DMS Inn Trøndelag Samarbeidsprosjekt mellom kommunene. Verran, Inderøy, Mosvik, Snåsa og Steinkjer Helse Nord Trøndelag Helse Midt Norge

Transkript

1 DMS Inn Trøndelag Samarbeidsprosjekt mellom kommunene Verran, Inderøy, Mosvik, Snåsa og Steinkjer Helse Nord Trøndelag Helse Midt Norge

2 Nedslagsfelt innbyggere 25 % av fylkets befolkning

3 Målsetting Utforme en helhetlig behandlingskjede for mennesker med sammensatte og kroniske sykdommer og funksjonsreduksjon Skape en faglig samhandlingsarena med bedre informasjonsflyt og gjensidig kompetanseoverføring mellom primær og spesialisthelsetjenesten Oppnå en bedre kostnadseffektivitet for spesialisthelsetjenesten, kommunene og samfunnet for øvrig Gjennomføre et modellforsøk med et distriktsmedisinsk senter i samarbeid mellom flere kommuner og helseforetaket

4 Folkevalgt nemnd 28.c 13 representanter: 3 Inderøy, 2 Verran, 4 Steinkjer, 2 Mosvik og 2 Snåsa Brukerrepresentant har møte og talerett Representantene velges for 4 år Nemndas leder Ida Stuberg, Inderøy Nemnda fremmer forslag til budsjett og økonomiplan

5 Kontaktutvalg, rådsutvalg 2 representanter fra hver kommunes administrasjon (rådmannsnivå eller helseledere) Representanter fra HNT og HMN Kontaktutvalget har en rådgivende funksjon med uttalerett i spørsmål som vedr. driften og budsjett av intermediærposten Leder av kontaktutvalget Truls Eggen, Snåsa

6 DMS Inn Trøndelag 16 intermediære sengeplasser. Oppstart januar 2011 Spesialistpoliklinikker. Gynekologisk poliklinikk flyttes opp til Egge ved oppstart. Andre typer poliklinikker fases inn etter hvert Dialyse var planlagt ved oppstart med 9 plasser. HF signaliserer en lengre innfasingsperiode og med ferre plasser, enn forutsatt. Det jobbes aktivt med saken Røntgen. Steinkjer kommune og Sanitetsforeningene i nedslagsfeltet samarbeider om innkjøp av røntgen maskin som skal driftes av sykehuset. Dagbehandling implementeres som en del av driften ved DMS

7 Finansiering Intermediærposten finansieres med 1/3 fra Kommunene HNT HMN Dialysen og spesialistpoliklinikkene finansieres fra HNT

8 Brofinansiering Vertskommunen Steinkjer søkte om kr 3 mill som brofinansiering for 2010, jfr. tilsagn fra statsråden høst 2009 Forutsetning for kommunenes vedtaksbehandling Mottatt tilsagn på kr 2 mill med helt andre vilkår GAP på ( 1 mill) og andre vilkår utfordrende mht etablering og realisering av prosjektet utfordrende mht forhandlinger med Helseforetakene utfordrende mht utviklingsprosjekter

9 Utfordringer i etableringsfasen At Stortinget ikke har sluttført behandlingen av Samhandlingsreformen Bidrar til usikkerhet rundt reformens fremdrift Skaper usikkerhet rundt finansieringsordning Bidrar til splid mellom fagmiljøer Skaper handlingsrom for omkamper Vanskeliggjør forhandlinger mellom partene..og forsinker fremdriften

10 Utfordringer i kommunehelsetjenesten Flere eldre, flere med kroniske sykdommer Mangel på fagpersoner Forventninger i befolkningen til helsetjenestene Helsepolitikk Økonomi Demografi

11 Utfordringer i sykehuset De eldre utgjør stadig større del av oppholdene i sykehus. Over 40 % av pasientene i medisin er over 75 år med en snitt på 2,5 diagnoser. 25% av de har 4 diagnoser. 10 % økning i innleggelser årlig av pasienter over 80 år Økt reinnleggelser blant eldre Eldre har behov for lengre liggetid Korridorpasienter Krav om kortere liggetid Fokus på utreding, diagnostisering og behandling i akutt fasen Lite forkus på opptrening Manglende kunnskap om tjenestetilbudet i kommunene

12 Hva viser forskning om DMS? Sintef sine forskningsresultater fra Hennie Onstad og Saupstad Redusert behov for hjemmetjenester Redusert behov for sykehjemsplasser Redusert sykelighet Redusert dødelighet Redusert reinnleggelser Oppsumert: Sykehusene er gode i akuttfasen DMS er gode i behandlings og rehabiliteringsfasen

13 Mål for DMS Inn Trøndelag Medisinsk behandling etter prosedyrer og standarder fra sykehuset Rehabiliteringsfokus fra dag 1 Fokus på gode overføringer til heimen eller annen institusjon i kommunene

14 Kompetanse ved DMS Inn Trøndelag 2 X 50 % legestillinger Spesialsykepleiere/sykepleiere Fysioterapeut Ergoterapeut Farmasøyt Legene tilsettes i HF Annet helsepersonell tilsettes i vertskommunene, Steinkjer

15 Legetjenesten og behandlingsprosedyrer Legene tilsettes ved medisinsk avdeling, men får arbeidssted DMS Inn Trøndelag. De får veiledning og følger avdelingens internundervisning på videokonferanse To år som lege ved DMS i 50 % stilling erstatter sykehusåret ved spesialisering i allmennmedisin HF behandlingsprosedyrer videreføres ved DMS Inn Trøndelag

16 Utviklingsprosjekter 1. Interkommunale tjenester Kompetansesenter, Lærings og mestringssenter, Forebyggende helsearbeid, Fagnettverk, Helsestasjon for eldre 2. Dokumentasjonssystemer felles for hele behandlingskjeden 3. Legemiddelbruk i behandlingskjeden. Prosjekt mellom sykehusapoteket og DMS for åsiker faglig kvalitet, pasientopplevd kvalitet og redusere medikamentkostnadene i hele pasientforløpet