Å være stolt, nyutdannet sykepleier - hva handler det om? Torild Sneltvedt Veileder Terese Bondas

Transkript

1 Å være stolt, nyutdannet sykepleier - hva handler det om? Torild Sneltvedt Veileder Terese Bondas

2 Studien er en del av en PhD -avhandling og har til hensikt å belyse nyutdannede sykepleieres erfaringer fra kommunehelsetjenesten med fokus på yrkesstolthet.

3 Publiseringer Sneltvedt T, Odland L.H, V Sørlie. Standing on one`s own feet: New graduate nurses' home health care challenges and work experience. "Home Health Care Management & Practice. 2010;22(4). Sneltvedt T, Sørlie V. Valuing Professional Pride and Compensating for Lack of Experience: Challenges for Leaders and Colleagues Based on Recently Graduated Nurses Narratives. "Home Health Care Management & Practice Sneltvedt T, Bondas T. "Proud to be a nurse? Recently graduated nurses' experiences in municipal health care settings. Early view Scandinavian journal of Caring Sciences October 2015

4 Bakgrunn Hva vet vi Krevende periode Sårbare pasienter med sammensatte behov og stort behov for sykepleiere Lav andel sykepleiere (28%) 30-60% av de nyutdannede skifter arbeidssted det første året 26-34% av nyutdannede sykepleiere forlater profesjonen(finsk studie) Opplevelse av yrkesstolthet gir tendens til å bli værende Yrkesstolthet gir helsegevinst Hva vet vi ikke? Ingen studier av nyutdannede sykepleieres opplevelse av yrkesstolthet foreligger. Vi vet ikke nok om hva som kjennetegner prosessen med å bli innlemmet i en profesjon og i et praksisfellesskap i kommunehelsetjenesten.

5 Metode Narrative intervju kombinert med skriving av dagbøker. En fenomenologisk hermeneutisk tilnærming (Lindseth & Norberg, 2004) ble valgt med narrative intervju og tekstanalyse ut fra sin egnethet i forhold til studiens problemstilling Informanter: 8 nyutdannede sykepleiere som arbeider i hjemmesykepleien eller sykehjem. De har vært i arbeid 4-18 måneder. Alder: år.

6 Datainnsamling 1. Narrativ intervju 2. Dagbok 3. Narrativ intervju

7 Funnene viser: Å gjøre ting på rett måte Å gjøre det gode og det som er rett Å anstrenge seg i relasjoner Å ta imot råd Å gjøre feil og se andre gjøre feil Å bli anerkjent av pasienter og pårørende Å bli anerkjent og bekreftet Å bli anerkjent og bekreftet i praksisfellesskapet og i tverrfaglig samarbeid Å bli en kompetent sykepleier Å trives i praksisfellesskapet Å bli integrert i praksisfellesskapet Å være leder i praksisfellesskapet

8 Funnene viser at de er opptatte av å gjøre det gode og det rette At de er opptatte av å gjøre en god jobb At de anstrenger seg i relasjoner med pasientene, og det å lykkes der er en viktig kilde til stolthet. At de tar imot råd fra andre for å gjøre en god jobb At de er redde for å gjøre feil, og at de ser at feil blir begått

9 Å ta imot råd Jeg klarte meg ved hjelp av en fantastisk eldre hjelpepleier som tok meg under sine vinger. Jeg jobbet alene sykepleier på mitt skift,og hun avlastet meg. Da hadde jeg misset en ting som ikke var livstruende, og da sier hun i fra helt rolig. Å, nei, sa jeg unnskyld, hvilken idiot jeg er. Nei, nei, sa hun. Da brast det for meg og jeg sa: Takk for at du ikke kjefter eller bruker det mot meg. Nei, vi hjelper hverandre, sa hun.

10 En informant fortalte: Denne pasienten har en fot som er spastisk. Jeg observerte at det var lagt inn en veneflon i den foten. Det var ikke jeg som hadde medisiner den dagen, men en annen sykepleier som da hadde vært inne og hengt opp intravenøs antibiotika. Beboeren lå og ropa og var helt fra seg, for det var så vondt. Jeg sa til sykepleieren at den veneflonen ikke var så lur å bruke og at hun burde legge en ny, og fikk det svaret at veneflonen fungerte utmerket. Jeg prøvde å forklare. Min kollega benektet at pasienten hadde vondt. Hun ligger og roper hele tiden uansett. Jeg stoppet infusjonen. Pasienten roet seg og sa at det hadde vært så vondt. Når sykepleieren kom tilbake, så ble hun kjempesint på meg, for jeg hadde ikke lov å stoppe infusjonen.

11 Å gjøre ting på rett måte Stolthet er knyttet mot at de gjør gode vurderinger og forstår det «hele bildet», og at de handler i tråd med høye profesjonelle standarder. De er bevisste sin mangel på erfaring i krevende relasjoner og i møte med faglige utfordringer, og de er redde for å komme til kort og gjøre feil. Samtidig ser de andre begå feil og deres yrkesstolthet står på spill når de ikke klarer å forsvare det de mener er rett.

12 Å bli anerkjent og bekreftet Å bli anerkjent av pasienter og pårørende ser ut til å være svært viktig for den nyutdannede sykepleieren. De har behov for å bli bekreftet og anerkjent i praksisfellesskapet og i tverrfaglig samarbeid.

13 Å bli anerkjent i kollegiet Når noen spør etter mitt råd om pasienter jeg kjenner godt. Da føler jeg meg inkludert og stolt fordi min mening som ny og ung blir tatt med i beslutninger.

14 Å ikke bli anerkjent i praksisfellesskapet Jeg følte meg liksom som en liten skittunge som hadde fortalt om denne pasienten.» Nei, hoven i foten i flere dager og vondt i hoften». Jeg ble ikke tatt på alvor og jeg ble jo selvfølgelig i tvil om min avgjørelse og min vurdering Var jeg masete, og skulle jeg bare la være? Og hun som (jeg) diskuterte med da var jo opp i femtiårene. Hun har jo jobbet her i mange, mange år. Jeg følte liksom litt at det ble sånn du må ikke komme her og komme her, altså.. Og briefe med dine sykepleierkunnskaper for det her kan jeg, vel så bra.

15 Å trives i praksisfellesskapet Å bli en kompetent sykepleier Å erfare samarbeid Å være leder i praksisfellesskapet

16 Å bli en kompetent sykepleier Jeg er veldig glad for at jeg nå har muligheten for å få ting gjort rett og slett, for det var ofte et problem som jeg opplevde som pleiemedhjelper der at jeg gikk og ga beskjed til sykepleierne om observasjoner som ikke ble gjort noe med. Men nå slipper jeg bare å gi beskjed og overlate til noen andre, for nå kan jeg ta ansvaret selv.

17 Å erfare samarbeid Det var spesielt på 17.mai. Nesten så jeg ikke hadde ønsket å være noe annet sted enn på jobb, for det var så positiv innstilling fra alle som var på jobb og vi hadde det så hyggelig beboerne og kolleger. Det begynte vel egentlig på morgenen at vi avtalte at i dag tar vi det langbordet og så lager vi det skikkelig koselig for å feire beboerne. Vi samarbeidet så godt at ingen trengte å be om hjelp i løpet av hele dagen. Plutselig var alle kommet opp og hadde fått servert snitter og det var så fint.

18 Å være leder i praksisfellesskapet Dette med at du på en måte stiger noen grader i autoritet, så kan jo det gå utover kommunikasjonen med kollegaene dine som er hjelpepleiere eller assistenter. Det gjelder å takle det på rett måte, for man skal ikke gå rundt å tro at man er helt sjef. Men samtidig så skal man ikke la alt passere fordi det er dine kollegaer.

19 Stolthetens relasjonelle dimensjoner Yrkesstolthet hos nyutdannede sykepleiere ser ut til å være knyttet opp mot pasientrelasjonen. Ofte er det krevende relasjoner på grunn av at mange av pasientene har demenstilstander og psykiatriske lidelser. Pasientsentreringen er i tråd med sykepleietradisjonens sterke fokus på omsorg.

20 Stolthetens dynamiske dimensjoner Yrkesstoltheten er knyttet opp mot det å få «grepet på det store bildet» i krevende situasjoner med sammensatte behov. Det krever kunnskap som utvikles med erfaring og som ikke oppnås gjennom tradisjonell utdanning alene.

21 Stolthetens kollektive dimensjoner Yrkesstoltheten ser ut til å være knyttet opp mot fellesskapets anstrengelser for å opprettholde profesjonelle standarder. Den står på spill når pasientomsorgen holder lav kvalitet. Når de opplever stolthet og kvalitet, ser det ut til at de har en tendens til å bli værende i arbeidsforholdet.

22 Konklusjon Yrkesstoltheten har relasjonelle, dynamiske og kollektive dimensjoner. Å være en dugelig og stolt sykepleier innebærer å bære sin stolthet uten å bli verken arrogant eller for ydmyk, vise respekt for sin egen fagkunnskap, men også den kunnskap de mer erfarne besitter.