Kommunalt Ø-hjelps tilbud. Avtale med helse Stavanger - 18 kommuner i Rogaland

Transkript

1 Kommunalt Ø-hjelps tilbud Avtale med helse Stavanger - 18 kommuner i Rogaland

2 Arbeidsgruppe Kommuneoverlege; Knut Vassbø Bjerkreim kommune Omsorgsleder; Torild Lende Fjermestad, Randaberg kommune Prosjektleder Samhandling; Agnes Lea Tvedt, Klepp, Gjesdal, Hå og Time kommuner Prosjekt Samhandling: Ingvild Hauge Byberg, Stavanger kommune Økonomi; Trine Norland, Stavanger kommune Legevakt; Gudrun Riska Thorsen, Sandnes kommune Helse Stavanger Representanter fra fag, mottakelsesavd og administrasjon -- kom seint på banen og varierte noe Flere fagområder og 8 kommuner var representert

3 Knut Vassbø Torild L Fjermestad Agnes Lea Tvedt Marit Qvam Gudrun R Thorsen

4 Helse Stavanger 18 Rogalandskommuner En hovedprosjektgruppe for å få til hovedavtale mellom helseforetak og kommunene 10 arbeidsgrupper Ø-hjelp en av disse

5 Møter Annenhver gang Stavanger kommune og SUS En gang pr uke Januar Mars 2012 Totalt 10 møter

6 Mandat: Arbeidsgruppen skal utarbeide forslag til delavtale på området kommunalt tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp. Avtalen skal bygge på lov, forskrift, nasjonal veileder og Nasjonal helse- og omsorgsplan ( ).

7 Kriterier: Utrede og beskrive hva et kommunalt tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp skal være. Vurdere og ev. definere aktuelle pasientgrupper for et slikt tilbud. Definere krav til kompetanse, utstyr etc.

8 Veilederen Startet med veilederen kommunens plikt til øyeblikkelig hjelp døgnopphold gitt ut av helsedirektoratet. Alle leste denne avtalen. Laget ett omriss av det som står der Bestemte oss for å følge opp dette. Arbeidet mest med punkt 3, planlegging og forberedelser og 4 faglig forsvarlighet og kvalitet på tilbudet.

9 AKTUELLE PASIENTGRUPPER 1. Pasienter der allmenntilstand og/eller nettverk ikke gjør det forsvarlig å behandle i pasientens eksisterende omsorgsnivå A) Akutt forverring av kjent tilstand KOLS Dehydrering Hjertesvikt nevrologiske sykdommer (Parkinson etc)

10 B ) Akutt nyoppstått sykdom som krever observasjon og behandling - erysipelas (hudinfeksjon) o.l - pyelonefritt (nyrebekkenbetennelse) - pneumoni (lungebetennelse) - urinretensjon / problem med kateter - delir / uklare forvirringstilstander - dårlig kontrollert diabetes C) Palliasjon

11 2. Brukere med akutt pleie/omsorgsbehov - når omsorgsperson blir innlagt på sykehus - akutt forverring av funksjonssvikt

12 3. Pasienter med behov for korttidsobservasjon (inntil seks timer). - Avklaringer * Hvor skal pasienten? * Magesmerter * Rus

13 Pasientflyt Som hovedprinsipp skal avtalene som inngås vedr. innleggelser samt utskrivingsklare pasienter gjelde. Vurdere om det er behov for særskilte forløp, ev. deler av forløp, for pasienter som kan ha nytte av kommunalt tilbud om døgnopphold for øyeblikkelig hjelp.

14 Ø- hjelps tilbudet - Pasienten Tjenesten er tilgjengelig for øyeblikkelig hjelp døgnet rundt. Tjenesten gis uten vedtak. Dersom varighet av tjenesten overstiger 14 dager, skal det gjøres vedtak. Pasienten blir henvist av lege på grunn av behov for behandling og observasjon, eller henvist av sykepleier ved behov for øyeblikkelig pleie og omsorg. Beskjed gis til fastlege når tjenesten iverksettes. Pasienten/brukeren må kunne få legetilsyn daglig Ved tilbud i institusjon: tilstedevakt ved sykepleier. Ved tilbud i hjemmet: oppfølging ved sykepleier. Nødvendige prøver må kunne tas (glukose, Hb, CRP, INR, venøse prøver)

15 Forts. Kommunen må kunne starte opp med adekvat behandling (for eksempel intravenøs behandling, gi oksygen, innlegge urinkateter) Tilstanden dokumenteres Pasienter som er henvist for behandling, utskrives når behandling er fullført eller kan videreføres i pasientens tidligere omsorgsnivå. Pasienter som er henvist for pleie/omsorg, utskrives når pasienten kan tilbakeføres til tidligere omsorgsnivå, eller når det er gjort vedtak om omsorgstilbud. Pasienten utskrives med epikrise til fastlege og innleggende instans.

16 Finansiering: - Avklare hvilke føringer som ev. foreligger knyttet til finansiering. Dersom det er aktuelt, skal arbeidsgruppen skissere alternative finansieringsmodeller. - Avklare ev. krav om egenbetaling for pasientene.

17 Finansiering Tilbudet har ikke egenbetaling Det forutsettes at alle tjenester (herunder legetilsyn) må dekkes av kommunen. Normaltariffens refusjonstakster kan ikke benyttes. Investeringer for å etablere tilbudet er støtteberettigede som ved etablerings av sykehjemssenger Driften av tilbudet dekkes ved 50 % tilskudd fra Direktoratet etter søknad og 50 % fra det regionale Helseforetaket ved oppstart. Normen er 4330 kroner pr seng pr døgn. Innbyggertallet vil være førende for dimensjonering av kommunenes tilbud.

18 Veiledning: Avtalen skal spesifisere spesialisthelsetjenestens veiledningsansvar. Avtalen skal beskrive hvordan partene vil samarbeide om å etablere kompetansehevende tiltak.

19 Godkjenningsprosess Avtalen skal ligge til grunn for godkjenning av det kommunale tilbudet om døgnplasser for øyeblikkelig hjelp. Arbeidsgruppen skal utrede og beskrive hvordan prosessen for søknad og godkjenning av tilbudet skal være.

20 Delavtale nr 4: Beskrivelse av kommunens tilbud om døgnopphold for øyeblikk hjelp etter 3-5 tredje ledd: 1. Parter 2. Formål 3. Bakgrunn 4. Målgrupper og omfang 5. Pasientflyt og kort beskrivelse av innholdet 6. Kommunikasjon og informasjon 7. Finasiering 8. Veilending 9. Søknad om prosjektmidler 10. Avvik 11. Uenighet 12. Iverksetting, revisjon og oppsigelse. Delavtale 4, SUS Rogalandskommuner: %20Vedlegg%20Delavtale%20nr%20%204%20%20Samarbeidsavtale%20om%20kommunens%20tilbud%20om%20døgnopphold%2 0for%20øyeblikkelig%20hjelp.pdf