Læringsmål: Kva er «Simulering»? Kjenne på meistringslyst Kvifor simulerer vi. Roald Skår SimArena 26. november 2018

Transkript

1 Læringsmål: Kva er «Simulering»? Kjenne på meistringslyst Kvifor simulerer vi Roald Skår SimArena 26. november 2018

2 Rikke Nilsen 1877 Sykepleie er: Praktisk håndverk Omsorg 3

3 Læreplanen for helsearbeiderfaget: skikkethet empati profesjonell yrkesutøver samhandling med mennesker med ulike hjelpebehov og ulik kulturell bakgrunn grunnleggende sykepleie trivsel og livskvalitet bruk av hjelpemidler prinsipper for hygiene førstehjelp observere tegn til sykdom og effekt av legemidler velferdsteknologi og yrkesetiske problemstillinger Stor grad av kompleksitet Utdanningsdirektoratet,

4 Praktisk ferdighet for helsefagarbeideren Vurdere Prioritere Samarbeide Kommunisere Handle Samtidig Med pasient Med annet helsepersonell 5

5 Forståelse av praktisk ferdighet Smal: Teknikk i fokus Prosedyre Vid: En kompleks kombinasjon av teknikk, samhandling og omsorg Vårt valg av forståelse (smal eller vid) får konsekvenser for undervisningsopplegget Motorisk læring Drill Prosedyre øving Fleksibilitet Pasient- situasjonsspesifikk tilnærming 6

6 ABCDE A irways Frie luftveier, ja/nei B reathing, frekvens, dybde, mønster, lyder C irculation, BT, p, hud, rytme D bevissthetstilstand, øyne, verbal/ motorisk respons E nvironment ISBARR Identifisere seg rapportere Situasjonen rapportere Bakgrunn rapportere Aktuell tilstand gi Råd Rapporterer tilbake ordinasjoner/beskjeder

7 SimArena Sykepleie lab

8 Simulering 2. runde Introduksjon til temaet Simulering Bli kjent i lokalet og med tilgjengelig utstyr Pre-brief Scenario spill Rydde opp i stillhet De-brief Hva hendte/feilte pasienten Hva gjorde vi bra Hva gjorde vi mindre bra Hva vil vi gjøre annerledes neste gang Pre-brief Scenario spill Rydde opp i stillhet De-brief Hva hendte/feilte pasienten Hva gjorde vi bra/ bedre denne gangen Hva kunne vi gjort enda bedre Hva har vi lært når vi simulerte 16

9 Setting: Per Kårvik, bor aleine. Har utløst trygghetsalarm Målgruppe for simulering: Ansatte i primærhelsetjenesten Tema for simulering: Hjem til pasient, uavklart situasjon. Forventet læringsmål: Utføre systematisk pasientundersøkelse ABCDE Iverksette relevante tiltak Kommunikasjon i teamet Benytter ISBARR når hjelp tilkalles Brifing/pasientsituasjon Per Kårvik er 89 år og bor fortsatt hjemme. Han er litt dårlig til beins, og har diabetes type 2. Hjemmesykepleien hjelper han med morgenstell, men ellers klarer han seg stort sett selv. Han har alarm. Du er helsefagarbeider og får melding om at alarmen har gått hos Per, men at de ikke hører hva han trenger hjelp til. Kliniske funn Du finner pasienten på badegulvet etter å ha falt A Frie luftveier B Respirasjonsfrekvens 25. C BT 140/90, p 130, kaldsvetter. D Sløv, men vekkbar. Tydelig engstelig. Tydelig smertepåvirket. E Han vegrer seg for å sette bein under seg. Ved ettersyn ser du at ene foten er forkortet og roterer utover. Når blodsukkeret måles, er det 2,9mmol/l.

10 Setting: Karl Henriksen, 83 år. Bodd på sykehjemmet i 4 måneder Målgruppe for simulering: Helsepersonell Tema for simulering: UVI, økende kognitiv svikt, fall Forventet læringsmål: Utføre systematisk pasientundersøkelse ABCDE Iverksette relevante tiltak Kommunikasjon i teamet Benytter ISBARR når hjelp tilkalles Brifing/pasientsituasjon Har vært klar og orientert. Fått sykehjemsplass grunnet han klarer ikke lenger stelle seg/ kle seg selv. Komorbiditet: Prostata cancer, hjertesvikt, nyresvikt og vekttap. HLR-. Nærmeste pårørende er en sønn som bor i nærheten. Aktuelt: På morgenrapporten får du høre at han var «litt små-pjusk» i går fra om ettermiddagen og at han har sovet i hele natt. Når du kommer inn på rommet finner du han liggende på gulvet ved siden av sengen. Han er våt, det «lukter UVI». Han er våken, men ikke orientert for tid og sted. Gir utrykk for at han må på toalettet for å late vannet og at han fryser veldig. Kliniske funn Pasienten ligger på gulvet. Han er våt og virker forkommen. Klager ikke umiddelbart over smerter. A Frie luftveier B Respirasjonsfrekvens 22, SpO 2 90%, dyspnoe og hoste C BT 100/65, p 110. Kald, litt klam i huden D Våken, ikke orientert for tid og sted. Klager ikke over smerter, men vannlatningstrang E Tp: 37,9, S-glucose 5,2

11 ABCDE A irways Frie luftveier, ja/nei B reathing, frekvens, dybde, mønster, lyder C irculation, BT, p, hud, rytme D bevissthetstilstand, øyne, verbal/ motorisk respons E nvironment ISBARR Identifisere seg rapportere Situasjonen rapportere Bakgrunn rapportere Aktuell tilstand gi Råd Rapporterer tilbake ordinasjoner/beskjeder

12

13

14