HØGSKOLEN I BERGEN Avdeling for helse og sosialfag

Transkript

1 HØGSKOLEN I BERGEN Avdeling for helse og sosialfag EKSAMENSOPPGAVE/EKSAMENSOPPGÅVE Fag : Ny og utsatt Sykepleie 2 / Ny og utsett Sjukepleie 2 Utdanning Kull : Institutt for Sykepleie / Institutt for Sjukepleie : S07 Eksamensdato : Fagansvarlig/fagansvarleg : May Kristin Elvebakk / Elisabeth Beisland Antall sider/antal sider bokmålsteksten) : 5 (inkludert denne) ( nynorsk tekst følgjer etter Merknader bokmål: Hjemmeeksamen i medisinsk og kirurgisk sykepleie Eksamensoppgaven legges ut på It`s learning kl Eksamensbesvarelsen skal være ekspedisjonen i hende innen kl Det opprettes et diskusjonsforum på It`s learning der det vil være mulig å stille spørsmål til oppgaveteksten fra kl mandag Samlet svar legges ut på It`s learning innen kl samme dag. Ramme for eksamensoppgaven: 5000 ord +/- 10%. Tekniske retningslinjer for oppgaveskriving skal benyttes. Merknader nynorsk: Heimeeksamen i medisinsk og kirurgisk sjukepleie Eksamensoppgåva vert lagt ut på It`s learning kl Eksamensbesvarelsen skal væra ekspedisjonen i hende innan kl Det vert oppretta eit diskusjonsforum på It`s learning der det vil vera mogeleg å stille spørsmål til oppgaveteksten fra kl mandag Samla svar vert lagt ut på It`s learning innan kl same dag. Ramme for eksamensoppgåva: 5000 ord +/- 10%. Tekniske retningslinjer for oppgåveskriving skal nyttast.

2 BOKMÅL Ole Nilsen, 78 år gammel, legges inn i medisinsk avdeling som følge av forverring av sin KOLS. Han har vært innlagt en rekke ganger tidligere med samme diagnose. Han er plaget med residiverende pneumonier. Ved ankomst avdelingen er han fortsatt obstruktiv, med respiratorisk stridor. Respirasjonsfrekvens er 20, og han puster ut mellom sammenknepne lepper, bruker hjelpemuskler og er blårød i ansiktet. Han har en uttalt taledyspnoe. Han ser på deg med store redde øyne, og spør; Tror du,.. dette kan gå bra?. Han strever med å få opp slim, og hoster mye. Huden hans er kald og klam. BT 180/90 Puls 120 Tp 38,2 SaO2 92% med 1 ltr O2 Vekt 68 kg Høyde 182 cm Blodprøver ved innkomst; Hb 13, 8 EvF 0,50 Na 140 K 4,8 Cl 100 SR 45 LpK 11 CRP 249 Glucose 4,7 Urin stix er negativ. Blodgassanalysen viser blant annet; po2 8,7 pco2 7,2 ph 7,22 Pasienten har fått innledningsdose med Theo- Dur infusjon i mottak, og det pågår nå vedlikeholdsdose. Det er ordinert Zinacef 1,5 g x 3 i.v., og Ventoline og Atrovent som inhalasjon inntil 6 ganger i døgnet. Legen har rekvirert EKG og Røntgen Thorax. Etter to dager føler Nilsen seg bedre. Han forteller at han det siste året har tilbrakt det meste av dagene i en stol, og at han får tiden til å gå med aviser, og kaffedrikking. Og så har jeg jo hjemmehjelpen og TV n, sier han.

3 Ved tidligere innleggelser er det beskrevet i pleieplan at han kan glemme eller misforstå informasjon som gis. Ole Nilsen har ikke vært gift, har ingen nær familie og var tidligere sjømann. Han sier at han røyker en del, og at matlysten er det så som så med. Du er pasientansvarlig sykepleier og tar imot Ole Nilsen på post. Gjør rede for aktuell sykepleie i tiden fra ankomst til utreise fire dager etter. Anvend sykepleieprosessen som metode og gjør bruk av sykepleie og aktuelle støttefag. NYNORSK

4 Ole Nilsen, 78 år gamal, vert innlagd i medisinsk avdeling med forverring av sin KOLS. Han har vore innlagd ei rekkje gonger tidlegare med same diagnose. Han er plaga med residiverande pneumoniar. Ved ankomst avdelinga er han fortsatt obstruktiv, med respiratorisk stridor. Respirasjonsfrekvens er 20, og han pustar ut mellom samanknipne lepper, bruker hjelpemusklar og er blåraud i ansiktet. Han har uttalt taledyspnoe. Han ser på deg med store redde auge, og spør; Trur du,.dette kan gå bra?. Han strevar med å få opp slim, og hostar mykje. Huda hans er kald og klam. BT 180/90 Puls 120 Tp 38,2 SaO2 92% med 1 ltr O2 Vekt 68 kg Høgde 182 cm Blodprøver ved innkomst; Hb 13, 8 EvF 0,50 Na 140 K 4,8 Cl 100 SR 45 LpK 11 CRP 249 Glucose 4,7 Urin stix er negativ. Blodgassanalysen viser blant anna; po2 8,7 pco2 7,2 ph 7,22 Pasienten har fått innleiingsdose med Theo- Dur infusjon i mottak, og det pågår no vedlikehaldsdose. Det er ordinert Zinacef 1,5 g x 3 i.v., og Ventoline og Atrovent som inhalasjon inntil 6 gonger i døgnet. Legen har rekvirert EKG og Røntgen Thorax. Etter to dagar føler Nilsen seg betre. Han fortel at han det siste året har tilbrakt det meste av dagane i ein stol, og at han får tida til å gå med aviser, og kaffedrikking. Og så har eg jo heimehjelpen og TV n, seier han. Ved tidlegare innleggelsar er det beskrive i pleieplan at han kan gløyme eller misforstå informasjon som vert gjeve. Ole Nilsen har ikkje vore gift, har ingen nær familie og var tidlegare sjømann. Han seier at han røykjer ein del, og at matlysta er det så som så med.

5 Du er pasientansvarleg sjukepleiar og tek imot Ole Nilsen på post. Gjer greie for aktuell sjukepleie i tida fra ankomst til utreise fire dagar etter. Bruk sjukepleieprosessen som metode og gjer bruk av sjukepleie og aktuelle støttefag.