Migrasjonshelse og flerkulturell sykepleie

Transkript

1 Migrasjonshelse og flerkulturell sykepleie Etterutdanningsuka, Oslo universitetssykehus, Ida Marie Bregård Høgskolelektor i sykepleie Leder i Faggruppe for migrasjonshelse og flerkulturell sykepleie i.m.bregard@gmail.com

2 HVORFOR UNDERVISNING OM MIGRASJON OG HELSE? OVERSIKT OVER PRESENTASJONEN Svært lite undervisning i helseutdannelsene Sykepleie Medisin Psykologi Migrasjon og helse Innvandrerbefolkningen i Norge Helsekonsekvenser ved migrasjon Få muligheter for videreutdannelser Men stadig fler Inkorporeres i flere videreutdannelser Kurs- og kompetanseheving Økende antall kurs- og 2 NOVEMBER, konferanser 2016 Etter økningen i ankomsttall: «akutt» og økende fokus på feltet. Nye utfordringer for helse- og sosialvesenet: Ulik forståelse av helse og helsevesen Kommunikasjon Rett- og tilgang til helsetjenester

3 Lansert 2013, foreslått videreført i Statsbudsjettet 2017 Enkelte innvandrergrupper har dårligere helse på enkelte områder Lite forskning på innvandrerhelse i Norge Tiltak: Heve kompetansen i helse- og omsorgstjenestene Økte bevilgninger til enkelte prosjekter 3

4 4

5 Januar - desember 2015: Enslige mindreårige asylsøkere1 etter statsborgerskap og måned. Enslige mindreårige asylsøkere som kom til Norge i 2015 Statsborgerskap Jan Feb Mar Apr Mai Jun Jul Aug Sep Okt Nov Des Totalt Afghanistan Afghanistan 3424 Albania Algerie Bangladesh Eritrea 717 Brasil Dem. Rep. Kongo (DRC) Egypt El Salvador Eritrea Etiopia Gambia Guinea India Irak Iran Jemen Jordan Somalia 144 Kenya Kina Kongo (Brazzaville) Kosovo Libya Mali Syria 537 Totalt 5297 Marokko Nepal Nigeria Pakistan Russland Somalia Sri Lanka Statsløs Sudan NOVEMBER, 2016 Syria Tyrkia Usbekistan Vietnam Totalt Kilde: Enslige mindreårige asylsøkere etter statsborgerskap og måned Tilgjengelig fra:

6 INNVANDRERBEFOLKNINGEN I NORGE Innvandrerbefolknngen i Norge er sammensatt Kjønn Alder Nasjonaliteter Etnisiteter Oppholdstid Religiøs- og kulturell bakgrunn I konstant endring Sammensetning Helse Innvandrerbefolkningen har samme rett som helsetjenester som den øvrige befolkningen Noen få unntak: Enkelte (få!!!) unntak for asylsøkere Personer uten lovlig opphold («papirløse») Svært begrenset rett til helsetjenester. I strid med yrkesetiske retningslinjer I strid med menneskerettighetene (som er i Grunnloven) Tjenestene skal være likeverdige Like god kvalitet Likt behandlingsutfall? Lik pasienttilfredshet 2 NOVEMBER, 2016

7 HVA ER GOD HELSE? Helse i et større perspektiv Samfunn Tradisjon Kultur Hvordan definerer den enkelte helse? Store forskjeller innad i innvandrerbefolkningen 2 November, 2016

8 SELVRAPPORTERT HELSE Kilde: 2 NOVEMBER, 2016

9 PSYKISK HELSE BLANT ULIKE GRUPPER INNVANDRERE

10 KOMMUNIKASJON Health literacy Helsefremmende allmenndannelse Bruk av tolk Veileder for bruk av tolk Pasientrettighetsloven: rett til informasjon på en måte pasienten forstår Praktisk bruk av kvalifisert tolk Konsekvenser for pasient 2 NOVEMBER, 2016 Tolk bidrar til at vi kan jobbe i henhold til 2 NOVEMBER, 2016 gjeldende lovverk og yrkesetiske retningslinjer Påvirkes av Juridisk status: rett til norskkurs? Botid i landet Stress? Redsel? Smerter? Konsekvenser Vanskeligere kommunikasjon Mangelfullt utbytte av samtaler Mer ressurskrevende: flere reinnleggelser Dårligere behandlingsutfall Dårligere dag på jobben? Barriere for likeverdige helsetjenester

11 ULIK FORSTÅELSE AV HELSE OG HELSEVESEN Informasjon og opplæring om kropp og helse i Norge Liten kjennskap til «norsk» barnelærdom «Kroppen min» Ikke «sosialisert» inn i helsetjenesten Sykehus, helsestasjon, skolehelsetjeneste Mye generell informasjon de første månedene i Norge Ikke all helseinformasjon oppleves like relevant Næringsstoffer, prevensjon, tannpuss Tidligere erfaring med helse og sykdom: Fantes det behandling for disse Prognose Hvilke typer behandling er man vant med? Tablett/sprøyte Samtaleterapi? Hvilken sykdomssyn er man vokst opp med? Sykdom som resultat av handlinger Sykdom som straff/ukjent årsak Stigma knyttet til ulike sykdommer 2 November, 2016 Har man tiltro til at denne behandlingen funker for det problemet man opplever å ha?

12 ULIK FORSTÅELSE AV HELSE OG HELSEVESEN Staten og jeg har et tillitsforhold: Skattebetaler Helsepersonell har taushetsplikt og gir meg klar og tydelig informasjon Pårørende forholder seg til meg 2 November, 2016 Tette familiebånd: Gjensidig avhengighet Helseperson ell forholder seg til pårørende som filtrerer informasjon Pårørende er til stede for pasienten Tidligere erfaring med helse og sykdom: Fantes det behandling for disse Prognose Hvilke typer behandling er man vant med? Tablett/sprøyte Samtaleterapi? Hvilken sykdomssyn er man vokst opp med? Sykdom som resultat av handlinger Sykdom som straff/ukjent årsak Stigma knyttet til ulike sykdommer Har man tiltro til at denne behandlingen funker for det problemet man opplever å ha?