Nyfødt intensiv Ambulerende Sykepleie Tjeneste - NAST

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Nyfødt intensiv Ambulerende Sykepleie Tjeneste - NAST"

Magnar Holter
8 år siden
Visninger:

1 Nyfødt intensiv Ambulerende Sykepleie Tjeneste - NAST Hvordan opplever mødre tidlig hjemreise med sitt premature barn? Masteroppgave i psykisk helsearbeid Grete Rønning

2 Bakgrunn Mai 2012 prosjektet; Nyfødt intensiv Ambulerende SykepleieTjeneste NAST startet ved Nyfødt Intensiv, St. Olavs Hospital. Gode tilbakemeldinger fra foreldre medførte at tilbudet om tidlig hjemreise med oppfølging av NAST høsten 2013 ble et etablert tilbud ved avdelingen. Rådende oppfatning i avdelingen at NAST er et svært bra tilbud til familiene. Tilbudet har også en økonomisk gevinst i form av reduserte liggedøgn, noe som kan være med å påvirke denne oppfatningen av tilbudet.

Gode tilbakemeldinger fra foreldre medførte at tilbudet om tidlig hjemreise med oppfølging av NAST høsten 2013 ble et

3 Hensikt med studien Å få en bedre forståelse av hvordan mødrene opplevde og erfarte tilbudet med å reise tidlig hjem med oppfølging fra NAST og om tilbudet hadde positiv effekt for mors psykiske helse. Gi ny kunnskap og innsikt som kan være med å bidra til å sikre en god praksis og kvalitet på tilbudet.

tilbudet hadde positiv effekt for mors psykiske helse.

4 NAST Etter modell fra Nyfødt Intensiv, Stavanger Universitetessykehus NAST et tilbud om tidlig hjemreise for barn i spisetreningsperioden, eller for barn som har spesielle behov, og som ikke trenger overvåking lengre. Disse barna blir fulgt opp med hjemmebesøk av pleiere fra Nyfødt intensiv. Tilbudet er frivillig og gjelder frem til sonden er fjernet og barnet har stabil vektoppgang.

5 Stabile barn uten overvåkning. Barn > 34 uker + 0 dager. NAST forts Barn hvor vekten har snudd. Barn som har spist anslagsvis 15 ml en gang. Barn som holder stabil temperatur i seng. Barn som har to omsorgspersoner i hjemmet. Foreldre som snakker bra norsk eller engelsk, har telefon og bor i en radius på ca. maks. 1 time med bil fra St. Olavs Hospital.

Barn som holder stabil temperatur i seng. Barn som har to omsorgspersoner i hjemmet.

6 NAST forts Tilbud om hjemmebesøk 3 ganger per uke. Besøket varer ca ¾ time alt etter foreldrenes behov. Målet å trygge foreldrene og sikre at barnet får adekvat ernæring til å vokse. Alltid mulig for foreldre å kontakte NI telefonisk for råd og veiledning. Ved hjemmebesøket : Samtale/veiledning om amming, sondemating, og annet som angår barnet. Observasjon av barnet. Barnet veies. Vekten vurderes i samråd med foreldrenes opplevelse av hvor mye barnet ammer.

Alltid mulig for foreldre å kontakte NI telefonisk for råd og veiledning.

7 Forskning viser at mødre opplever stor grad av psykisk stress i forbindelse med en prematur fødsel og den påfølgende hospitaliseringen. Kan ha store konsekvenser for mors psykiske helse i lang tid framover

8 Mor og barn blir adskilt. Tilknytning forstyrres, mor er ikke den viktigste omsorgspersonen. Mor skal finne sin plass, og utvikle seg som mor i et medisinsk og ukjent landskap. Foreldre til for tidlig fødte barn rapporterer vansker med å oppleve foreldrekompetanse i et høyteknisk miljø og hvor enhver kontakt med barnet, selv mating og kos foregår under ledelse og tilsyn av medisinsk personale. Forelder har en tendens til å se på seg selv som sekundære omsorgspersoner og sykepleierne som primære omsorgspersoner til barnet.

Foreldre til for tidlig fødte barn rapporterer vansker med å oppleve foreldrekompetanse i et høyteknisk miljø og hvor enhver

9 Metode Kvalitativ metode. Semistrukturert forskningintervju. Intervjuene gjennomført fra ½-1 år etter utskriving

10 Demografiske data Mor Mors Andre GA v/fødsel Fødselsvekt Antall besøk alder barn av NAST 1 24 år uker 1950 g år uker 2295 g år uker 1795 g år uker 1465 g år uker 2185 g år uker 1590 g 4

34+1 uker 2295 g 7 3 29 år 0 32+4 uker 1795 g 6 4 27 år 1 30+1

11 Funn Tre hovedtema som ble analysert fram av intervjuene som mødrene opplevde som betydningsfullt med oppfølging av NAST. Å få bli en familie Å mestre den nye hverdagen Å få følelsesmessig støtte og oppfølging.

12 Å reise hjem; Å bli en ny familie «Bare det å høre at man kunne dra hjem var det største». «..for det betyr så utrolig mye å få være hjemme i rolige omgivelse». «Med en gang jeg kom hjem gikk alt så mye bedre. Jeg var så sint og frustrert når jeg var på sykehuset, fordi det var så trangt, det var folk der overalt.»

.for det betyr så utrolig mye å få være hjemme i rolige omgivelse».

13 Det premature barnet; «du hørere nesten ikke at hun puster, så må nesten ta i henne og så vekker jeg henne. Det var jeg veldig bekymret for i begynnelsen.»»han var bare så liten uten underhud og fett, veldig tynn.»

henne. Det var jeg veldig bekymret for i begynnelsen.

14 Å knytte bånd til barnet; «.det er jo en veldig rar følelse, du føler egentlig ikke at det er din unge, det var nesten litt vondt, følte bare at jeg lånte henne på sykehuset..»

15 Å mestre den nye hverdagen Opplæring og veiledning før hjemreise; «Følte vi hadde fått lært veldig mye og hadde blitt godt kjent med hu før vi reiste hjem.» «Det eneste vi fikk mye opplæring i, det var sonden som hun hadde, aspirering og mating og hva vi skulle gjøre om hun dro den ut..»

16 Å bestemme over egen hverdag; «.noe av det jeg kjente på når jeg var nede på sykehuset var at uansett hva vi gjorde så var det noen som hadde en formening om at vi burde ha gjort ting annerledes.» «For det å få lov å komme hjem, og få lov til å være seg selv og få lov til å stole på seg selv var betydningsfullt.»

gjorde så var det noen som hadde en formening om at vi burde ha gjort ting

17 Å amme barnet; «Så kom jeg hjem hit, og neste dag hadde jeg nok til tre. Det bare fosset ut..vi hadde en fullamma baby fram til hun var 4-5 måneder.» «.jeg ble stressa av det, det eneste var at man skal amme. Det er det som er det beste for barnet, og siden hun er prematur så er det viktigste for henne å få næringen fra deg, og så sitter du der som mor og får ikke til melk nok.»

jeg ble stressa av det, det eneste var at man skal amme.

18 Å få følelsesmessig støtte og oppfølging Hjemmebesøk; «Men det at en faktisk får besøk annenhver dag ganske ofte, er en veldig fin måte å komme seg i gang på hjemme, og bli trygg her da.» «Så det var på en måte oppfølging av maten som var viktig da.»

veldig fin måte å komme seg i gang på hjemme, og bli trygg her

19 behovet for å snakke om.; «tankene tror jeg også kanskje kom litt etter hvert, når en hadde fått summet seg litt. I starten så var det liksom så mye annet, vi fikk hjelp fra sykehuset og NAST, og vi var hjemme her alle tre, det kom litt etter hvert, etter NAST, når en hadde fått summet seg litt og var seg selv og. det er kanskje noe med når hverdagen kommer.»

I starten så var det liksom så mye annet, vi fikk hjelp fra sykehuset og NAST, og vi var

20 Overgangen til helsestasjon; «Så det har vært veldig, veldig bra. Blir jo litt bortskjemt når en har vært i NAST for da får en jo så mye hjelp. Og plutselig er det ingen ting. Ja så det har vært veldig godt å ha helsestasjonen ja.»

Like dokumenter

FOTOGRAFENS - FØDSELS HISTORIE

FOTOGRAFENS - FØDSELS HISTORIE 1 Endelig skulle jeg få lov til å være med som fotograf på en fødsel, forteller denne kvinnen. Med fotoapparat og en egenopplevd traumatisk fødsel i håndbagasjen møter hun