Nasjonale faglige retningslinjer. Børge Myrlund Larsen, avdeling medisinsk utstyr og legemidler Under study: Hege Wang Kristiansand 16.

Transkript

1 Nasjonale faglige retningslinjer Børge Myrlund Larsen, avdeling medisinsk utstyr og legemidler Under study: Hege Wang Kristiansand 16. januar 2018

2 Helsedirektoratet jobber for at flere har god helse og helseforskjellene reduseres flere får god og sikker behandling og omsorg pasientene møter en samordnet helsetjeneste

3 Helsedirektoratets samfunnsoppdrag Helsedirektoratet skal styrke hele befolkningens helse gjennom helhetlig og målrettet arbeid på tvers av tjenester, sektorer og forvaltningsnivå. Roller Faglig rådgiver Forvaltning av regelverk Iverksetting av helsepolitikk Helhetlig ansvar for nasjonal helseberedskap

4 4

5 Helsetjenestens verdigrunnlag Befolkningen skal ha likeverdig tilgang til helsetjenester. Like tilfeller skal behandles likt. [Prioriteringsmeldingen, kap 6]

6 Styringslinjer i helsetjenesten Helse- og omsorgsdepartementet Helsedirektoratet Primærhelsetjenesten Spesialisthelsetjenesten

7 Finansiering Styringsdata Regelverk Godkjenning Autorisasjon Helsetjeneste Helsepersonell Normering Kompetanse Befolkning Beredskap Tilskudd Prioritering Rådgivning Informasjon

8 Publikasjonshierarki Lovverk Nasjonale faglige retningslinjer og veiledere Faglige råd fra Helsedirektoratet Andre Kunnskapsbaserte retningslinjer, prosedyrer, sjekklister, protokoller, pasientforløp, pasientinformasjon, pasient- og pårørendeopplæring osv. Andre ikke kunnskapsbaserte retningslinjer, prosedyrer, sjekklister, protokoller, pasientforløp, pasientinformasjon, pasient- og pårørendeopplæring osv. Etter K. Borgen, Kunnskapssenteret

9

10 Om retningslinjers rettslige status Helsedirektoratets faglige retningslinjer og veiledere er ikke rettslig bindende for tjenesteyterne, men beskriver nasjonale helsemyndigheters oppfatning av for eksempel hva som er god faglig praksis, hvordan relevant regelverk skal tolkes, og hvilke prioriteringer mv. som er i samsvar med vedtatt politikk på helse- og omsorgstjenesteområdet [Fra Merknader til helse- og omsorgstjenesteloven og spesialisthelsetjenesteloven 7-3. i Prop. 91L. ( )] Dersom helsepersonell eller institusjoner velger å fravike anbefalinger i en retningslinje, skal dette dokumenteres og begrunnes [journalforskriften 8 bokstav h): ] Tilsynsmyndighetene legger faglige retningslinjer og veiledere til grunn når de vurderes om det er gitt forsvarlig helsehjelp Tema for presentasjonen

11 Nasjonale faglige retningslinjer utarbeides der det er behov for å være nasjonalt normerende På prioriterte problemstillinger der det er behov for nasjonal normering Skal ikke være heldekkende Skal ikke overlappe med andre retningslinjer Hindre uønsket variasjon Sikre god kvalitet Sikre riktige prioriteringer Løse samhandlingsutfordringer og sikre helhetlige pasientforløp

12 Hva er en nasjonal faglig retningslinje/veileder? En nasjonal faglig retningslinje inneholder anbefalinger knyttet til organisering, forebygging, diagnostikk, behandling og/eller oppfølging av pasient-, bruker- eller diagnosegrupper innenfor helse- og omsorgstjenesten eller på folkehelseområdet. Anbefalingene som gis skal være konkrete. De skal hjelpe helsepersonell og pasienter til å ta gode beslutninger og de skal bidra til å redusere uønsket variasjon, sikre riktige prioriteringer, fremme god kvalitet og samhandling i helse- og omsorgstjenestene Anbefalingene angir nasjonale standarder for utredning, behandling og oppfølging av pasientgrupper

13 Oversikt over Helsedirektoratets publiserte normerende produkter Nasjonale faglige retningslinjer: 69 Pakkeforløp: 31 Prioriteringsveiledere: 34 Rundskriv: 2 Veiledere: 89

14 Rammer for utviklingsprosess og metode Utredningsinstruksen Metodisk rammeverk IS-1870 Prosess og metode Hdirs føringer for arbeidsprosessen Bibliotektjenester for Helsedirektoratet 14

15 Problemstillinger Prioriter! Maks. 20 prioriterte spørsmål (PICO) med behov for normerende anbefalinger

16 Normeringsgrad i anbefalinger Skal = lov/forskrift, eller når det sjelden er forsvarlig å gjøre noe annet Bør /anbefaler = sterk anbefaling, vil gjelde de aller fleste Kan / foreslår = svak anbefaling, ulike valg kan være riktig for ulike pasienter Krav i lov eller forskrift..skal..skal..skal Sterk Sterk anbefaling anbefaling Svak Svak anbefaling b.. Svak anbefaling skal..bør..anbefaler..kan..kan..foreslår

17 Kunnskapsbasert metode Å ta faglige avgjørelser basert På systematisk innhentet forskningsbasert kunnskap, erfaringsbasert kunnskap og pasientens ønsker og behov i en gitt situasjon Forskningsbasert kunnskap Kontekst Kunnskapsbasert praksis Brukermedvirkning og brukerkunnskap Erfaringsbasert kunnskap Kunnskapsbasert praksis.no

18 Nasjonale anbefalinger - når du trenger det der du trenger det Internasjonal retningslinjemetodikk Strukturert informasjon Tilgjengelig i mange flater og kanaler Database: Retningslinjer Anbefalinger Underliggende informasjon Helsedir.no Intranett sykehus Brukerundersøkelser Lagres og vedlikeholdes ett sted EPJ Apper Elektroniske pasientjournaler Print on demand

19 Oppsummering Nasjonale faglige retningslinjer utvikles på utvalgte tema / problemstillinger for å redusere uønsket variasjon sikre god kvalitet sikre riktige prioriteringer løse samhandlingsutfordringer og sikre helhetlige pasientforløp Anbefalingenes KAN / BØR / SKAL angir normeringsgraden. Tema for presentasjonen