hjelpe: ADHD / urolige barn Utagerende, sinte, «vanskelige» barn PTSD /traumer Engstelige, tilbake-trukkede, deprimerte Fobier Tilknytningsforstyrrelser, relasjonsvansker Autisme/Utviklingsforstyrrelser
MÅLGRUPPE For barn og foreldre Alder 1-12 år, barnets emosjonelle alder Fra risikofamilier til «vanlige» familier Fosterfamilier og adopsjonsfamilier Grupper Eldre (deprimerte / demente)
LEK I THERAPLAY Lek brukes for å ha det GØY, som skaper øyeblikk med felles glede og mestring. Lek er den mest IKKE benyttede emosjonelle kraft for endring/terapi (Jaak Pankseep) Klinisk erfaring viser at lek har en hurtig og betydelig innvirkning på mange former for symptomer (Susan Hart)
FORELDRE Øker foreldres sensitivitet og forståelse for barnet dvs. endrer deres indre arbeidsmodeller som gjør det mulig å samhandle på nye måter med barnet. Hjelper foreldre og barn å bygge bedre forhold og fremmer trygg tilknytning. Reparerer følelsesmessige sår hos barn og foreldre.
BARNET Styrker barnets trivsel, selvfølelse og mentale helse. Barnet erfarer at: Jeg kan skape glede og gode følelser i andre - det endrer barnets indre arbeidsmodell.
HVA KJENNETEGNER GOD FORELDREATFERD? Den foreldre-atferden man forsøker å opprette/gjenopprette bygger på 4 dimensjoner - STRUKTUR - OMSORG - ENGASJEMENT - UTFORDRING
MIM -Marschak Interaction Method (Marianne Marschak 1958) MIM er det viktigste verktøyet for å planlegge endringsarbeidet i Theraplay knyttet til de 4 dimensjonene. MIM er en strukturert måte å observere og vurdere relasjonen. Gir mulighet til å se både sterke sider og problemområder i barnet, i foreldrene og i deres relasjon.
MIM foreldre Ser foreldres kapasitet til: Struktur (å lede/sette grenser, regulere, lage struktur). Engasjement (å være koplet på barnets tilstand /følelser og reaksjoner). Omsorg (gi oppmerksomhet, omsorg og trøst/støtte). Utfordring (å støtte og oppmuntre barnets forsøk på mestring).
MIM barnet Se barnets kapasitet til: Struktur (å akseptere grenser og ledelse, å bli ledet og til å bli regulert) Engasjement (om barnet responderer og aksepterer foreldres forsøk på å engasjere) Omsorg (tar barnet imot foreldres oppmerksomhet, omsorg og trøst) Utfordring (mestringsnivå/deltakelse i aktiviteten )
MIM - varianter Prenatal Baby Førskole Ungdom
STRUKTUR Budskap: «Jeg vil sørge for at verden er trygg og forutsigbar. Du behøver ikke fastholde kontroll for å føle seg sikker. Det er en som er større, klokere og snill som passer på deg, så du kan slappe av» Barnet: Når jeg kan lene meg til deg lærer jeg å stå på egne ben
HVORDAN SER STRUKTUR UT I LEK? Bygg et håndtårn
OMSORG Budskap: Jeg vil sørge for at du har en god følelse i kroppen din. Du behøver ikke holde deg selv oppe når du er i nød. Jeg ser du er helt spesiell. Kommuniserer «du er verdt god omsorg» Barnet: Berøring er som magi. Det hjelper meg på alle måter i min utvikling
HVORDAN SER OMSORG UT I LEK? Værmelding
ENGASJEMENT Budskap: Jeg vil rekke ut til deg og finne deg. Du vil ikke bli etterlatt alene i din frykt og smerte. Kommuniserer «du er ikke alene» «jeg liker å være sammen med deg» Barnet: Når du forstår meg, hjelper du meg til å forstå verden.
HVORDAN KAN ENGASJEMENT SE UT I LEK? Tommelfingerkrig
UTFORDRING Budskap: Jeg vil hjelpe deg å finne oppgaver du kan mestre. Du er i stand til å få gode ting til å skje. Kommuniserer «se hva du kan/får til» Barnet: Når du står bak meg føler jeg meg trygg nok til å prøve nye ting
HVORDAN SER UTFORDRING UT I LEK? Aviskarate
TERAPEUTEN Theraplay er ledet av terapeuten «Karavanefører»
Mer info Opplæring: Trinn 1-4 dager Trinn 2-3 dager Masterclass MIM 2 dager Veiledning 200 timer /10 familier - sertifisert terapeut www.theraplay.org www.theraplay.no
Theraplay Krever lite utstyr - et rom med puter og matter mm. Enkelt, men «vanskelig» Fokus på å gjøre og erfare - ikke snakke Forskes på mange nivå (bla. om det kan hjelpe foreldre med relasjon/tilknytningsvansker) er evidensbasert