«Jeg har diabetes i blodet men ikke urinen» Diabetes type 2 blant innvandrere våre erfaringer Shaista Ayub Spesialrådgiver Diabetesforbundet 25.4.

Transkript

1 «Jeg har diabetes i blodet men ikke urinen» Diabetes type 2 blant innvandrere våre erfaringer Shaista Ayub Spesialrådgiver Diabetesforbundet

2 Disposisjon Fakta om innvandrerbefolkningen i Norge Helsetilstanden til personer med innvandrerbakgrunn Erfaringer med opplæring og informasjonsarbeid i Diabetesforbundet Noen eksempler Shaista Ayub 2

3 Antall innvandrere i Norge ,5% ,3% % % % % ,4% ,1% ,2% Shaista Ayub 3

4 Shaista Ayub 4

5 Shaista Ayub 5

6 Kunnskapsgrunnlag Minoritetshelse (grovt oppsummert) Helsetilstand og selvrapportert helse Dårligere i innvandrergruppene Lavere utdanning gir lavere selvrapportert helse Muskel- og skjelettlidelser Diabetes Kroniske sykdommer og lidelser Svangerskap, fødsel, barsel Psykiske lidelser Risikofaktorer Inntak av frukt og grønt, brus, helmelk Lavere fysisk aktivitet, røykevaner, alkoholinntak Lavere inntak av D-vitamin Overvekt og fedme Magefett Men Lavere blodtrykk, høyere verdi for det gode kolesterolet (HDL) Kilde: Kumar; FHI2008:7, The Oslo Immigrant Health Profile Tilstandsrapport, aug 09,Mighealthnet, Norge Migrasjon og Helse, Utviklingstrekksrapport, jun 09,Hdir Shaista Ayub 6

7 Helsesituasjon hos pakistanere Shaista Ayub 7

8 LEVEKÅR Arbeid Utdanning fra hjemlandet Botid Språkferdigheter Landbakgrunn Migrasjonsårsak Shaista Ayub 8

9 Diabetesforbundet Visjon: Sammen for et godt liv med diabetes og en framtid uten Stiftet i fylkeslag 133 lokalforeninger medlemmer Ett sentralstyre Ett sekretariat Shaista Ayub

10 Målgrupper Tillitsvalgte og helsepersonell Personer med innvandrerbakgrunn Likeverd og ngfold Ansatte i Diabetesforbundet Helsepolitikere Shaista Ayub 10

11 Nasjonal strategi om innvandreres helse Likeverdige helse- og omsorgstjenester - god helse for alle Shaista Ayub 11

12 Helse- og omsorgsdepartementet vil styrke Diabetesforbundets arbeid rettet mot innvandrere Shaista Ayub 12

13 Shaista Ayub 13

14 Den «typiske» pakistanske damen med diabetes Kvinne årene Ofte med en hjertesykdom Lett overvektig Hjemmeværende Lite fysisk aktiv Lav deltakelse i arbeidslivet/samfunnet Shaista Ayub 14

15 Erfaringer Oftere dårligere kontroll på sykdommen Oftere dårligere evne til å etterleve legens råd Mangelfull forståelse av sykdomsmekanismer Utdannelse, kunnskap Vanskelig å bryte ut av et mønster Krav fra familien Vanskelig å finne tid til seg selv Stiller mange spørsmål om sin helse Kan være opptatt av også temaer som NAV, norskopplæring, mat, barnevern osv Shaista Ayub 15

16 Shaista Ayub 16

17 Den østlige kulturen Asia Fire milliarder mennesker 47 land Hundrevis av ulike kulturer og religioner Likevel felles verdier Fromhet Ære Kollektivisme Shaista Ayub 17

18 Utfordringer for helsepersonell Gjengangere på legekontorer Stadig innom for kontroller og resepter Språkproblemer Vanskelig å gi konkrete kostholdsråd grunnet manglende kunnskap om mat osv Følelse av å ikke nå gjennom til pasienten Ulike forklaringsmodeller Taushetsplikten Redd for å «tråkke» feil Hentet fra lege Wasim Zahid Shaista Ayub 18

19 Språk og kultur Shaista Ayub 19

20 Mangelfull kommunikasjon Kan føre til: Dårligere kvalitet Feilbehandling Feildiagnostisering Redusert pasientsikkerhet Shaist 20 a

21 Helse- og omsorgspersonell har: Plikt til å vurdere behovet for og bestille tolk med nødvendige kvalifikasjoner. Ansvar for å informere pasienter og brukere om muligheten og plikten til å bruke tolk for å kunne gi forsvarlig helsehjelp. Ansvar for å forklare pasient eller bruker som ikke selv ønsker å bruke tolk, hvorfor tolk er nødvendig. Ansvar for å informere pasient/bruker om klagemulighet når tolkningen ikke har vært tilfredsstillende. Shaist 21 a

22 TOLKEBRUK Shaist 22 a

23 Hvordan bestille tolk? Bestill riktig språk/dialekt eller tolkemetode. Spør så nøye du kan om detaljer rundt språk. Bruk nasjonalt tolkeregister for å sikre best mulig kvalifisert tolk. Bruk Nav tolketjenesten til døve, hørselshemmende og døvblinde. Bestill i god tid før oppdraget hvis mulig. Gi nøyaktig beskjed om når og hvor oppdraget skal utføres. Shaist 23 a

24 Ulike måter å forstå sykdom og behandling på Biomedisinsk forståelse Disharmoni eller ubalanse med yin og yang Sykdom som straff fra Gud/gudene Det onde øyet eller den onde munn Magi/trolldom Djevle-eller åndebesettelse Kropp uten sjel Shaista Ayub 24

25 Religion og skjebne står sterkt Shaista Ayub 25

26 Viktig å være oppmerksom på når det gjelder formidling av symptomer: Alle symptomer, kanskje bortsett fra smerter, er lært Symptomformidlingen er bl.a. bestemt av: Hva man tror er årsaken til symptomene/ helseproblemene Hvor alvorlig man tror symptomene er Hvordan man har lært å formidle symptomer Shaista Ayub 26

27 Shaista Ayub 27

28 Shaista Ayub 28

29 En minoritetssensitiv helsesektor handler om kvalitet for den enkelte pasient Shaista Ayub 29

30 Et eksempel om svineinfluensa Mange myter eksisterer Feil informasjon Usikkerhet Lite informasjon Mistillit Shaista Ayub 30

31 Konkret informasjon på flere språk fra bydel Alna i Oslo 1. Svineinfluensa (influensa A H1N1) er en infeksjonssykdom som smittes fra menneske til menneske. 2. Noen blir alvorlig syke av svineinfluensa (influensa A H1N1) 3. Du får IKKE svineinfluensa (influensa A H1N1) ved å spise svinekjøtt 4. Vaksinen inneholder ingen produkter fra svin! 5. Vaksinen beskytter mot å få svineinfluensa (influensa A H1N1)! 6. Vaksinen : - gir ikke impotens hos menn 7. ødelegger ikke sjansene til å bli gravid for kvinner - gir ikke større sjanse for abort - gir sjelden alvorlige bivirkninger Vaksinen tilbys og anbefales til alle, spesielt barn & yngre og folk med Shaista Ayub 31

32 Shaista Ayub 32

33 Shaista Ayub 33

34 Et eget Dia-helse kurs Andre måter å nå ut på Kurset tilpasset etter behov Mye i kurset er visuelt Første fase av kursopplegget kalles oppdagerfasen. Da handler det om å gjøre kurset kjent blant dem som er i målgruppen (jungeltelegrafen) Neste fase er trivselsfasen. Når brukerne kommer til gruppen er det viktig å skape fellesskapsaktiviteter og trivsel, for at de skal klare å gjennomføre opplæring og trening. Den tredje fasen er mestringsfasen. Det dreier seg om å hjelpe folk til å finne aktiviteter som de kan bruke i nærområdet. Den siste fasen er oppfølgingsfasen. Da er det om å gjøre at kvinnene med innvandrerbakgrunn bruker lærdommen og fortsetter med trening, bra kosthold og god tannhygiene. Shaista Ayub 34

35 Shaista Ayub 35

36 Brukermedvirkning viktig I Innebærer den enkeltes rettigheter og muligheter til å ha innflytelse og påvirke sitt eget hjelpe- eller behandlingstilbud. Shaista Ayub 36

37 For å sikre likeverdig opplæring for alle kreves det forskjellsbehandling, ikke lik behandling NOU 2009:18-Rett til læring Shaista Ayub 37

38 Tiltak for helsepersonell Systematisk kompetanseheving i samarbeid med NAKMI Diabetesforum og Diabetes bladet «Verktøy» (informasjon om diabetes) på forskjellige språk Diabeteslinjen og Mobil diabeteslinje. Shaista Ayub 38

39 Informasjon om diabetes på 18 språk på En kan lese, lytte og se! Shaista Ayub 39

40 Shaista Ayub 40

41 Lurer du på noe mer? se våre nettsider: eller kontakt meg: Shaista Ayub 41