Pasient og pårørendeopplæring til innvandrergrupper. Shaista Ayub Kirkenes

Transkript

1 Pasient og pårørendeopplæring til innvandrergrupper Shaista Ayub Kirkenes

2 Pasient og pårørendeopplæring til innvandrergrupper Presentasjon og forventninger Fakta om innvandrerbefolkningen i Norge (antall, holdninger, levekår, utdanning, helsetilstand og forståelse av sykdom) Viktig å ta hensyn til ved planlegging, gjennomføring og evaluering Shaista Ayub 2

3 Shaista Ayub 3

4 Befolkningsutviklingen i Norge Innvandrere i Norge: Barn av innvandrere: Innvandrerbefolkningen: Totalt 16,8 % av Norges befolkning 40% av innvandrere har bodd i Norge i mindre enn fire år Shaista Ayub 4

5 Topp ti kommune per 1. januar 2017 KOMMUNE ANTALL PERSONER Oslo Bergen Stavanger Trondheim Bærum Drammen Sandnes Kristiansand Fredrikstad Skedsmo Shaista Ayub 5

6 Shaista Ayub 6

7 Holdninger til innvandrere Shaista Ayub 7

8 Levekår Inntekt etter skatt for en husholdning Innvandrere: Somalia og Eritrea: under Forklaring: kombinasjonen kort botid og fluktbakgrunn Befolkningen forøvrig: Overføringer (andel av inntekt) Innvandrere: 17% (pensjon ikke tatt med) Befolkningen for øvrig: 16% (pensjon ikke tatt med) Lavinntekt (Eus lavinntekstsgrense) Innvandrere 32% Befolkningen for øvrig 11% Vrålstad og Wiggen (red.) Levekår blant innvandrere i Norge 2016, SSB rapporter 2017/13 Shaista Ayub 8

9 Utdanning Shaista Ayub 9

10 Shaista Ayub 10

11 Tilfeller av livsstilssykdom, andel oppgitt i % SSB 2017/13 Shaista Ayub 11

12 Some risk factors and self-reported diseases for Pakistani related to Norwegians* * The scale showing values as quotients between Pakistan and Norway (reference) Shaista Ayub 12

13 Diabetes, regional variasjon Tyrkia 14,8% Aserbajdsjan 2,4% Makedonia 10,0% Serbia 9,9% Bosnia/Herzegovina 9,7% Norge 4-6% Midt-Østen 10,9% Saudi-Arabia > 15% Pakistan 5-8% India 9,1% Eritrea 5-6% Somalia >6% Kilde: IDF Diabetes Atlas 2013 Shaista Ayub 13

14 Andel med selvrapportert kronisk muskel/skjelettlidelse, prosent Kumar 2008 Shaista Ayub 14

15 Shaista Ayub 15

16 Vi vet mye og bør handle Helseforetaksloven, Spesialisthelsetjenesteloven, Pasientrettighetsloven. Krav om likeverdige tjenester går som en rød tråd gjennom helselovgivningen. St.meld.nr.20 ( ) Nasjonal strategi for å utjevne sosiale helseforskjeller. Samhandlingsreformen Stortingsmelding nr. 47 ( ). Utviklingstrekkrapporten 2009 om migrasjon og helse (Helsedirektoratet). Nasjonal helse- og omsorgsplan Strategi for innvandrerhelse Shaista Ayub 16

17 men hvor skal en starte og hvordan få det til? Shaista Ayub 17

18 Planlegging Gjennomføring Evaluering Shaista Ayub 18

19 Språk og kultur Shaista Ayub 19

20 Ikke hørt om sin sykdom på sitt språk Shaista Ayub 20

21 Ulike måter å forstå sykdom og behandling på Biomedisinsk forståelse Disharmoni eller ubalanse med yin og yang Sykdom som straff fra Gud/gudene Det onde øyet eller den onde munn Magi/trolldom Djevle-eller åndebesettelse Kropp uten sjel Shaista Ayub 21

22 «Hvorfor er det ikke mange som kommer»? Shaista Ayub 22

23 Shaista Ayub 23

24 Hvorfor bruke tolk? Sikre pasientens medbestemmelsesrett En del av tilbudet om likeverdig helsetjeneste Kvalitet, trygghet og respekt Redusere antall liggedøgn Unngå gjeninnleggelser Unngå fordyrende, unødvendig behandling Unngå feildiagnostisering Lindholm et al Shaista Ayub 24

25 Helse- og omsorgspersonell har: Plikt til å vurdere behovet for og bestille tolk med nødvendige kvalifikasjoner. Ansvar for å informere pasienter og brukere om muligheten og plikten til å bruke tolk for å kunne gi forsvarlig helsehjelp. Ansvar for å forklare pasient eller bruker som ikke selv ønsker å bruke tolk, hvorfor tolk er nødvendig. Ansvar for å informere pasient/bruker om klagemulighet når tolkningen ikke har vært tilfredsstillende. Shaist 25 a

26 TOLKEBRUK Shaist 26 a

27 Juli 2016: Forbud mot bruk av barn som tolk Shaista Ayub

28 Brukermedvirkning Shaista Ayub 28

29 Planlegging Tidspunkt og sted Innhold Rekruttering Markedsføring av tilbudet Språk Antall Kvinner/menn Bevertning Barnepass Samarbeide med andre aktører? Shaista Ayub 29

30 Planlegging og gjennomføring Markedsføring Rekruttering Språk Tidspunkt Antall Kvinner/menn Sted Bevertning Barnepass helsepersonell Shaista Ayub 30

31 Kommunikasjon Målgruppe hvem? Budskap hva? Kanal hvor? Form hvordan? Shaista Ayub 31

32 Forts. markedsføring Bør vi ha invitasjonen på norsk eller på morsmålet til brukerne? Hvem tolker på arrangementet og invitasjonen? Hvordan skal vi markedsføre tilbudet? Hvilke kanaler skal vi bruke? Et eksempel på hvordan diabetesforbundet har markedsført diabeteslinjen på somali og tyrkisk. Se : Shaista Ayub 32

33 De vanlige kommunikasjonskanaler eller andre? Shaista Ayub 33

34 Kanaler for markedsføring Brev / telefon Informasjon til helsestasjon /legesentre og andre møteplasser Etniske radiostasjoner (google) Lokal avis Innvandrer butikker (brev / plakater) Andre samarbeidspartnere: som innvandrer- og frivilligeorganisasjoner, ressurspersoner, religiøse møteplasser Jungeltelegrafen Folkehelsekoordinatorer Religiøse møtesteder

35 Noen råd: Sett av ekstra tid Unngå eller forklar fremmedord Prøv å unngå avbrytelser og lytt mer Still ett spørsmål av gangen Ikke vær redd for å spørre Vær åpen om at dere begge har en språkutfordring Si klart ifra dersom du ikke forstår eller er usikker Kontroller om samtalepartneren har forstått Be pasienten om å gjenfortelle med egne ord Si eksplisitt din forståelse av det pasienten har fortalt Shaista Ayub 35

36 Shaista Ayub 36

37 Erfaring viser: Stort behov for kunnskap Tør stille spørsmål og snakke åpent Stor interesse For mange er det første gang at man treffer andre med samme tilstand og utveksler erfaringer Diskusjonen stor og lydnivået høyt Finnes ressurssterke personer som kan engasjeres videre Oppfølging / repetisjon viktig Shaista Ayub 37

38 Takk for oppmerksomheten!