Værnesregionen DMS. Ann-Sissel Wangberg Helgesen Leder

Transkript

1 Værnesregionen DMS Ann-Sissel Wangberg Helgesen Leder

2 Mål Enheten skal ha kvalifisert personale, slik at de kan hjelpe pasienter til å få kvalitetsikker behandling, rehabilitering/mobilisering og hjelp til selvhjelp

3 Målsetting Utforme en helhetlig behandlingskjede for mennesker med sammensatte og kroniske sykdommer og funksjonsreduksjon. Kvalitetsbedring Skape en faglig god samhandlingsarena med bedre informasjonsflyt og gjensidig kompetanseoverføring mellom primær og spesialisthelsetjenesten Oppnå en bedre kostnadseffektivitet for spesialisthelsetjenesten, kommune og samfunnet for øvrig Gjennomføre et modellforsøk med et distriktsmedisinsk senter, nå også med ø.hjelpsplasser

4 Visjon Sammen for gode løsninger VERDIER Vi er fleksible Vi er handlekraftige Vi er løsningsorienterte Vi er kvalitetsbevisste Vi har masse humor

5 VR DMS i dag Sengepost Dagbehandling Poliklinikker Mestrings- og livsstilsenter

6 Sengeposter 12 intermediære sengeplasser 4 korttidsplasser 4 ø.hjelpsplasser Totalt 20 heldøgnsplasser

7 Poliklinikker 3 medisinske dagbehandlingsplasser 7 dialyseplasser Gynekologisk poliklinikk Ortopedisk poliklinikk Urologisk poliklinikk Røntgen Ultralyd poliklinikk med jordmor Diabetes sykepleier poliklinikk Ernæringsfysiolog poliklinikk Allergi poliklinikk

8 Kompetanse Sykepleiere med ulike videreutdanninger og yrkeserfaringer Internundervisning Videokonferanse undervisning Hospitering Kurs og konferanse deltagelse Prosjekt deltagelse Etisk kompetanse integrert i hverdagen

9 De fire nye ø.hjelpsplassene vil bli integrert inn i dagens sengepost - to dobbeltrom med forheng - medisinsk teknisk utstyr inne på rommet - pasientalarmsystem integrert i sengeposten - en ansvarlig sykepleier med telefon - legevisitt daglig, også på helg - legevakt benyttes ved akuttsituasjoner på ettermiddager og natt

10 Hovedkriteriet (utkast) Øyeblikkelig hjelp-innleggelser ved VR DMS er aktuelt for pasienter med avklarte tilstander(ferdig utredet) der pasienten må ha medisinsk behandling og har behov for oppfølging og observasjon i en kortere periode, og der dette kan gis ved VR DMS Max 5 liggedøgn

11 Tilleggskriterier (utkast) Kun fastlege, legevaktslege og tilsynslege har innleggelsesrett Pasienten skal samtykke til innleggelse i VR DMS (skal ikke få ultimatum om VR DMS eller ingen innleggelse). Tilstanden skal være av en slik art at man ikke forventer at nytt legetilsyn vil være nødvendig før visitt neste dag. Det skal følge med innleggelsesskriv tilsvarende innleggelse i sykehus (inkludert oppdatert medisinliste) samt skriftlig plan for oppholdet (behandling, undersøkelser, antatt oppholdsvarighet).

12 Aktuelle pasientgrupper (utkast) Pasienter som har akutt forverring av kjent tilstand med avklart diagnose og behandlingsplan Pasienter med kjent smerteproblematikk som trenger medikamentjustering Pasienter som trenger palliasjon og terminal omsorg Pasienter med avklarte infeksjonssykdommer med behov for oppstart av intravenøs antibiotikabehandling

13 Uaktuelle pasientgrupper (utkast) Pasienter med akutt forverring av en kjent kronisk sykdom, der en vurdering av alvorlighetsgrad, kormorbiditet (flere tilleggsykdommer til primær sykdom) og funksjonssvikt tilsier innleggelse i sykehus Pasienter med kroniske sykdommer og akutt funksjonssvikt hvor det kan være vanskelig å finne årsaksforhold, og hvor det er fare for rask forverring Pasienter med traumer med uavklart alvorlighetsgrad Pasienter som ut fra definerte pasientforløp (for eksempel hjerneslag/hjerteinfarkt) skal innlegges i sykehus Pasienter hvor det foreligger en mulighet for at behandlingen kan bli forringet, eller at pasienten blir påført vesentlig mer eller forlenget lidelse Barn (0 16 år) skal som hovedregel ikke legges inn ved kommunalt øyeblikkelig hjelp tilbud Pleiepasienter (disse skal kommunene ta hånd om hver for seg)

14 Hva med uavklarte pasienter med normal vital status? (utkast) Enkelte DMS tar også i mot uavklarte pasienter hvor det etter grundig vurdering av innleggende lege er lite sannsynlig med alvorlig sykdom (magesmerter, brystsmerter, synkope, etc.), men hvor man likevel vil observere pasienten over noe tid. Slike pasienter skal ikke legges inn ved VR DMS. Det kan bli aktuelt å inkludere disse pasientene i framtida, men foreløpig skal slike pasienter innlegges i sykehus hvis de ikke er oppegående nok til å følge sin egen tilstand.

15 Investeringer før oppstart 4 sykehussenger med nattbord Infusjonsstativ Pulsoksymeter Infusjonspumper Oksygenkonsentrator og kolbe Forstøverapparat Temperaturmål Blodtrykksapparat 3-avlednings scop med BT og SaO2

16 Lab.analyser HB INR CRP Glukose Blodgass Blodkultur Celletelling Urinstix (Synd at sentrallab HNT ikke kan ha ordning om henting av blodprøver som Fürst. Dyrt. Dumt å bruke Fürst når en ikke kan samordne lab.svar fra sykehus og fastlege)

17 Kvalitetsikring/Evaluering Egne skjema skal følge pasienten fra innleggelse og til utskrivelse (utarbeides av fagsjef HNT) Alle skjema over pasientforløp i ø.hjelpsplass vil bli gjennomgått i kvalitetsteam jevnlig Det er foreslått at en tar en grundig gjennomgang av alle de 30 første pasientene KVALITETSTEAM sammensetning: Legene ved VR DMS Fagsjef HNT Fagsjef St.Olav Kommuneoverlege VR Leder VR DMS

18 Spørsmål??? Tusen takk for meg!