Sølvsuper Helse- og velferdssenter. Trond Skårn Komite for levekår

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Sølvsuper Helse- og velferdssenter. Trond Skårn Komite for levekår"

Sandra Larssen
4 år siden
Visninger:

1 Sølvsuper Helse- og velferdssenter Trond Skårn Komite for levekår

2 Sølvsuper Helse- og velferdssenter

3 Sølvsuper HVS Oppstart plasser Hovedfokus ved oppstart: Samhandlingsreformen - Rett behandling - på rett sted - til rett tid. Et kompetansesenter i kommunen for skjæringspunktet mellom spesialisthelsetjeneste og kommunens helsetjenester og mellom hjemmebasert omsorg og institusjonsomsorgen. 41 ordinære korttidsplasser for utskrivningsklare pasienter fra spesialisthelsetjenesten og planlagte korttidsopphold for hjemmeboende 5 lindrende plasser 7 plasser for kommunalt øyeblikkelig døgnopphold inkl. rus/psyk 21 langtidsplasser i sykehjem

4 Fokus og tiltak i Sølvsuper HVS Ha tilstrekkelig kompetanse - mottak av pasienter på kort varsel (kols, leversvikt, hjerte, slag, smerte, diabetes, nyresvikt) Bruk av tverrfaglige ressurser lege, fysio- og ergoterapeut Samhandlingskompetanse mål før hjemreise Hva er viktig for deg? Medbestemmelse. Faglige utfordringer og muligheter for faglig utvikling gjør kommunen til en mere attraktiv arbeidsplass. Velferdsteknologi - dokumentasjon

5 Kvalitet og fagutvikling Kursdager i turnus 12 timer /år for alle ansatte over 50 % stilling Fagutviklingssykepleier 30 %. Kartlegging planlegging - gjennomføring Sertifisert for å ivareta blodtransfusjoner Sertifisert på blodkultur Sertifisert livsgledehjem NEWS systematisk måling av pasientens vitale parameter og vurdering av adekvat behandling E-læring blir et viktig verktøy fremover Velferdsteknologi

6 Tiltaksplan på nettbrett

7 Heltidskultur Pilot heltidskultur med oppstart Foreløpige konklusjoner: - bedre tjenestekvalitet inkl. helger - bedre arbeidsmiljø Gjennomsnittlig stillingsstørrelse har økt fra 64 % til 76 % Grunnbemanningen er økt ca. 10 % Innføring av heltidskulturtillegg på økt helgetimer Utfordringer er mere målrettet bruk av ressurser og kompetanse på tvers innebærer stor grad av involvering av ansatte og kulturjobbing

8 Utfordringer for Sølvsuper HVS Samhandling sikre et helhetlig og koordinert helsetilbud til pasientene i kommunen journalsystem og sikring av nødvendig informasjon. Samstemming medisinliste f.eks. Rett pasient på rett sted fokus på samhandlingskompetanse samarbeid med Tildelingskontoret som forvalter vedtak og plasser mest mulig hensiktsmessig Rekruttering, riktig bruk av kompetanse og god ressursutnyttelse på tvers. Økt kompleksitet = økt liggetid? Økonomi uforutsigbar drift legger press på planlegging Legeressurser Forventninger i befolkningen? Forventninger fra NLSH: Kapasitet, kompetanse, tilgjengelighet 24/7

9 Fremskrivning Brukere av HO-tjenester Unike brukere kommunens tjenester % 19 % 33 % 49 % 66 % Avlastning i institusjon, plasser 91 7 % 24 % 44 % 63 % 79 % Dagopphold, plasser % 32 % 61 % 93 % 127 % Langtidsopphold institusjon, brukere % 26 % 54 % 89 % 128 % Rehabilitering utenfor institusjon, brukere % 20 % 35 % 52 % 69 % Tidsavgrenset opphold utgreiing/behandling, brukere % 30 % 56 % 84 % 114 % Tidsavgrenset opphold habilitering /rehabilitering, brukere % 24 % 39 % 53 % 66 % Annet bosted, brukere % 16 % 27 % 39 % 52 % Hjemmetjenester i alt, brukere % 19 % 33 % 49 % 66 % Hjemmetjenester, daglige gjøremål, brukere % 26 % 47 % 73 % 100 % Kommunale akuttsenger, brukere (2015) % 31 % 57 % 88 % 121 %

10 Sølvsuper Helse- og Velferdssenter Dagens status og fremtidige utfordringer Francis Odeh 2019

11 Demografiske konsekvenser Økonomianalyse Bodø kommune 2018: Alternativ MMMM til SSB

12 Tjeneste fordeling SINTEF: Rapport om helse- og omsorgstjenester i Bodø

13 Flere eldre og multi-syke innbyggere Økende sykelighet blant eldre Forlenget levetid Bedre diagnostikk Bedre behandling Flere eldre medfører flere kronisk syke Halvparten av norske pensjonister har hjerte/ karsykdommer, og like mange har sykdommer i muskelog skjelettsystemet I dag har over mennesker i Norge demens, og trolig vil antallet fordobles fram mot

Flere og mer komplekse oppgaver til kommunene Stadig flere pasienter overføres fra spesialisthelsetjenesten til kommunene, samtidig som disse pasientene har stadig mer krevende og sammensatte

14 Flere og mer komplekse oppgaver til kommunene Stadig flere pasienter overføres fra spesialisthelsetjenesten til kommunene, samtidig som disse pasientene har stadig mer krevende og sammensatte diagnoser Som følge av endret prioritering i sykehusene, med bl.a. mer poliklinisk behandling og kortere liggetid, har kommunene fått flere oppgaver knyttet til oppfølging og viderebehandling etter sykehusopphold Flere eldre har psykiske vansker Flere med kroniske tilstander

15 Økt faglig fokus på de aller mest syke 1. april 2018 Overlege ved Sølvsuper

16 SHVS er en «halvannenlinje»- tjeneste Avdeling Antall senger Bølgen 11 Funksjon Pasient-type Legestilling (%) 5 - Kommunal akutt døgnenhet (KAD) Lindring Akutte infeksjoner, dehydrering, akutt smertetilstander. Terminale kreftpasienter 90% Mellombølgen 21 Avlastning/ korttidsplass + 1 KAD-psyk Kommer hjemmefra for pårørendeavlastning 0% (fastlege) Kortbølgen 21 Korttidsplass Langbølgen 21 Langtidsplass Overflyttinger fra sykehuset: nyresvikt, hjertesvikt, KOLS, blodforgitning, nyopererte. Sykehjemsplasser (komplekse problemstillinger) 60% 20% Totalt %

17 Innleggelse i Mellombølgen I perioden (10 uker) KAD 6 % KADpsykiatri 7 % Avlastning 10 % Korttid 41 % Fra sykehuset 36 %

Innleggelse i Mellombølgen I perioden 10.04 18.06.

18 Innleggelse i Mellombølgen I perioden (10 uker) 10 % Avlastning (hjemmefra) 90 % Konklusjon: økende behov for behandling av mer komplekse problemstillinger enn tidligere

19 Til sammenligning: SVHS: - 74 senger, 2.2 leger = 34 pasienter per lege Nevrologisk avdeling: - 18 senger, 10 overleger = 1,8 pasienter per overlege Vi har behov for 1 årsverk lege til for å ha en robust faglighet fremover

Overliggerdøgn 2018 Årsaker (juli-desember2018): Fullt på SHVS: 66 Fullt på sentrum: 44 Fullt ved rehab: 14 Meldt seint ut fra NLSH / søndag: 18 Ventet på smittevask rom: 1 Ikke kvalifisert personell

20 Overliggerdøgn 2018 Årsaker (juli-desember2018): Fullt på SHVS: 66 Fullt på sentrum: 44 Fullt ved rehab: 14 Meldt seint ut fra NLSH / søndag: 18 Ventet på smittevask rom: 1 Ikke kvalifisert personell ved SHVS: 8 Ikke kapasitet hos hjemmetjenesten: 4 Ikke legedekning på helg SHVS: 2 Dialog med lege før avgjørelse: 3 Annet: 56 Totalt 261 overliggerdøgn i 2018 (x 4747 NOK/døgn) = 1,238,967 NOK 43 overliggerdøgn i jan & feb 2019 (x 4885 NOK/døgn) = 210,055 NOK Antall pasienter innlagt SVHS (kortbølgen) i 2018 = 313 (190 K), snittalder: 80 år

21 Fagutvikling ProACT (NEWS2) forbedringsprosjekt - samarbeid med Nordlandssykehuset KAD forskningsprosjekt - observasjonsstudie Faglig fordypning - rutiner - internundervisning Ny overlege fra 2019: Bedre mulighet for samhandlingsdialog med spesialisthelsetjenesten - Vi skal kunne si nei til oppgaver, eller stille vilkår Mulig å ha ei hånd på rattet om overtagelse av flere sykehusoppgaver i fremtiden Spørsmål om å bygge kompetanse og ressurser Virtuell helse og omsorg prosjekt sammen med Forut Nytt Helsehus: Gir oss rom for å håndtere antatt vekstbehov for korttidsplasser frem til 2025

22 Oppsummering Flere spesialiserte oppgaver overføres fra sykehusene til kommunen Mer komplekse medisinske problemstillinger Økende antall pasienter Behov for flere spesialister i halvannenlinjetjenesten Økt behov for flere fastleger og sykehjemsleger

Like dokumenter

Plan for legetjenesten i Bodø kommune

Plan for legetjenesten i Bodø kommune Drivere, status og muligheter Arne Myrland Helseleder Bodø kommune Drivere demografi: flere eldre 2021: ca. 225 flere 80 + 2030: ca. 1300 flere 80 + 2040: ca. 2600