MODULPLAN Modul 1: Grunnleggende sykepleie Avdeling for sykepleierutdanning Program for sykepleierutdanning Kull 2008

Transkript

1 MODULPLAN Modul 1: Grunnleggende sykepleie Avdeling for sykepleierutdanning Program for sykepleierutdanning Kull 2008 Studieåret Modulansvarlige: Thine Elisabeth Lunde Lene Elisabeth Blekken

2 MODUL 1: GRUNNLEGGENDE SYKEPLEIE Innledning I modul 1 legges det vekt på grunnleggende kunnskaper og ferdigheter en sykepleier må ha for å kunne gi pleie og omsorg ved sykdom og endringer i livssituasjonen. Modulen vil gi en innføring i helsefremmende, forebyggende, behandlende, lindrende og rehabiliterende sykepleieoppgaver i forhold til pasientens behov og situasjon. Modul 1 skal videre bidra til at studenten oppnår kunnskap om menneskets anatomiske oppbygning og hvordan de enkelte organer og organsystemer fungerer selvstendig og i forhold til hverandre. Modulen omfatter også mikrobiologi, og hygieniske tiltak for å ivareta et hygienisk miljø. I tillegg vil modulen gi en innføring i hvordan patofysiologiske prosesser starter og utvikles. Modulen har et omfang på 17.5 studiepoeng som også omfatter ferdighetstrening og praksisforberedende undervisning. Mål Målet er at studenten: Forstår betydningen av å utøve sykepleie ut fra et helhetlig menneskesyn Har kunnskap om grunnleggende begreper i sykepleie Anvender kunnskap om sykepleiefunksjonen knyttet til ivaretakelsen av pasientens grunnleggende behov Anvender kunnskap om sykepleieprosessen Anvender kunnskaper om dokumentasjon av sykepleie Anvender kunnskap om menneskekroppens anatomi, fysiologi, biokjemi og patofysiologi som grunnlag for å gi sykepleie ved svikt i menneskets evne til å ivareta grunnleggende behov. Anvender kunnskap i mikrobiologi for å forebygge smitte i og utenfor institusjon 2

3 Innhold i modul 1: Oversiktsforelesning Det gis 2 timer oversiktsforelesning ved modulens start. Modulansvarlige presenterer innhold og struktur og gjør kort rede for de ulike fag som inngår i modulen. I tillegg omtales modulens kjernelitteratur. Kjernelitteratur Finnes i vedlegg til denne modulen PBL-arbeid PBL 1: Å hjelpe pasienten med personlig hygiene. Grunnleggende hygieniske prinsipper. PBL 2: Å hjelpe pasienten til å opprettholde respirasjon og sirkulasjon PBL 3:Å hjelpe pasienten til å opprettholde ernæring, eliminasjon og væske- og elektrolyttbalanse Det enkelte PBL-arbeid vil inneholde en ressursliste med blant annet anbefalt litteratur, aktuelle nettsteder, audiovisuelle hjelpemidler og ressurspersoner. PBL-arbeidene er beskrevet i vedlegg til denne modulen. Forelesninger I modul 1 vil det bli gitt forelesninger med fokus på følgende områder: Det gode stellet Hygiene og hygieniske tiltak Sykepleie i forhold til respirasjon og sirkulasjon Sykepleie i forhold til væske og ernæring Sykepleie i forhold til eliminasjon Sykepleie i forhold til aktivitet og hvile Dokumentasjon av sykepleie Ernæringsfysiologi Menneskets anatomi, fysiologi og biokjemi Mikrobiologi Munnhygiene og tannstell Hørselstap og konsekvenser Seksualitet og intimitet Forflytningsteknikk Førstehjelp 3

4 AV-utstyr Det er mulig å låne DVD er i anatomi/fysiologi, biokjemi og patofysiologi på biblioteket. Studenten må selv ta ansvar for reservering av grupperom med audiovisuelt utstyr. Ferdighetstrening / sykepleieintervensjoner Til denne modulen arrangeres det ferdighetstrening i forbindelse med PBL-arbeidene innen følgende områder: PBL 1: Del 1: Grunnleggende hygieniske prinsipper og prinsipper for leiring. Del 2: Å hjelpe pasienten med personlig hygiene og hensiktsmessig leiring. PBL 2: Å hjelpe pasienten til å opprettholde respirasjon og sirkulasjon. PBL 3: Å hjelpe pasienten til å opprettholde ernæring, eliminasjon og væske- og elektrolyttbalanse. Forflytningsteknikk Førstehjelp For den enkelte ferdighetstrening forventes det at studenten har skaffet seg forkunnskap gjennom aktuelle prosedyrer på PPS (Praktiske Prosedyrer i Sykepleien) og gjennom modulens kjernelitteratur. Nærværsplikt Det vises til Reglement og utfyllende bestemmelser for studiene ved AHS/ASP. (Studiehåndboka) PBL arbeid 1, 2, 3, inklusiv ferdighetstrening, utgjør 25 timer med nærværspliktig studiedeltagelse. I tillegg er kurs i forflytningsteknikk og førstehjelp nærværspliktig. Forflytningsteknikk utgjør 7 timer. Førstehjelpskurs utgjør 14 timer. Studieoppgaver: Studieoppgave 1: Hygieniske prinsipper og forebygging av infeksjoner Studieoppgave 2: Pasientens behov for ernæring, eliminasjon og væske- og elektrolyttbalanse. Studieoppgave 3: Pasientens behov for aktivitet, søvn og hvile Studieoppgavene er beskrevet i vedlegg til denne modulen. Eksamen/forprøve Det avlegges en flervalgseksamen på e-læringsverktøy i naturvitenskapelige emner; anatomi, fysiologi, biokjemi og mikrobiologi. Det avlegges forprøve i sykepleieintervensjoner; praktiske ferdigheter. Det avlegges en fire dagers sykepleieeksamen/mappevurdering hvor studieoppgaver fra samtlige moduler og praksisstudier i første år danner grunnlag for eksamen. 4

5 PBL-arbeid 1: Å hjelpe pasienten med personlig hygiene. Grunnleggende hygieniske prinsipper. Situasjonsbeskrivelse Olga Moe (født 1927) bor på sykehjemmet Solgløtt. For tre dager siden falt hun ut av senga, og slo seg ganske kraftig. Hun har store hematomer på venstre hofte og venstre overarm. I tillegg har hun en hudavskrapning på overarmen. Det har blitt tatt prøver av såret som viser at det er infisert med gule stafylokokker. Det er morgen og du som sykepleierstudent skal hjelpe henne med morgenstellet. Du kommer inn på rommet og spør hvordan pasienten har det i dag. Hun sier hun har sovet dårlig. Hun føler seg forslått og har problemer med å finne en god liggestilling i senga. Hun føler seg generelt medtatt, og er varm og klam. Mens du hjelper henne med morgenstellet observerer du at huden på setet er rød. Du syns også at tannkjøttet til pasienten virker rødt og betent. Etter at du er ferdig med å hjelpe henne skal du hente frokost til pasienten som ligger på naborommet. Arbeids og studieformer PBL-arbeid i basisgrupper Forelesninger Selvstudier Ferdighetstrening Ressursliste Forelesninger: - Sykepleieprosessen - Det gode stellet - Anatomi/fysiologi, mikrobiologi, biokjemi og patofysiologi - Hygiene og hygieniske prinsipper - Munnhygiene og tannstell DVD-filmer i anatomi/fysiologi/biokjemi - Del 1: Innføring - Del 2: Cellebiologi/biokjemi - Del 3: Vev. Ressurspersoner: Lene E. Blekken Lene.Blekken@hist.no Thine E. Lunde Thine.Lunde@hist.no Vera Sørø Strand Vera.Soro@hist.no 5

6 PBL 1, del 1 og del 2: Ferdighetstrening Målet er at studenten: anvender grunnleggende hygieniske prinsipper utøver praktiske ferdigheter i sykepleie til pasienter med svikt i evnen til å ivareta personlig hygiene anvender prinsipper for leiring som fremmer velvære og som forebygger komplikasjoner Situasjonsbeskrivelse Du har tidligvakt på avdelingen, og du skal hjelpe Olga Moe med morgenstellet. Under morgenrapporten har du fått vite at hun har svettet mye i løpet av natten, og at hun har vært våken flere ganger. Etter at Olga Moe har fått hjelp til sengebad og tannpuss bestemmer du deg for å utføre munnstell Studentene skifter på å være sykepleier, pasient og assistent. Diskuter og begrunn sykepleietiltakene. Del 1: Anvender grunnleggende hygieniske prinsipper og prinsipper for leiring Bekledning Håndhygiene og hanskebruk Tekstilhåndtering Reiing og strekking av tom seng Sengetøyskift med pasient Sideleie Forberedelse til ferdighetstrening: PPS: Prosedyrer: - Infeksjonsforebygging Tekstilhåndtering Beskyttelsesutstyr Håndhygiene Hanskebruk - Hud og vev personlig hygiene vask og stell sengeredning - Aktivitet Leiring 6

7 Læring: Hud og vev Vask og stell Infeksjonsforebygging Aktivitet Leiring Litteratur: Uniformsreglement. Institutt for sykepleierutdanning. Høgskolen i Sør-Trøndelag. Mekki T.E. og Pedersen, S. (red) (2004) Sykepleieboken 1. Grunnleggende sykepleie. Oslo:Universitetsforlaget. Tjade, T. (2002). Medisinsk mikrobiologi og infeksjonssykdommer. 2.utgave. Bergen: Fagbokforlaget. Wyller, V.B. (2005). Det friske og det syke mennesket: cellebiologi, anatomi, fysiologi, mikrobiologi, patofysiologi, farmakologi, klinisk medisin. Oslo:Akribe. Del 2: Hjelper pasienten med personlig hygiene og anvender prinsipper for leiring Stell av pasient sengebad, tannpuss og munnstell Flatt ryggleie og mageleie Gjennomføring av sykepleietiltakene i samsvar med hygieniske prinsipper Forberedelse til ferdighetstrening: Ta med: Alle studenter tar med seg egen tannbørste og tannpasta til bruk på ferdighetstreningen. PPS: Prosedyrer: - Infeksjonsforebygging Tekstilhåndtering Beskyttelsesutstyr Håndhygiene Hanskebruk - Hud og vev Personlig hygiene Vask og stell Munnstell. - Aktivitet Leiring Læring: - Infeksjonforebygging - Hud og vev Vask og stell Munnstell. - Aktivitet Leiring Dokumentasjon sykepleierens journalføring 7

8 Litteratur: Mekki T.E. og Pedersen, S. (red) (2004) Sykepleieboken 1. Grunnleggende sykepleie. Oslo:Universitetsforlaget. Kristoffersen, N.J; Nordtvedt, F. og skaug, E.A.(red.) (2005). Grunnleggende sykepleie:bind 1. Oslo:Gyldendal. Tjade, T. (2002). Medisinsk mikrobiologi og infeksjonssykdommer. 2.utgave. Bergen: Fagbokforlaget. Wyller, V.B. (2005). Det friske og det syke mennesket: cellebiologi, anatomi, fysiologi, mikrobiologi, patofysiologi, farmakologi, klinisk medisin. Oslo:Akribe. 8

9 PBL-arbeid 2: Å hjelpe pasienten til å opprettholde respirasjon og sirkulasjon. Situasjonsbeskrivelse Kari Nilsen (født 1930) er lagt inn på sykehuset med mistanke om nedre luftveisinfeksjon. Hun har tungt for å puste, og er litt cyanotisk på leppene. Hun hoster en del og får opp seigt, grønt og illeluktende ekspektorat. Hun har problemer med å finne en god stilling i senga. Fra tidligere har Kari Nilsen hjertesvikt. Hun har ødemer i begge beina. Hun er slapp, medtatt og svetter mye. Hun har feber og temperaturen er 38.7 C. Hun har et blodtrykk på 100/60, og er lett tachycard med en frekvens på 100 slag per minutt. Hun griper fort etter hånden til pleierne og virker engstelig. Arbeids og studieformer: PBL-arbeid i basisgrupper Ferdighetstrening Forelesninger Selvstudier Ressursliste: Forelesninger: - Anatomi/fysiologi/biokjemi, mikrobiologi og patofysiologi - Sykepleie til pasienter med sirkulasjons- og respirasjonsproblemer - Dokumentasjon i sykepleien DVD-filmer i anatomi/fysiologi/biokjemi: - Del 5: Sirkulasjon - Del 6: Respirasjon Ressurspersoner: Lene E. Blekken Lene.Blekken@hist.no Thine E. Lunde Thine.Lunde@hist.no Vera Sørø Strand Vera.Soro@hist.no 9

10 PBL 2: Ferdighetstrening Målet er at studenten: utøver praktiske ferdigheter i sykepleie til pasienter med svikt i respirasjons- og sirkulasjonssystemet: o administrerer medisinsk oksygen o måler blodtrykk og temperatur og teller puls og respirasjonsfrekvens o fremmer respirasjon og sirkulasjon gjennom ulike sengeleier som Fowlers leie og sideleie gjennomfører sykepleietiltak i samsvar med hygieniske prinsipper dokumenterer i kurve Situasjonsbeskrivelse Under morgenrapporten får du følgende opplysninger om pasienten på din stue: Kari Nilsen som er født i 1930 er sengeliggende og tungpust. Hun trenger hjelp til å finne et hensiktsmessig leie i senga. Legen har rekvirert medisinsk oksygen, 1,5 l per minutt på nesebrillekateter som du må administrere. Ettermiddagstemperatur var på 38.7 C. Det skal tas temperatur, puls og blodtrykk morgen og kveld. Du skal også telle respirasjonsfrekvens. Verdiene skal dokumenteres i kurven. Studentene skifter på å være sykepleier og pasient. Diskuter og begrunn sykepleietiltakene. Forberedelse til ferdighetstrening: PPS: Til prosedyrene: - Respirasjon/sirkulasjon Vitale tegn Respirasjonsterapi - Aktivitet Leiring - Infeksjonsforebygging Tekstilhåndtering Beskyttelsesutstyr Håndhygiene Hanskebruk Læring Respirasjon og sirkulasjon Aktivitet Infeksjonsforebygging Dokumentasjon sykepleierens journalføring 10

11 Litteratur: Mekki T.E. og Pedersen, S. (red) (2004) Sykepleieboken 1. Grunnleggende sykepleie. Oslo:Universitetsforlaget. Kristoffersen, N.J; Nordtvedt, F. og skaug, E.A.(red.) (2005). Grunnleggende sykepleie:bind 1. Oslo:Gyldendal. Tjade, T. (2002). Medisinsk mikrobiologi og infeksjonssykdommer. 2.utgave. Bergen: Fagbokforlaget. Wyller, V.B. (2005). Det friske og det syke mennesket: cellebiologi, anatomi, fysiologi, mikrobiologi, patofysiologi, farmakologi, klinisk medisin. Oslo:Akribe. 11

12 PBL-arbeid 3: Å hjelpe pasienten til å opprettholde behov for ernæring, eliminasjon og væske- og elektrolyttbalanse. Situasjonsbeskrivelse Ole Hansen (født 1950) ligger i korridoren på medisinsk avdeling. Han er diagnostisert med cancer prostata, og har poliklinisk oppfølging. Han ble lagt inn på grunn av nedsatt allmenntilstand. Han er avkreftet og er stort sett sengeliggende. Han har dårlig matlyst og får i seg lite drikke. Han kjennes hard ut over magen og har ikke hatt avføring på lang tid. Han har permanent blærekateter. Det kommer lite urin i posen og urinen er mørk og konsentrert. Arbeids og studieformer: PBL-arbeid i basisgrupper Ferdighetstrening Forelesninger Selvstudier Ressursliste: Forelesninger: - Anatomi / fysiologi / biokjemi, mikrobiologi og patofysiologi - Sykepleie til pasienter med problemer i forhold til ernæring, eliminasjon og væskebalanse DVD-filmer anatomi/fysiologi/biokjemi: - Del 7: Mage- og tarmsystemet - Del 8: Urinveiene. Ressurspersoner: Lene E. Blekken Lene.Blekken@hist.no Thine E. Lunde Thine.Lunde@hist.no Vera Sørø Strand Vera.Soro@hist.no 12

13 PBL 3: Ferdighetstrening Målet er at studenten: utøver praktiske ferdigheter i sykepleie til pasienter med svikt i forhold til væske, ernæring og eliminasjon: o utfører innleggelse av permanent blærekateter (kvinner/menn) o anvender aseptiske prinsipper har kjennskap til: o Ren intermitterende kateterisering (RIK) o Tømming av tarm med ulike klyster Situasjonsbeskrivelse Ole Hansen er innlagt på medisinsk avdeling til utredning av sine plager. Han er obstipert og skal ha engangsklyster i løpet av dagen. Det blir bestemt at det permanente blærekateteret skal skiftes. Studentene skifter på å være sykepleier, pasient og assistent. Diskuter og begrunn sykepleietiltakene. Forberedelse til ferdigetstrening: PPS Til prosedyrene: o Infeksjonsforebygging Desinfeksjon Aseptikk Beskyttelsesutstyr Håndhygiene Hanskebruk o Eliminasjon Tømming Kateterisering Læring: Eliminasjon Infeksjonsforebygging Dokumentasjon sykepleierens journalføring 13

14 Litteratur: Mekki, T.E. og Pedersen, S. (red) (2004). Sykepleieboken 1. Grunnleggende sykepleie. Oslo: Universitetsforlaget. Kristoffersen, N.J, Nordtvedt, F. og Skaug, E.A.(red.) (2005). Grunnleggende sykepleie: Bind 1. Oslo: Gyldendal. Tjade, T. (2002). Medisinsk mikrobiologi og infeksjonssykdommer. 2.utgave. Bergen: Fagbokforlaget. Wyller, V.B. (2005). Det friske og det syke mennesket: cellebiologi, anatomi, fysiologi, mikrobiologi, patofysiologi, farmakologi, klinisk medisin. Oslo: Akribe. 14

15 Studieoppgave 1: Hygieniske prinsipper og forebygging av infeksjoner Ta utgangspunkt i situasjonsbeskrivelsen i PBL arbeid 1. Utarbeid et fagnotat der du beskriver sykepleierens ansvar i forhold til forebygging av infeksjoner. Anvend kunnskap om hygieniske prinsipper og smittekjeden. Rammer: Individuell skriftlig innlevering Antall ord: 900 Innleveringsfrist: kl Skriftlig veilederrespons Frist for respons: kl Studieoppgaven utarbeides etter følgende kriterier: 1. Sykepleiefaglig forankret 2. Relevante fagområder belyses 9. Anvender anerkjent og relevant litteratur 14. Følger retningslinjer for oppgaveskriving 15

16 Studieoppgave 2: Pasientens behov for ernæring, eliminasjon, væske- og elektrolyttbalanse Utarbeid et fagnotat der du først gjør kort rede for sykepleieprosessen. Ta videre utgangspunkt i PBL-arbeid 3. Identifiser to av Ole Hansens problemer, og vurder ett av problemene og foreslå tiltak til dette. Rammer: Individuell skriftlig innlevering Antall ord: 1400 Innleveringsfrist: kl Skriftlig veilederrespons Frist for respons: kl Studieoppgaven utarbeides etter følgende kriterier: 1. Sykepleiefaglig forankret 2. Relevante fagområder belyses 9. Anvender anerkjent og relevant litteratur 14. Følger retningslinjer for oppgaveskriving 16

17 Studieoppgave 3: Pasientens behov for aktivitet, søvn og hvile - å lære å gi medstudentrespons Del 1: Ta utgangspunkt i en pasient dere har møtt i hospiteringsuka. Utarbeid en pedagogisk sykepleieplan ut fra to av pasientens problemer med å ivareta behov for aktivitet, søvn og hvile. Rammer: Skriftlig gruppeinnlevering. Basisgruppen deler seg i to og utarbeider hver sin studieoppgave. Antall ord: 1800 Innleveringsfrist: kl Studieoppgaven utarbeides etter følgende kriterier: 1. Sykepleiefaglig forankret 2. Relevante fagområder belyses 3. Integrere teori og praksis 9. Anvender anerkjent og relevant litteratur 12. Viser evne til samarbeid 14. Følger retningslinjer for oppgaveskriving Del 2: Ta utgangspunkt i den andre gruppens pedagogiske sykepleieplan. Utarbeid en medstudentrespons. Rammer: Skriftlig gruppeinnlevering Antall ord: 300 ord. Frist for medstudentrespons: kl Respons: muntlig veilederrespons. Tidspunkt avtales med veileder. Studieoppgaven utarbeides etter følgende kriterier 1. Sykepleiefaglig forankret 2. Relevante fagområder belyses 3. Integrere teori og praksis 9. Anvender anerkjent og relevant litteratur 12. Viser evne til samarbeid 14. Følger retningslinjer for oppgaveskriving 17

18 Kjernelitteratur modul 1 Kull 2008 Kristoffersen, N.J., Nordtvedt, F. og Skaug, E.A. (red.)(2005). Grunnleggende sykepleie. Bind 1. Oslo: Gyldedal. Kristoffersen, N.J., Nordtvedt, F. og Skaug, E.A. (red.)(2005). Grunnleggende sykepleie. Bind 4. Oslo: Gyldedal. Mekki, T. E. og Pedersen S.(red.) (2007). Sykepleieboken 1: Grunnleggende sykepleie. 3. utg. Oslo: Akribe. Sjøen, R. J. og Thoresen, L. (2008). Sykepleierens ernæringsbok. 3. utg. Oslo: Gyldendal Akademisk. Tjade, T. (2008). Medisinsk mikrobiologi og infeksjonssykdommer. 3. utg. Bergen: Fagbokforlaget. Wyller, V. B. (2005). Det friske og det syke mennesket: Cellebiologi, anatomi, fysiologi, mikrobiologi, patofysiologi, farmakologi, klinisk medisin. Bind I. Grunnleggende biologi og medisin. Oslo: Akribe. Wyller, V. B. (2005). Det friske og det syke mennesket: Cellebiologi, anatomi, fysiologi, mikrobiologi, patofysiologi, farmakologi, klinisk medisin. Bind II. Sirkulasjonsorganene, respirasjonsorganene. Oslo: Akribe. Wyller, V.B. (2005). Det friske og det syke mennesket: Cellebiologi, anatomi, fysiologi, mikrobiologi, patofysiologi, farmakologi, klinisk medisin. Bind III. Fordøyelsesorganene, utskillelsesorganene. Oslo: Akribe. Wyller, V.B. (2005). Det friske og det syke mennesket: Cellebiologi, anatomi, fysiologi, mikrobiologi, patofysiologi, farmakologi, klinisk medisin. Bind IV. Hormonsystemet og nervesystemet. Beveglsesapparatet. Oslo: Akribe. Wyller, V. B. (2005). Det friske og det syke mennesket: Cellebiologi, anatomi, fysiologi, mikrobiologi, patofysiologi, farmakologi, klinisk medisin. Bind V. Overflateorganet, infeksjonsforsvaret, forplantningsorganene. Oslo: Akribe. 18

19 Ressurslitteratur Almås, H. (red.) (2001). Klinisk sykepleie. Bind 1 og utg. Oslo: Gyldendal. Caspari, S. (1997). Holisme mer enn et begrep å smykke seg med. Sykepleien [Online], Tilgjengelig fra [ ] Harryson, L. (2001). Maten och måltidsmiljøn på sjukhus. En kvalitativ studie av eldre patienters upplevelser, s I: Vård i Norden, vol. 21/nr. 1. Heggdal, K. (2006). Sykepleiedokumentasjon. Oslo: Gyldendal. Holm-Pedersen, P. (2004). Tandsundhet hos eldre, s I: Geronotologi og samfund nr.20. Lunde, P. H. (2003). Forflytningskunnskap. Aktivisering, hjelp og trening ved forflytning. Oslo: Gyldendal. Lysne, V.I. (2003). Likeverd i praksis når etikken haltar. Sykepleien [Online], Tilgjengelig fra [ ] Sigaard, L. (2003). Seksualitet en omsorgsdimensjon. København: Nyt Nordisk Forlag. Sjaastad, Ø.V., Toverud, K.C., Sand, O., Bjålie, J.G. og Haug, E. (2006). Arbeidsbok for menneskekroppen: Fysiologi og Anatomi. Oslo: Gyldendal. Stordalen, J., Grasaas, K.K. og Hovland, O.J. (2005). Grunnleggende behov. Kristiansand: Høyskoleforlaget. Stordalen, J. (2005). Den usynlige fare: Lærebok i hygiene. 3. utg. Oslo: Fagbokforlaget. Nettsteder: