Maskulinitet, behandling og omsorg Ullevål sykehus Marianne Inez Lien, stipendiat. Sosiolog. Universitetet i Agder.

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Maskulinitet, behandling og omsorg Ullevål sykehus 3.9.2014. Marianne Inez Lien, stipendiat. Sosiolog. Universitetet i Agder."

Truls Erlandsen
9 år siden
Visninger:

1 Maskulinitet, behandling og omsorg Ullevål sykehus Marianne Inez Lien, stipendiat. Sosiolog. Universitetet i Agder.

2 To delstudier Del 1 Feltarbeid på en kreftklinikk på et sykehus i Norge Dybdeintervjuer med sju kvinnelige sykepleiere to mannlige og en kvinnelig onkologer Observasjoner i morgenmøter i poliklinikk og døgnpost Studier av pensumtekster på grunnutdanningen i sykepleie og på etterutdanningen i kreftsykepleie, samt brosjyremateriell fra kreftforeningen Del 2 Intervjuer med syv mannlige og fem kvinnelige lærere på to sykepleieutdanninger i Norge (lektor/professor) Tekststudier (pensum, rammeplaner, emneplaner) 1

grunnutdanningen i sykepleie og på etterutdanningen i kreftsykepleie, samt brosjyremateriell fra kreftforeningen Del 2

3 Artikkel Lien, M.I. (2013) Den kjønnsnøytrale pasienten i sykepleien Om betydninger av kjønn når kvinnelige sykepleiere gjør omsorg for kreftsyke menn. I NORMA Nordisk tidsskrift for forskning på menn og maskuliniteter 2/2013. Lien, M.I. (work in progress) omhandler kjønnede prosesser når kvinnelige sykepleiere kartlegger bivirkninger hos mannlige kreftpasienter. 2

sykepleiere gjør omsorg for kreftsyke menn.

4 Fastleger vil ha mennene inn tidligere helsefrykten bidrar til at kvinner «overforbruker» helsetjenester Jeg har ikke opplevd en eneste mann som har vist meg en føflekk uten at det er kona som har sendt ham til meg. Jeg skulle hatt mennene tidligere (fastlege Kåre Reiten) MR er vår tids pariserhjul. Det er en karusell som koster enorme ressurser (fastlege Jørgen Skavlan) 6

5 Maskulinitet 7

6 Mannen som motstridende pasient? «Elefantsyndromet» takler sykdom og smerter gjennom verbal og fysisk distansering vil holde sykdommen på avstand Ber ikke om hjelp til tross for alvorlige plager og symptomer lider i stillhet Rapporterer generelt bedre fysisk og mental helse enn kvinner Trivialiserer smerter og symptomer tar det som en mann Kona er familiens helseminister arbeidsfordelingen i familien v. sykdom Oppsøker ofte lege etter oppfordring/krav fra kona (ekteskapet en beskyttelsesfaktor for menn (men ikke for kvinner) 8

til tross for alvorlige plager og symptomer lider i stillhet Rapporterer generelt bedre fysisk og mental helse enn kvinner

7 Hvordan håndteres mannlighet i klinikken? 9

8 Mennene er enklere pasienter Jeg tror menn er mer lettvinte enn kvinner. Kvinner gir raskere beskjed om sitt behov. I sykehusvesenet er mennene lettere å ha med å gjøre enn kvinnene. Det er ikke tvil om det (kvinnelig sykepleier 52 år i poliklinikk ). Vi legger kanskje mer opp til det med de kvinnelige pasientene. At vi prater mer om det. Du må ikke tåle det, du må gjøre noen grep. Om det skjer igjen, så må du ta kontakt. Men det kan jeg jo si til mennene også! Det kan jeg gjøre, men de legger seg ikke så langt ned på en måte. Menn er mer optimistiske. Mens kvinner kan gå helt under dørmatta på en måte. Det er vel det med hvordan de klager også. Vi fanger nok mer den klaginga til kvinner fordi vi selv er kvinner (kvinnelig sykepleier 46 år i poliklinikken). 12

Du må ikke tåle det, du må gjøre noen grep. Om det skjer igjen, så må du ta kontakt. Men det kan jeg jo si til mennene også! Det kan jeg gjøre, men de legger seg ikke så langt ned på en måte.

9 De klager ikke før de må Jeg synes jeg det er mer vanlig, men ikke alltid, at en mann får forklart opplegget og hvordan dette er. Du skal komme sånn og sånn og det tar så og så lang tid. OK. Det er greit, sier mennene (kvinnelig sykepleier 48 år i stråleavdelingen) Kvinnenes plager er mye mer uttalt det er vondter og det er kvalme. Det er mange ting rundt sykdommen, mens en mann nå har jeg fulgt en. Han var nærmere sytti. Jeg sa: Så gjør vi det, senere gjør vi sånn og så gjør vi det. Han var veldig lett å forholde seg til. Vi hadde et opplegg og kjørte det, så snakket vi litt om sykdommen. Vi gikk tur og han snakket om hva han gjorde i hverdagen og hvordan han løste ting, men ikke sånn problemfokus. Han sa at: «Det må jeg tåle. Det må jeg ta.» Du vet han var ikke sånn som klaget han godtok litt på et vis (kvinnelig sykepleier 46 år i poliklinikken). 13

Det er mange ting rundt sykdommen, mens en mann nå har jeg fulgt en. Han var nærmere sytti. Jeg sa: Så gjør vi det, senere gjør vi sånn og så gjør vi det. Han var veldig lett å forholde seg til.

10 De heldige har ei kone Menn mottar ikke like villig vår omsorg og informasjon som kvinnene gjør. Så har du den andre tingen om at veldig ofte så kommer disse i ektepar. Og det mannen skjuler, vil ofte kona gjerne vite. (Kvinnelig sykepleier/poliklinikk) Ofte overtar kona en slags sekretærrolle. De vil vite navn på medisinene og doseringene og hvordan de skal tas. Og det vet ikke pasienten sjøl. Eller den mannlige pasienten vet ikke det, kona ordner med det. (Mannlig lege poliklinikk) 14

(Kvinnelig sykepleier/poliklinikk) Ofte overtar kona en slags sekretærrolle.

11 Kona reddet meg! REDDENDE ENGEL: Hadde ikke kona Ulrikke Døvigen vært til stede og vært handlekraftig, hadde neppe Daniel Franck levd i dag. 11

12 18

13 «Til deg som er pårørende» Mens jeg fant styrke og kraft i omsorgsrollen og ved å skjerme meg fra andre ting, så ble det for mannen min viktig å fortsette med de daglige gjøremål, som jobb og lignende. (Ellen) Jeg brukte mye energi på og ikke bryte sammen, siden Tormod kunne reagere negativt på at jeg gråt. (Hanne) Da Mari kom hjem fra sykehuset var det min oppgave å stelle operasjonssåret. Dette gjorde at Mari kunne være hjemme og få strålebehandlingen poliklinisk. (Ellen) 17

(Ellen) Jeg brukte mye energi på og ikke bryte sammen, siden Tormod kunne reagere negativt på at jeg gråt.

14 Kvinnelige sykepleieres erfaringer Mennene er både enkle og utfordrende pasienter ambivalens Baler seg ikke inn i elendigheten positivt Når ikke frem når de forsøker å snakke om angst og vanskelige tematikker Haler-og-drar bivirkningene ut av dem Seksuelle problemer blir et særlig utfordrende tema (tabu?). Trekker sykepleiere seg unna? 14

å snakke om angst og vanskelige tematikker Haler-og-drar bivirkningene ut av dem

15 Det mennene ikke vil snakke om vil kona gjerne vite Noen føler seg ukomfortable med å spørre direkte eller presse. Humor kan åpne og lukke muligheter for dialog om plager Middelaldrende menn fokuserer mer (for mye?) på jobben enn på sykdommen. Yngre menn er mest utfordrende å snakke med. Lettere å identifisere seg med og forstå kvinnelige pasienter Får menn den støtte og informasjon de trenger? 15

Humor kan åpne og lukke muligheter for dialog om plager Middelaldrende menn fokuserer mer (for mye?

16 Trekk ved sykepleien/kreftfeltetsom kan få konsekvenser for dialog Mestringsmodeller som ikke passer til menn (og en del kvinner) Kvinnelige forfattere av pensum omsorg på kvinners premisser? Brukes studier av kvinnelige kreftpasienters erfaringer som ikke alltid passer til hvordan menn (flest) erfarer sykdom og takler bivirkninger og smerter? Stadig inkludering av pårørende i samtaler alltid positivt? Mitt spørsmål: muligheter for mistolkning? Mismatch mellom pasientrollen - omsorgsidealer og maskulinitetsnormer? For lite kunnskap om menn i pensumgrunnlaget til å forstå mennene? 19

Brukes studier av kvinnelige kreftpasienters erfaringer som ikke alltid passer til hvordan menn (flest) erfarer sykdom og takler bivirkninger og

17 Bidrar helsevesenet til å opprettholde og reprodusere kjønnsforskjellene? Modeller for mestring og kommunikasjon i sykepleien forutsetter en åpenhet mange menn ikke praktiserer Omsorgsteorier utviklet av kvinnelige teoretikere menns håndtering avviker? Pårørendeforskning og brosjyrer henspilles det på komplementære kjønnsroller? Kreftfeltet er «brystkreftmodellen» rådende? (gruppeterapi - emosjonell håndtering/åpenhet som rehabilitering) 20

Omsorgsteorier utviklet av kvinnelige teoretikere menns håndtering avviker?

Like dokumenter

Møteplass for mestring

Møteplass for mestring - kursopplegg for yngre personer med demens Elin J. Lillehovde Fag- og kvalitetsrådgiver Sykehuset Innlandet, Avdeling for alderspsykiatri Demenskonferanse Innlandet 7. februar 2013