Erfaring fra arbeid med pasientlogistikk og standardisert pasientforløp i St Olavs Hospital

Transkript

1 Erfaring fra arbeid med pasientlogistikk og standardisert pasientforløp i St Olavs Hospital Konferanse om Helhetlige pasientforløp NSH 2011

2 Tema for foredraget Pasientlogistikk arbeid ved St Olavs Hospital Arbeidet med Standardiserte pasientforløp Erfaringer fra regionalt pasientforløp Erfaring og utfordringer i samhandling om forløp

3 St Olavs Hospital Universitetssykehuset i Trondheim Helseforetaket har totalt 6990 årsverk med rundt 9600 ansatte. Årlig driftsbudsjett utgjør 7,3 mrd.kr Det drives betydelig virksomhet flere steder i Sør-Trøndelag fylke utenfor Trondheim

4 Bakgrunn for fokus på bedret logistikk og forløpsutvikling Store underskudd i St Olavs Hospital; krav til innsparing Nytt sykehus; krav til omstilling i forhold til nye lokaler og samhandlingsmøster Økt fokus på pasientsikkerhet og kvalitet God kvalitet gir god effektivitet Logistikkutfordringer!

5 Eksempel prosjekt som legges til grunn for pasientforløp i St Olav Prosjekt Preoperativ poliklinikk (PrePol) Effekt redusert liggetid, redusert antall senger, redusert styrk til operasjon Akuttstueprosjektet Samarbeid om drift mellom flere avdelinger på ubekvem arbeidstid Operasjonsstuelogistikk Bedre planlegging gir redusert stryk og mer strømlinje formet drift Fast track kirurgi Standardisert pasientforløpet til Fasttrack Redusert liggetid, bedre forberedt pasient, endret opasjonssforløp

6 Typisk for St Olav forløp Forløp knyttet til diagnosegrupper Høy grad av detaljering på logistikk og pasientfokus Er forankret i faglig evidens/beste praksis og dokumentert i prosedyrer Kobles mot målbare resultater Inkluderer 1. linjetjenesten og brukerne Bruk av tverrgående logistikkprosjekt Implementere Fast track

7 Organisering i HMN Regionalt nettverk av ressurspersoner Forankring lokalt Stabsfunksjoner St Olav Klinikk- og avdelingsvise ressurspersoner Dokumenteres i vårt Kvalitetssystem Pasientfokusering medfører at man primært kartlegger prosesser slik pasient/bruker opplever den, for å identifisere muligheter til forbedringer som kan komme pasienter til gode.

8 Dokumentering Forløpsbeskrivelser lagt inn i Elektronisk kvalitetssystem (EQS) Dokumentasjon (guidelines, prosedyrer etc) ligger ved forløpsbeskrivelsen Alt tilgjengelig på Internet via EQS public

9 Regionalt pasientforløp Gynekologisk kreft Styringsdokumentet fra HMN til St Olavs Hospital Heleforetaket skal gjennomføre vedtatt prosjekt som standardisert pasientforløp for gynekologisk kreft

10 Styringsgruppe forløp Regionalt fagnettverk for gynekologi og fødselshjelp Tverrfaglig team Regionalt forløp Forløpsansvarlig overlege St Olav Prosessveileder St Olav Lege/spl repr fra alle foretak Bruker representant fra Regionalt brukerutvalg Pepresentant fra 1 linje tjenesten Kartlegging av dagens situasjon HNR Lokal prosessveileder Kartlegging av dagens situasjon HSM Lokal prosessveileder Kartlegging av dagens situasjon St Olav Lokal prosessveileder Kartlegging av dagens situasjon HNT Lokal prosessveileder

11 Regionalt pasientforløp Gynekologisk kreft 1. Kartlegging av dagens situasjon hver for oss i de ulike HF 2. Beskrivelse av felles pasientforløp med felles tverrfaglig team - 2 heldagsmøter 3. Tverrfaglig team innsyn i St Olav EQS 4. Felles høring, implementering eget foretak 5. Måling på ventetid fra henvisning til time/oppstart behandling 6. Kan lenkes via EQS pubic til alle HF

12 Gjennomgang regionalt pasient forløp Gynekologisk kreft Regionalt pasientforløp gynekologisk kreft

13 Utfordringer i regionalt forløp Samhandling på tvers IKT systemer Hvordan dele prosedyrer og forløp? Implementering og forankring. Grad av detaljering

14 Resultater fra St Olavs Hospital Etablert ny praksis og forløp for operasjonspasienten 25 godkjente standardiserte pasientforløp Ca 30 forløp under arbeid Prosessveileder i de fleste klinikker Pasientforløp St Olav er tilgjengelig for alle via EQS public

15 Utfordring i implementering mellom nivåene Innspill til innovasjonsprosjekt Hvordan sørge for at linken mellom St Olav og kommunene skjer på en måte som er kjent og etablert? Hvordan få kjennskap til og ta i bruk felles prosedyrer og retningslinjer? Hvordan forankere og forplikte de ulike aktørene i et forløp? Hvordan kommunisere pasientforløpene ut til fastlegene?

16 Deltagere fra 1. linjetjenesten inn i pasientforløpsgruppene. Oppnevning formalisert gjennom Administrativt samarbeidsutvalg: - Enten bruk av praksiskonsulenter - Eller bruk av fastleger oppnevnt av kommunene

17 Godkjenning av pasientforløp med behov for oppføling i kommunen: Høres og godkjennes av kliniske samarbeidsutvalg ( med repr fra sykehus og kommune) Barn og ungdom Psykiatri Utskrivingsklare pasienter

18 Utviklingen av HPH helhetlig pasientforløp i hjemmet Initiativ fra primærhelsetjenesten Utgangspunkt i kroniske sykdommer ( Samhandlingskjeden kronisk syke ) Deltagere fra 3 sykehus + 6 kommuner i Midt Norge: Oppgave:Beskriv dagens pasientforløp og finn hvor det er fare for svikt Lag forslag til et pasientforløp som omfatter både sykehus og kommuner basert på risikovurdering og innenfor gjeldende avtaler og organisering Eksempel: St Olav må bidra med Kompetanseoverføring ved utskriving Medisin lister Kommunene må bidra med: Kompetanseoverføring ved innleggelse

19 Vi omstiller for framtida Fra 2006 kontinuerlig omstiling Bedre pasientflyt Redusert 500 årsverk og 200 senger Mer dagbehandling Mer poliklinikk Kortere liggetid

20 Takk for oppmerksomheten!