Vestre Viken skal gi gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi Likeverdige helsetjenester 22.1.2015 Elisabeth Kaasa, helsefaglig sjef
Helsemyndighetenes føringer Fakta om innvandrerbefolkningen Innsiktsintervjuer Strategi for likeverdige helsetjenester i Vestre Viken Kunnskap om helse og helseutfordringer Kulturforståelse og brukermedvirkning Kommunikasjon- og tolketjeneste Tilgjengelighet og tilrettelegging Samhandling Disposisjon
Helsemyndighetenes føringer
Fakta om innvandrerbefolkningen i Vestre Viken (15,6 %) Bærum Asker Lier Drammen Nedre Eiker Innvandrer befolkning i % Vestlig 10 (11 484) Ikke Vestlig 9,5 (12 088) 19,5 18,8 18,8 26,9 19 9,6 9,2 7,9 (5327) 9,2 9,6 19 (12 727) Totalt antall innbyggere 120 685 59 571 25 378 67 016 24 154 7,4 11,6 Tall fra SSB mars 2015
Pakistanere i Norge Ulikheter i helse Men The Oslo Immigrant Health Profile. Kumar, Bernadette. Folkehelseinstituttet. Rapport 2008:7
Psykisk helse 22% av ikke-vestlige innvandrere rapporterte om psykiske problemer. 9% av innvandrere fra vestlige land rapporterte om psykiske problemer. 7% av majoritetsbefolkningen rapporterte om psykiske problemer. Psykisk Helse, Dalgård (2004)
Noen viktige kilder om innvandrerbefolkningens helsetilstand Helse i innvandrerbefolkningen - Folkehelserapporten 2014, fhi.no The Oslo immigrant profil: Kumar, B., et.al (2008) Folkehelseinstituttet rapport 2008:7 psykisk sykdom, diabetes 2, (landbakgrunn, sosioøkonomisk status) Phd ved Bærum sykehus: Innvandrerkvinner ved fødeavdelingen Illustrasjon Colourbox
Likeverdige helsetjenester i Vestre Viken Kartlegging av status Likeverdige helsetjenester WHO pilot/fokusgrupper Innsiktsintervjuer - brukere Innhenting av brukerinnsikt ved hjelp av metodikk utviklet gjennom DiaHelse Innsiktsintervjuer - fagpersoner Dialogbasert innhenting av kunnskap fra ansatte Fakta og forskning K u n n s k a p s g r u n n l a g e t System Strategiplan Handlingsplaner Retningslinjer/rutiner Undervisning, råd, veiledning Kultursensitivitet Forskjell i sykdom og risiko Kunnskap om brukernes behov Holdninger/adferd Språk/tolk
Gjennomførte aktiviteter Kartlagt status/baseline i store deler av organisasjonen Gjennomført kurs i migrasjon og helse for 200 ansatte Gjennomført innsiktsintervjuer Etablert samarbeid med bruker/innvandrerorganisasjoner Etablert ett kulturveiledernettverk Undervisning på kurs i helsepedagogikk for ansatte i kommuner/vestre Viken Undervisning, råd og veiledning i klinikkene Strategi for likeverdige heletjenester i Vestre Viken
Innsikter Forstå informasjonen Informasjon må gis på ulike måter og gjennom flere kanaler Kommunikasjon Noen later som de forstår mere norsk enn det de gjør «Jeg forstod ikke at jeg skulle og kunne dra rett til sykehuset» Helhetlig svangerskapsomsorg: Ikke alle har kunnskap og kjennskap til tilbudet om svangerskapsomsorgen i Norge Skulle gjerne ha snakket med/hatt mulighet for å kontakte sosionom da vi kom hjem Det er vanskelig i Norge fordi det er kø for å komme til spesialist «Mennesker i min omgangskrets trodde ikke på helsevesenet, de sa at behandling er farlig, dette går ikke bra, ikke oppsøk helsevesenet!» Før slaget hentet han informasjon og fulgte med på nyheter på internett og abonnerte på aviser. Nå ser han mye på TV fra hjemlandet «Mange innvandrere som er nye i landet trenger en ledsager eller fadder for å bli kjent med det norske samfunnet.» «Mange oppsøker helsetjenesten sent» Mange forstår ikke norsk og kjenner ikke til det norske helsevesenet»
Innsiktsintervju med 8 kvinner fra Somalia Sitater: «Det er viktig å bli møtt med respekt, medmenneskelighet, vennlighet, omsorg, trygghet, tålmodighet» «Helsepersonell må vise i handling at man bryr seg selv om det er vanskelig å kommunisere» «Er det mulig å dele informasjon om svangerskapsomsorgen i Norge på somaliske tvkanaler/youtube?» «En kvinne kan ha 4 barn, men kan likevel være førstegangsfødende» Kulturforskjeller, religion og vanlige spørsmål: Det er viktig at det kvinnen sier blir forstått av jordmor Mange vet ikke hva keisersnitt er Informasjon om hva som skal skje og om hvorfor ting gjøres gir trygghet Hva kan den fødende gjøre selv,- for å gjøre det best mulig for seg selv og for jordmor? Det er viktig med god informasjon når legehjelp er nødvendig og kvinnelig lege ikke er mulig En kvinne må være tildekket når en mann tilstede Religion er viktig del av identiteten Hva er å spise sunt?
Innsikter fra fagpersoner Informasjon på skjerm på venterom etc. der pasienter og pårørende kan klikke på eget språk for informasjon» Gi informasjon 1. Papirinformasjon er litt ut evnt noe som er laminert? 2. Oppdatere hjemmesiden med informasjon på flere språk 3. Informasjon om konkrete situasjoner i svangerskap- og fødselsforløpet tilgjengelig på nettbrett evnt laminert papir Helhetlig svangerskapsomsorg: Informere om : «Hvis du er gravid er det vanlig å gå til jordmor/lege i svangerskapet» Samarbeid med kommunen? 2x samarbeidsmøter pr år? Tilbud om samtale med jordmor etter fødsel, spesielt når det har vært komplikasjoner
Strategi for likeverdige helsetjenester i Vestre Viken Kunnskap om helse og helseutfordringer Kulturforståelse og brukermedvirkning Kommunikasjon- og tolketjeneste Tilgjengelighet og tilrettelegging
Kunnskap om helse og helseutfordringer Mål Helsepersonell skal arbeide kunnskapsbasert og være oppdatert på forskning og kunnskap om migrasjon og helse. Illustrasjon Colourbox
Kulturforståelse og brukermedvirkning Mål Helsepersonell skal ha kunnskap om ulike kulturer og forståelse for hvordan kulturen kan påvirke pasientens liv og helse. Illustrasjon Colourbox
Kommunikasjon- og tolketjeneste Mål Vestre Viken skal legge til rette for god kommunikasjon med pasienter og familier med innvandrerbakgrunn. Vestre Viken skal legge til rette for at ansatte benytter kvalifiserte tolker etter nasjonale retningslinjer/anbefalinger. Ansatte skal ha kunnskap om og kompetanse på bruk av tolk.
Språk Tolkeoppdrag 1.halvår 2015 (sykehusene Kongsberg og Drammen) Antall Polsk 317 Arabisk 297 Somali 280 Tigrinja 233 Tyrkisk 140 Farsi 132 Gjennomførte tolkeoppdrag: 2144 Bestilte oppdrag: 2600 Illustrasjon: colourbox
Tilgjengelighet og tilrettelegging Mål Vestre Viken skal organisere helsetjenester slik at helsetjenestene er tilgjengelige og godt tilrettelagt for innvandrerbefolkningen. Ansatte skal ha kjennskap til og kunnskap om verktøy og metoder som bidrar til tilgjengelighet og tilrettelegging for innvandrerbefolkningen. Illustrasjon fra DiaHelse
Samhandling Sikre koordinerte og sammenhengende helsetjenester Informasjon mellom alle aktørene i pasientforløpet Kommunikasjon med pasient og familie
Aktiviteter 2016 Strategi 2016 med Handlingsplan for fire hovedområder Samarbeid med Buskerud innvandrerråd (BIR): brukermedvirkning, årlig seminar om helse Tuberkulose undervisningsmateriell og film 2016 Kommunikasjonsarbeid føde-barselavdeling ved BS, prosjektsøknad Kulturveiledernettverk Forberede ny avtale om tolketjenester i 2017 Undervisning/fagdager/kurs for ansatte i Vestre Viken og i kommunene Emnekurs: Fremmedspråklig pasient i allmennpraksis
Likeverdige helsetjenester Pasientens helsetjeneste Kvalitet og pasientsikkerhet Ledelse og samhandling