Dagsplan for pasienter med brudd i øvre lårbein

Transkript

1 Dagsplan for pasienter med brudd i øvre lårbein www. Canstockphoto.com Kristiansund sjukehus Molde sjukehus Volda sjukehus Ålesund sjukehus

2 Rutiner før operasjon: Du vil bli undersøkt av en lege i mottagelsen. Du vil få tilbud om smertestillende i påvente av operasjon. Du kan også få tilbud om nerveblokade. (Dette er en smertelindring legen setter i lysken.) Det blir tatt blodprøver, røntgen og EKG før operasjonen. Du blir overflyttet til sengeposten, hvor du blir observert og fulgt godt opp før operasjonen(i noen tilfeller blir du kjørt direkte til operasjonsavdelingen) Det blir kartlagt din nåværende situasjon, og eventuelle behov for hjelp videre. Dersom vi ser at du vil ha behov for kommunale tjenester ved utskrivelse, sender vi beskjed til kommunen innen 24 timer etter at du er innlagt. Du vil bli informert om operasjonen av en operatør, og vurdert/informert av en anestesilege med tanke på bedøvelsen/narkosen. Du skal faste inntil seks timer før operasjonen (dvs. ikke spise fast føde før operasjonen og ikke røyke, snuse, tygge tyggegummi eller spise drops.) Forhør deg om når du skal opereres. Du kan etter avtale med sykepleieren drikke klare væsker (saft, vann, karbohydratdrikk) inntil to timer før operasjonen. Du får på deg sykehustøy. Smykke, neglelakk og sminke fjernes før operasjonen. Du må ha sengeleie, og sykepleieren vil hjelpe deg med å ligge godt med pute under det brukkne beinet. Be om smertestillende ved behov. Noen vil få innlagt urinkateter før operasjonen. 1

3 Etter operasjon: Etter operasjonen blir du overflyttet til overvåkningsavdelingen, hvor du får ekstra tett oppfølging de første timene. Når du blir vurdert som stabil, blir du overflyttet til sengeposten. Denne dagsplanen er ment som et verktøy for at du kan planlegge de første dagene etter at du er operert. Vi ønsker å hjelpe deg så du raskest mulig kommer tilbake til funksjonen du hadde før du ble skadet. Mål for dagen(operasjonsdagen) Du får hjelp til å sitte på sengekanten, evt. stå opp fra sengen operasjonsdagen. Du oppfordres til å drikke, og du får tilbud om mat Du vil få smertestillende til faste tider. Be om ekstra ved behov. Sørg for at du ligger godt. Be om hjelp. Du vil få en pusteventil og blir instruert i bruken av denne. Bruk ventilen 1 gang i timen. Dette for å forebygge lungebetennelse Les dagsplanen for neste dag! 2

4 Dag 1 etter operasjonen: Forventninger: Før frokost blir det tatt blodprøver, temperatur og blodtrykksmåling. Du får smertelindring med tanke på gjennomføring av morgenstellet. Du får hjelp/tilrettelegging til morgenstell Pleieren vil observere bandasjen, og eventuelt bytte den ved behov. Urinkateteret blir som regel fjernet første dagen. Har du dren fra operasjonssåret, blir dette fjernet etter avtale med operatør. Legevisitten kommer på formiddagen. Du blir informert om operasjonen, og hvor mye du har lov til å belaste beinet. Det blir også informert om videre forløp i behandlingen. Allerede ved første legevisitt starter kartleggingen av dine videre behov for hjelp. Et brudd i øvre lårbeinet kan gjøre store endringer i din vante tilværelse. Ta gjerne kontakt med familien din for å planlegge de neste ukene. På formiddagen kommer fysioterapeutene og viser deg forskjellige øvelser som du skal gjøre på egenhånd. Disse skal du gjøre flere ganger om dagen (se eget skriv fra fysioterapeut). Du får hjelp av en fysioterapeut og en pleier til å komme opp av sengen. Instrukser blir gitt underveis. Det er viktig å komme seg opp for å forebygge lungebetennelse, liggesår og blodpropp. Det øker dessuten matlysten, og gir generelt økt velvære. Første dagen kan det være nok å sitte på sengekanten. Eventuelt kan du stå ved sengen med støtte av prekestol. Enkelte klarer også å gå noen skritt. Dette er tilstrekkelig først dagen. 3

5 Mål for dagen: Formiddag: Prøv om du klarer å spise litt frokost. Noen kan være litt kvalme, og har nedsatt matlyst rett etter operasjonen. Viktig for sirkulasjon og velvære at du drikker bra. (Opptil 2 l pr døgn.) Bruke puste ventilen hver time når du er våken. Ta smertestillende minst en halv time før du står opp av sengen, da gjør det mindre vondt å bevege seg. Du får smertestillende på faste runder fire ganger per dag, og ellers ved behov. Du kan be om smertelindrende ispakninger på såret og låret. Fysioterapeuten vil instruere deg i de anbefalte øvelsene du skal gjøre, slik at muskulatur og bevegelighet i leddene vedlikeholdes. Sitte på sengekanten, og om mulig stå ved sengen med støtte av en prekestol ved hjelp av fysioterapeut. Gå noen skritt hvis du klarer det. Ettermiddag/kveld: Vis interesse for hva du får av medisiner. Spør sykepleieren hva du får. Fortsett å forebygge lungebetennelse ved å gjøre pusteøvelsene med ventilen. Gjør øvelsene fysioterapeuten lærte deg. Husk å be om smertestillende ved behov. Det oppfordres til å sitte oppe under måltid Det oppfordres til å gå til toalettet Les dagsplanen for nest dag! 4

6 Dag 2 etter operasjonen: Forventninger: Temperaturmåling, observasjoner og blodprøver. Du har kanskje fått litt bedre matlyst i dag? Du får smertestillende tabletter regelmessig i løpet av dagen. Du vil fortsette å gjøre øvelser med fysioterapeut, og aktiviteten økes. Du bør være oppe av sengen til alle måltid, og sitte oppe i stol inne på rommet. Vi vil fortsette med å jobbe med planlegging av utreise. Kanskje kan du reise i løpet av de nærmeste dagene? Har du fast sykehjemsplass kan du reise fra 2 5 dager etter operasjonen. Det vil være store individuelle forskjeller hvor langt en er kommet i rehabiliteringen etter operasjonen. Dette avhenger av operasjonsmetode, men også av hvilken form du var i før operasjonen. Det er legen som bestemmer når du er ferdigbehandlet i forhold til bruddet øvre del av lårbeinet. Dersom du har behov for kommunale tjenester får kommunen din beskjed om at du er ferdigbehandlet. Det er opp til kommunen din å legge en videre plan for deg. 5

7 Mål for dagen: Formiddag: Sitte på sengekanten, evt. gå på badet og stelle deg. Be om råd om hvordan du kan klare dette selv. Sitte oppe til frokost. Bruke ventilen din. Trekk pusten godt, og forsøk å hoste. På legevisitten diskuteres planene for utskrivelse. I samråd med fysioterapeut, lege og sykepleier, vil det legges en plan ut fra dine behov. Trenger du eventuelt noen hjelpemidler eller hjelp fra hjemmesykepleien for å kunne klare deg hjemme? Husk å ta smertestillende før trening. Du klarer mer da. Fortsett å trene med fysioterapeut. I dag skal du gå lenger enn i går med støtte av prekestol. Du kan prøve å gå en runde inne på rommet. De sprekeste kan gå en runde i korridoren. Dette vil variere avhengig av din generelle almenntilstand fra før. Jo lenger du er ute av sengen, jo bedre er det. Det forbedrer lungefunksjonen og blodsirkulasjonen din. Forsøk med hjelp av pleierne å komme deg inn og ut av senga mest mulig selv. Er det antatt utreisedag i morgen, vil fysioterapeuten instruere deg i bruk av krykker. Du skal også lære deg å gå i trapper. 6

8 Ettermiddag/kveld Sitte oppe til middag. Still gjerne sykepleieren spørsmål vedrørende medisinene. Snakk med sykepleieren om når du hadde avføring sist. Smertestillende tabletter og nedsatt aktivitet, vil påvirke avføringsmønsteret ditt. Fortsett å bruke ventilen, og gjør øvelsene som du har blitt instruert i av fysioterapeut. Sitte oppe til kveldsmat. Gå i korridoren med støtte av prekestol/krykker. Bruk pusteventilen. Pleierne tar kveldsrunde. Har du problemer med nattesøvnen? Trenger du smertestillende, sovetablett eller hjelp til å ligge godt i sengen? Be om hjelp. Les dagplan for neste dag! 7

9 Dag 3 og de neste dagene etter operasjonen: Forventninger Det blir tatt blodprøver ved behov. Du vil trenge smertestillende for å kunne bevege deg bedre. Ha på egne private klær. Be om råd for å kunne klare dette selv. Fortsett med å bli mer selvhjulpen, og øke ditt aktivitetsnivå. Det er legen som bestemmer når du er ferdigbehandlet i forhold til bruddet i øvre lårbein. Dersom du har behov for kommunale tjenester får kommunen din beskjed om at du er ferdigbehandlet. Det er opp til kommunen din å legge en videre plan for deg. Noen blir utskrevet til institusjon og andre reiser rett hjem evt. med hjelp av hjemmesykepleien. Innhent opplysninger fra lege/sykepleier om videre oppfølging. 8

10 Mål for dagen for deg som ikke skal utskrives i dag: Sitte oppe til frokost. Skal du reise i morgen får du hjelp til å ta deg en dusj. Bruk pusteventilen og gjør pusteøvelser. Fortsett å gå turer i korridoren, toalettet og ut på dagligstua. Se om du greier å gå lengre og eventuelt øke tempoet. Fortsette å trene med fysioterapeut. Har du begynt med krykke og trappetrening? Kanskje er det mer aktuelt for deg å bruke rullator? Gjør øvelsene du er instruert i av fysioterapeut også på egenhånd. Fysioterapeut og sykepleier/hjelpepleier kan gi deg råd om hvordan du kan greie ting på egenhånd. Klarer du å gå inn og ut av sengen? Få tips om hvordan du går inn og ut av bil. Kanskje du trenger en klype for å ta opp ting, skohorn og lignende. Repeter eventuelle restriksjoner du har (dette gjelder deg som har operert protese.) Ettermiddag/kveld: Sitte oppe til middagen. Viktig å spise godt med tanke på tilheling og rehabilitering. Bruke puste ventilen. Fortsette å trene i korridor med krykker eller rullator. Hvor mange runder greier du i dag? Gå gjerne til dagligstua, gjør øvelsene fra fysioterapeuten. Gå ut på toalettet på egenhånd. Har du hatt normal avføring etter operasjonen? Snakk med en sykepleier om dette. Pleierne vil ta sine kveldsrunder. Snakk med dem hvis det skulle være noe gjenstående problemer med tanke på utreise. Bruk dagene godt på sykehuset, da vil du være bedre rustet til videre rehabilitering hjemme og på sykehjem. 9

11 Mål for deg som blir utskrevet: Gå på badet og ta morgenstellet. Sitte oppe til frokost. Forhør deg om sårprosedyre. Sting/agraffer skal fjernes hos egen lege om 14 dager. Når skal du evt. kontakte lege. Det blir gjort en avtale om evt. kontroll på poliklinikken. (Som oftest kontroll etter tre måneder) Du får med resept på smertestillende medisin. Noter evt. spørsmål og drøft disse på legevisitten. Sørg for å forhøre deg om at alle hjelpemidler er på plass før utreise. Snakk med teamet rundt deg angående utreise og tilrettelegging for dette. Du kan bli hentet av drosje om ingen i familien kan hente deg. For noen kan det også være aktuelt med ambulanse. LYKKE TIL! -10-