Pasientsikkerhet og smittevern - hvor er koblingen? Helse Sør Øst Fagråd 12. juni 2013 mette.walberg@vestreviken.no

Transkript

1 Pasientsikkerhet og smittevern - hvor er koblingen? Helse Sør Øst Fagråd 12. juni 2013 mette.walberg@vestreviken.no 1

2 Fyr løs! Hvilke føringer har jeg brukt?

3

4

5

6

7

8

9 Hvilke føringer har jeg brukt? Forskrift om smittevern i helsetjenesten Internkontrollforskriften(samt.Og bedre skal det bli! ) Oppdragsdokument fra HOD til H-SØ Pasientsikkerhetskampanjen (midtveisrapporten) Stortingsmelding 10 ( ) BMJ/IHI

10 Hvilke føringer har jeg brukt? Forskrift om smittevern i helsetjenesten Internkontrollforskriften(samt.Og bedre skal det bli! ) Oppdragsdokument fra HOD til H-SØ Pasientsikkerhetskampanjen (midtveisrapporten) Stortingsmelding 10 ( ) BMJ/IHI

11

12

13

14 Hvilke føringer har jeg brukt? Forskrift om smittevern i helsetjenesten Internkontrollforskriften(samt.Og bedre skal det bli! ) Oppdragsdokument fra HOD til H-SØ Pasientsikkerhetskampanjen (midtveisrapporten) Stortingsmelding 10 ( ) BMJ/IHI

15 Internkontrollforskriften2002 Veilederen Hensikten med internkontroll er å oppnå kvalitetsforbedring Internkontroll er del av kvalitetssystem Innholdet: a) Mål og mål for forbedringsarbeid b) Sikre tilgang til aktuelle føringer c) Sørge for tilstrekkelig kunnskap og ferdigheter d) Sørge for medvirkning e) Gjøre bruk av brukeres erfaringer f) Skaffe oversikt over områder med fare for svikt g) Forbedre h) Foreta systematisk overvåking og gjennomgang av internkontrollfor å sikre ivaretakelse og forbedring

16 Hvilke føringer har jeg brukt? Forskrift om smittevern i helsetjenesten Internkontrollforskriften(samt.Og bedre skal det bli! ) Oppdragsdokument fra HOD til H-SØ Pasientsikkerhetskampanjen (midtveisrapporten) Stortingsmelding 10 ( ) BMJ/IHI

17 Oppdragsdokumentet fra HOD til H-SØ 1. Overordnede føringer 2. Tildeling av midler 3. Aktivitet 4. Satsingsområder

18 Oppdragsdokumentet fra HOD til H-SØ 1. Overordnede føringer Uønskede hendelser Mål og styringskrav valgt ut fra risikovurdering og satsingsområder 2. Tildeling av midler 3. Aktivitet 4. Satsingsområder 5. Utdanning av helsepersonell 6. Forskning og innovasjon 7. Forholdet til H-dir. 8. Oppfølging og rapportering

19 Oppdragsdokumentet fra HOD til H-SØ 4. Satsingsområder Kap. 4.1: Tilgjengelighet og brukerorientering Kap. 4.2: Kvalitetsforbedring Kap. 4.3: Pasientsikkerhet Overordnede mål: Pkt. 1: Færre infeksjoner påført i forbindelse med sykehusopphold Mål 2013 Alle sh implementerer alle tiltakspakker i den nasjonale pasientsikkerhetskampanjen Ledelsen iverksetter tiltak for å følge opp egne resultater i kampanjen Styringsparametre Andel sh som bruker Global Trigger Tool Prevalensundersøkelser av sh-infeksjoner Kap. 4.4: System for innføring av nye metoder og ny teknologi Kap. 4.5: Samhandlingsreformen Kap. 4.6: Kreftbehandling Kap. 4.7 osv.

20 Hvilke føringer har jeg brukt? Forskrift om smittevern i helsetjenesten Internkontrollforskriften(samt.Og bedre skal det bli! ) Oppdragsdokument fra HOD til H-SØ Pasientsikkerhetskampanjen (midtveisrapporten) Stortingsmelding 10 ( ) BMJ/IHI

21 Pasientsikkerhetskampanjen (midtveisrapporten) Kampanjens mål Redusere pasientskader (som kan forebygges) 20 % innen utgangen av % ila fem år Bygge varige strukturer for pasientsikkerhet Helsepersonell Ledere Styrene Brukerne Forbedre pasientsikkerhetskulturen Verdier Holdninger Oppfatninger Kompetanse

22 Pasientsikkerhetskampanjen (midtveisrapporten) Trygg kirurgi SVK-sepsis Urinkateter

23 Pasientsikkerhetskampanjen Kampanjen videreføres: nasjonalt program (fem nye år) Innsatsområder videreføres Sekretariat og styringsgruppe videreføres Læringsnettverk for ledere Utdanning innen forbedringsarbeid Vektlegging av brukermedvirkning Utvikling av kommuneperspektivet Forventninger til hf-ene Plan for spredning Alle tiltak innføres Måling av pasientskader Måling av pasientsikkerhetskultur Utvikle og implementere tiltak basert på målingene (GTT, kultur, målingene)

24 Hvilke føringer har jeg brukt? Forskrift om smittevern i helsetjenesten Internkontrollforskriften(samt.Og bedre skal det bli! ) Oppdragsdokument fra HOD til H-SØ Pasientsikkerhetskampanjen (midtveisrapporten) Stortingsmelding 10 ( ) BMJ/IHI

25 Stortingsmelding Innledning 2. Status og utfordringer 3. Kvalitetsarbeid i andre land og internasjonale organisasjoner 4. En mer aktiv pasient- og brukerrolle 5. Strukturer som støtter kvalitetsarbeid 6. Kvalitetsforbedring i tjenesten 7. Større åpenhet om kvalitet og pasientsikkerhet 8. Mer systematisk utprøving og innføring av nye behandlingsmetoder 9. Bedre kvalitet gjennom kunnskap og innovasjon

26

27 Hvilke føringer har jeg brukt? Forskrift om smittevern i helsetjenesten Internkontrollforskriften(samt.Og bedre skal det bli! ) Oppdragsdokument fra HOD til H-SØ Pasientsikkerhetskampanjen (midtveisrapporten) Stortingsmelding 10 ( ) BMJ/IHI

28 BMJ/IHI Key note lecture(openinglecture) Maureen Bisognano(CEO IHI)

29 BMJ/IHI Key note lecture(openinglecture) Maureen Bisognano(CEO, IHI) Liability(that can be bound, being answerable) Resilience(to start back, to recoil) Empathy Reliabiliy(being trustworthy) (Arrest: Pathological addiction to devices)

30 BMJ/IHI Key note lecture(openinglecture) Maureen Bisognano(CEO, IHI) Liability(that can be bound, being answerable) Resilience(to start back, to recoil) Empathy Reliabiliy(being trustworthy) (Arrest: Pathological addiction to devices) I hear, I forget I see, I remember I do, I understand

31 Hvilke føringer har jeg brukt? Forskrift om smittevern i helsetjenesten Internkontrollforskriften(samt.Og bedre skal det bli! ) Oppdragsdokument fra HOD til H-SØ Pasientsikkerhetskampanjen (midtveisrapporten) Stortingsmelding 10 ( ) BMJ/IHI NHS

32

33 Bilde 2-16

34

35 Mettes oppfatninger

36 Mettes oppfatning I Vi bør Styre virksomheten vår etter behovene Ikke styre virksomheten vår etter mulighetene Tilstrebe å linjere smittevern med føringene Arbeide gjennom de beskrevne strukturene Kjenne vår besøkelsestid

37 Mettes oppfatning II Ellers blir smittevern sand i maskineriet og i økende grad parkert på sidelinjen

38 Mettes oppfatning III Smittevern og pasientsikkerhet er to sider av samme sak

39 Mettes oppfatning IV Når vi rigger oss slik blir vi mindre sårbare for motvinden sidevinden strømmen nedbøren blir vi mindre sårbare også i godværet Vi sparer masse ressurser! (og vi slipper unna masse møter fordi vi evner å skille viktigst fra viktig)

40