Kunnskapsutvikling med arbeidsplassen som læringsarena Trude Hartviksen, Universitetslektor Universitetet i Nordland Lars Solstad, Avdelingsleder, Nordlandssykehuset Utdanningskonferanse, Helse Nord, 4. og 5. november 2015
Tverrfaglige videreutdanninger Hverdagsrehabilitering Kunnskapsbasert Praksis Pasientsikkerhet våren 2016 Helsepedagogikk høsten 2016
Bakgrunn Moderne helsetjenester Og bedre skal det bli.(2005) Utdanning for velferd (2011-2013)
Didaktisk modell Sosialkonstruktivistisk læringsteori Kognitiv konstruktivistisk læringsteori Behavioristisk læringsteori
Anvendelseskompetanse
Læringsaktiviteter og undervisningsmetoder Nettundervisning Forelesninger og gruppearbeid Selvstudium Arbeidskrav og eksamen Problembasert læring Forbedringsarbeid Arbeidsplassen som læringsarena
Oppfyller NLSH Lofoten nasjonale retningslinjer til renhold av senger, madrasser og sengetøy? Lars Solstad Janne Løvdal Laila Pettersen Berit Christiansen
Bakgrunn 4500 pasienter ved NLSH Lofoten hvert år Sykehussenger mest brukte «møbel» Stor turnover av pasienter Liten tid for adekvat renhold av senger I 2011 ble oppgaven med renhold av senger, madrasser, puter og dyner overført fra renholdsavdelingen til sengepostene Smitteproblematikk 2012 og 2013
Metode Kunnskapsbasert praksis Kvalitetsforbedring
Demings sirkel Innspill fra ansatte, pasienter, pårørende og ledere ved sykehuset Prosjektet er forankret i ledelsen og berørte parter Kunnskapsgrunnlaget - modell kunnskapsbasert praksis og elementene: 1. Erfaringsbasert kunnskap 2. Brukermedvirkning 3. Forskningsbasert kunnskap 4. Konteksten (helheten)
Demings Sirkel Planlegge Muntlige og skriftlige tilbakemelding fra ansatte Spørreskjema til ansatte (51 stk.) Vårt mål er at NLSH Lofoten skal ha rene senger Som måleverktøy har vi brukt spørreskjema og intervju Teori og forskning, kartlegging av nåværende praksis, samtaler med ansatte og bruker
Demnings sirkel Følgende er gjennomført: Senger blir nå datomerket etter vask i sengesentralen Puter/dyner blir nå datomerket i sengesentralen Nye madrasser er kjøpt inn og datomerket 18 nye senger er kjøpt inn, datomerket og nummerert Det er innført bruk av spritdispensere, smitterobot og ionisering
Demings sirkel Spørreskjema til pasient Spørreskjema til ansatte Resultatet diskuteres med ledere, brukere og medarbeidere Er målet nådd? Har vi gjort det vi ble enige om og virker det? Er det behov for ytterligere forbedring?
Demings sirkel Ny prosedyre for rengjøring av senger ved NLSH Lofoten utarbeides og implementeres Følge opp resultatene fra spørreskjema med ansatte og brukere ny praksis etableres? Sikre videreføring ved at det gjøres nye målinger. Resultatene brukes i det videre forbedringsarbeidet. Dele våre erfaringer
Referanser Aziz, Ann-Marie Aziz (2011) Mattress cleanliness: the role of monitorering and maintenance.nhs Foundation trust, Lancashire. Batalden PB, Stoltz PK. A framework for the continual improvement of health care: Buildin and applying professional and improvement knowledge to test changes in daily work. Jt Comm J Qual Improv 1993; 19: 424 45. DIPS (2012) NLSH HF databaserte dokumentasjonssystem ESPE Produkter AS (2013) Engangsprodukter for miljø hygiene, kvalitet og økonomi. Tilgjengelig fra: http://www.espe-produkter.no (lest 23.4.2013) Fagernes, Mette mfl (2013)Forebygging av kateterassosierte urinveisinfeksjoner. Nasjonal veileder 2013.Tilgjengelig fra: http://www.fhi.no (lest 15.3.2013) Helsebiblioteket (2013)Kvalitetsforbedring. Slik kommer du i gang. Paretoanalyse. Tilgjengelig fra: http://www.helsebibloteket.no (lest 25.4.2013) Hooker EA, Allen S, Gray L, Kaufman C (2012) A randomized trial to evaluate a launderable bed protection system for hospital beds. Department of health services. http://www.helsebiblioteket.no/kvalitetsforbedring/slik-kommer-du-i-gang/modell-for-kvalitetsforbedring Johansen, Børre (2010): Rengjøring av senger på post og behandling av sengetekstiler NLSH sentrum. Seksjon for smittevern. Docmap PR1420 Kunnskapssenteret (2013): En beskrivelse av utviklingen av modell for kvalitetsforbedring, og hvordan den kan brukes i praktisk forbedringsarbeid. http://www.kunnskapssenteret.no/publikasjoner/en+beskrivelse+av+utviklingen+av+modell+for+kvalitetsforbedring%2c+og+hvordan+den+kan+brukes+i+praktisk+f orbedringsarbeid.17453.cms Larun, L (2008) Kritisk vurdering hvorfor og hvordan, Ergoterapeuten 01.2008 Lystad A, Stomnark M.(1989) Sykehusinfeksjoner i norske somatiske sykehus. Helsetjenesten1989; nr. 6: 10-2. Nasjonalt folkehelseinstitutt (2006) Smittevern 15, Rettleiar til forskrift om smittevern i helsetenesta Nasjonalt kunnskapssenter for helsetjenesten (2013). En beskrivelse av utviklingen av modell for kvalitetsforbedring, og hvordan den kan brukes i praktisk forbedringsarbeid. Tilgjengelig fra: http://www.kunnskapsbasertpraksis.no (lest 5.2.2013) NLSH HF (2010), Styresak 42/10 Northern Health and Social Care Trust (2010) Bed Cleaning Procedure Nortvedt, Monica W. mfl (2012): Jobb kunnskapsbasert! En arbeidsbok. Oslo: Akribe O Connor, H (2000) Decontaminating Beds and Mattresses. Nursing Times 96:4-5 NT Supplement 2 Regjeringen (2004). Handlingsplan for å forebygge sykehusinfeksjoner 2004-2006, Tilgjengelig fra: http://www.regjeringen.no (lest 7.2.2013) Rienecker, Lotte, Stray Jørgensen, Peter, Dolin, Jens og Holten Ingerslev, Gitte (red): Universitetspædagogik. Frederiksberg: Samfundslitteratur Schreiner, Ada (red) (2004): Kom i gang kvalitetsforbedring i praksis. Oslo: Den norske legeforeningen Sosial- og helsedirektoratet (2004) Hvordan holde orden i eget hus. Internkontroll i sosial- og helsetjenesten. Oslo Sosial- og helsedirektoratet (2005): Og bedre skal det bli. Nasjonal strategi for Kvalitetsforbedring i sosial- og helsetjenesten. Veileder. http://www.ogbedreskaldetbli.no/om_kvalitetsstrategien/is-1162_4390a.pdf Stortingsmelding 13 (2011-2012): Utdanning for velferd. Samspill i praksis Walder, Mats (2012) Vårdhandboken. Universitetssjukhuset MAS, Malmø. Tilgjengelig fra: http://www.vardhandboken.se (lest 4.4.2013) Wright Sue (2013) Safe use of mattresses and pillows. Infection Prevention and Controll Committee. Cornwall, England Young John M.,et al (2005) Microbial contamination ofhospital bed handsets, Amarillo Texas Aakre, Marie (2011) Yrkesetiske retningslinjer for sykepleiere. Oslo