Øyeblikkelig hjelp innleggelser Hå sykehjem. Sykehjemskurs Stavanger

Transkript

1 Øyeblikkelig hjelp innleggelser Hå sykehjem Sykehjemskurs Stavanger

2 Øyeblikkelig hjelp Hå kommune startet opp med tilbud om øyeblikkelig hjelp døgnopphold Avtale om inntil 4 øyeblikkelig hjelp plasser (kommunen får betalt for 2 plasser). Oppholdet bør normalt ikke overstige 3 døgn. Sykepleier tilgjengelig i selve avdelingen 24 timer i døgnet. Legetilbud dekkes av tilsynsleger, leger på legevakt, fastleger og andre kommunalt ansatte leger. Responstid for kontakt: max 10 min.

3 Hvem legger inn pasienter? Fastleger/vikarleger i Hå kommune Legevaktleger: fastlegene + 3 eksterne legevaktvikarer. Hå kommune: Ca innbyggere. 16 kommunalt ansatte fastleger i større/mindre stillinger, 1 privat fastlege i solopraksis,1 turnuslege. 3 eksterne leger som tar legevakter i kommunen

4 Hå sykehjem 4 langtidsavdelinger med 16 pasienter i hver avdeling. 1 korttidsavdeling/ Rehab med 16 plasser/rom. Tar imot øyeblikkelig hjelp pasienter, rullerende pasienter, palliative pasienter, pasienter fra sykehus, treningsopphold/vurderingsopphold osv. Varierende belegg, 12-24pasienter.

5 Legetilsyn Hå sykehjem har til sammen 120% tilsynslegestillinger, dekkes av 3 leger (20% +50% +50% stilling). Daglig tilsyn i korttidsavdelingen (hverdager), 85% stilling på korttidsavdelingen/rehab avdelingen. Helg og helligdager: avtale med legevakten om tilsyn i avdelingen til øyeblikkelig hjelp pasienter Kontakt ellers med tilsynslege/legevakt.

6 Innleggelseskriterier Akutt forverrelse av kjent tilstand, fex Kols Dehydrering/ernæringssvikt Hjertesvikt Akutt nyoppstått sykdom med avklart diagnose som krever observasjon og behandling (men ikke innleggelse sykehus) fex infeksjon, urinretensjon, dårlig kontrollert diabetes, kompresjonsbrudd rygg osv Palliasjon (ikke bare kreftdiagnoser) Smertebehandling Lindring i livets sluttfase Kvalmebehandling Pasienter med behov for korttidsobservasjon. Når det trengs en avklaring på om pasienten kan returnere til eksisterende omsorgsnivå eller må overføres til et annet omsorgsnivå, der henvisende lege mener pasienten kan observeres utenfor sykehus. Fex magesmerter.

7 Innleggelseskriterier Pasienten innlegges etter gitte kriterier (se forrige bilde). Ved innleggelse bør diagnose foreligge. Utrednings- og behandlingsplan skal følge pasienten.

8 Øyeblikkelig hjelp, prøver/undersøkelser i avdelingen Innleggende lege har oftest tatt prøver i forkant. Undersøkelser som kan kontrolleres/gjentaes i avdelingen: BT, puls, metning, EKG (må vurderes av lege) Hb, CRP, INR, blodsukker, urinprøver, hemofec Blærescanning Andre blodprøver: 1 fast blodprøvedag i uka, men kan avtales prøver også andre dager (hverdag) med legekontor i samme bygning.

9 Øyeblikkelig hjelp statistikk Rapport til helsedirektoratet for perioden innleggelser 103 fra hjemmet, 8 fra andre kommunale institusjoner/boliger med heldøgnstjenester. 53 innlagt via fastlege, 20 via annen lege, 37 via legevakt, 1 annet. 66 innleggelser på dagtid, 21kveld hverdag,3 natt hverdag, 21 i helg/helligdag. Alder: 1i gruppen 0-17 år, 13 i gruppen 18-49, 12 i gruppen år, 43 i gruppen år, 15 over 90 år. (obs feil totalsum!!) Flest kvinner (omtrent 2:1).

10 Øyeblikkelig hjelp statistikk ICPC-2 diagnoser i perioden : A Allmenn/uspes: 21 D Blod/immunsystem: 2 D Fordøyelsessystem: 4 F Øye, H Øre: 0 K Hjerte-karsystem: 3 N Nervesystem: 0 P Psykisk: 5 R Luftveier: 23 S Hud: 2 T Endokrint,metabolisme,ernæring: 17 U Urinveier: 5 W Svangerskap, fødsel : 18 X Kvinnelige kjønnsorgan 0 Y Mannlige kjønnsorgan 1 Z Psykososiale/sosiale problem 1 L Muskel/skjellettsystem 8 SUM: 110 inneggelser, 1 mangler.

11 Øyeblikkelig hjelp Dominerende tilstander: Infeksjoner (luftveier, urinveier) Smerter Dehydrering Nedsatt allmenntilstand

12 Øyeblikkelig hjelp Hå sykehjem Jan-des innleggelser fordelt på 85 personer 44 utskrevet til hjemmet innen 3 døgn(42%) 50 utskrevet til korttidsopphold(47%) 7 sendt til SUS ila korttidsoppholdet(7%) 5 utskrevet til langtidsopphold etter 3 døgn(5%) De fleste blir altså 3 døgn eller mer i avd.

13 Øyblikkelig hjelp Hå sykehjem sendt til SUS ila oppholdet Inn.diagnoser da de ankom sykehjemmet: Smerter lyske Pneumoni Kreft m/nedsatt allmenntilstand Pneumoni Væskebehandling Svimmelhet/angst Pneumoni

14 Øyeblikkelig hjelp Hå sykehjem 2014(jan til sept/okt) 77 innleggelser fordelt på 55 personer Ser ut til å bli færre innleggelser i år enn i fjor.

15 Øyeblikkelig hjelp Innleggelsesdiagnoser Vanligste innleggelsesgrunner har til nå vært infeksjoner, smertebehandling og dehydrering/behov for væske. EKSEMPLER: Pneumoni, luftveisinfeksjon, KOLS Pyelonefritt, Urinretensjon Brystsmerter, Atrieflimmer, Syncope, Hypotensjon Magesmerter, Kvalme/oppkast, Dehydrering, Obstipasjon, Melena, Gallesmerter Smerter muskel/skjellett, Urinsyregikt Nedsatt allmenntilstand, Økt pleiebehov, Causa sosialis, Abstinensbehandling Hyperemesis Urolig/forvirret, Angst, Depresjon Erysipelas Diabetesproblem, Hypoglykemi