Pasientforløp kols - presentasjon

Transkript

1 Pasientforløp kols - presentasjon Lungemedisinsk avd Elena Titova, overlege og forløpsansvarlig lege Synnøve Sunde, avdelingssjef sykepleie Solfrid J. Lunde, prosjektsykepleier

2 Hva er samhandlingsreformen? Viser vei framover - gir helsetjenesten ny retning. Forebygger framfor bare å reparere Tidlig innsats framfor sen innsats Skal få ulike ledd i helsetjenesten til å jobbe bedre sammen Flytte tjenester nærmere der folk bor Flere oppgaver til kommunene og penger til å utføre dem Samle spesialiserte fagmiljøer som er sterke nok Bedre for pasientene og sterkere brukermedvirkning

3 Hvordan skal vi få det til? Ny folkehelselov styrker kommunenes ansvar for forebygging og helsefremmende arbeid i alle samfunnssektorer. Ny felles lov for helse- og omsorgstjenesten i kommunene. Én felles lov samler kommunenes plikter. Og det blir ett sted å klage hos Fylkesmannen. Plikt for kommuner og sykehus til å samarbeide. Kvalitet skal måles! Pasienter og brukere får et tilbud som er lettere å forholde seg til, og som henger bedre sammen.

4 Hva betyr samhandlingsreformen for folk flest? Lettere å få helsehjelp lokalt. Folk skal få bistand til koordinering av behandling og oppfølging. Tilbudet i kommunene vil bli bredere. Oppfølging av personer med kroniske lidelser vil bli bedre. Det vil bli flere tilbud til dem som ønsker hjelp til å legge om levevaner som kan føre til sykdom, for eksempel å endre kosthold, komme i gang med fysisk aktivitet eller stumpe røyken. Folk vil også merke mer fokus på helsefremmende arbeid i nærmiljøet.

5 Hvordan skal vi få det til? Ny folkehelselov styrker kommunenes ansvar for forebygging og helsefremmende arbeid i alle samfunnssektorer. Ny felles lov for helse- og omsorgstjenesten i kommunene. Én felles lov samler kommunenes plikter. Og det blir ett sted å klage hos Fylkesmannen. Plikt for kommuner og sykehus til å samarbeide. Kvalitet skal måles! Pasienter og brukere får et tilbud som er lettere å forholde seg til, og som henger bedre sammen.

6 Befolkningen( kilde SSB )

7 Sykdomsbildet endrer seg Fra presentasjon av samhandlingsreformen - Bjarne Håkon Hanssen Forekomst Infeksjonssykdommer Psykiske lidelser, rus, kreft, diabetes, fedme, kols, demens Hjerteinfarkt

8 Kols som en nasjonal utfordring Nasjonal strategi for KOLS-området ( , ) Forebygging av kols Oppsporing og tidlig diagnostisering av kols-rammede Oppfølgning og rehabilitering av personer som lever med kols

9 Hvorfor Pasientforløp for kols? Kols er en av de somatiske sykdommene vi forventer øker mest de neste 20 årene Pasientgruppe hvor samhandlingen mellom kommunehelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten er svært sentral St.Olavs Hospital utarbeider bla. også på oppdrag fra Helse Midt Norge.

10 Definisjon Pasientforløp: «En helhetlig, sammenhengende beskrivelse av en eller flere pasienters kontakter med ulike deler av helsevesenet i løpet av en sykdomsperiode». (Regjeringen.no)

11 Hvorfor standardisere pasientforløp? Sikre kvalitet og god praksis på pasientbehandling Forebygge uheldige hendelser Effektivisere ressursutnyttelse Bedre forutsigbarhet for både pasient og helsetjeneste.

12 Hva innholder et pasientforløp? Fastlagt organisering av et behandlingsforløp for den aktuelle pasientgruppen (diagnose/symptom relatert) Oppdatert kunnskap både til helsepersonell, pasient og pårørende. Tverrfaglig tilnærming Gjelder før, under og etter sykehusoppholdet

13 Samarbeids partnere Sykepleier på Lungemedisinsk avd, sengepost og poliklinikk Fysio- og ergoterapeuter ved St.Olavs Hospital Leger på St. Olavs Hosp. og i kommunehelsetjeneste Lege og sykepleier ved Medisinsk avdeling,orkdal

14

15 Pasientforløp kols 4 hovedsider i pasientforløp kols Prosedyrer, dokumenter, lenker, div. informasjon mm. under boksene Elena Titova, forløpsansvarlig lege Ellen Annette Hegstad og Aud Hiller, forløpsveiledere og helsefaglige rådgivere Solfrid Jakobsen Lunde, prosjektsykepleier

16

17

18

19