Martin Runde Spes allmennmedisin, tillitsvalgt for fastlegene i Arendal Hisøy Legesenter, Arendal HVORDAN VIL VI HA DET??

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Martin Runde Spes allmennmedisin, tillitsvalgt for fastlegene i Arendal Hisøy Legesenter, Arendal HVORDAN VIL VI HA DET??"

Bente Thorvaldsen
7 år siden
Visninger:

1 Martin Runde Spes allmennmedisin, tillitsvalgt for fastlegene i Arendal Hisøy Legesenter, Arendal HVORDAN VIL VI HA DET??

2 ANNEN VINKEL PÅ PROBLEMSTILLINGER I randsonen av medisinen. Kjenner pasienten godt. Ofte er det uklare problemstillinger og i startfasen av sykdomsforløp. Mye engstelse og fokus på avklaring av sykdom. Blir ofte lavt prioritert hos spesialister.

3 PRIMÆRHELSETJENESTE/SPESIALISTER Hvem skal følges av spesialist? Vi merker også at sykehuset er i endring. Flere pasienter blir overført til fastlegen Færre pasienter blir lagt inn til utredning Flere poliklinikker vegrer seg for å vurdere pasienter Mer transport og kommunikasjon Samtidig blir pasientene eldre og multisyke

4 KOMMUNIKASJONSUTFORDRING Viktige elementer i oppfølging kan lett gå tapt. Mange personer har meninger om pasienten. Pasientbehandling blir mer tidkrevende og usikkerhet skapes lett. Pasienten blir fort skadelidende. Vi er avhengige av å kommunisere vesentlig gjennom pasienten.

5 HVA ER SAMHANDLINGSREFORMEN? (HOD) Viser vei framover. Gir helsetjenesten ny retning. Forebygge framfor bare å reparere Tidlig innsats framfor sen innsats Få ulike ledd i helsetjenesten til å jobbe bedre sammen Flytte tjenester nærmere der folk bor Flere oppgaver til kommunene og penger til å utføre dem. Samle spesialiserte fagmiljøer som er sterke nok Bedre for pasientene - sterkere brukermedvirkning

6 SAMHANDLING I PRAKSIS Pasienter blir tidligere skrevet ut Risiko for reinnleggelse Økt risiko for å treffe primærhelsetjeneste uten oppdaterte opplysninger Risiko for dårlige pasientforløp Faglighet?

7 SAMHANDLING I PRAKSIS Pasienter får mindre helhetlige forløp Fragmenterte utredninger Flere avtaler for pasienten som krever krefter Stiller større krav til pasienttransport og følge av pårørende Helsetjenesten krangler om ressurser fremfor å prioritere dem. Det finnes ikke noe koordinerende nivå.

8 SAMHANDLING I PRAKSIS Sykehus spisser kompetansen og definerer seg bort fra komplekse problemstillinger Vanskelig å få spesialistvurderinger

9 UTVIKLINGEN GÅR MOT MER ADMINISTRASJON Flere møter Samtaler med flere personer rundt pasienten NAV er blitt en større aktør Sykehuset overfører tilbud LAR, psyk pol, revmatologene,..ber fastlegen kalle inn pasienten

10 RAMMEVILKÅR Fastlegeordningen mangler ressurser for nødvendige oppgaver. Stadige nye arbeidsoppgaver uten mulighet for å utvide driften. Ingen finansiering av økt administrasjon.

11 DET MÅ VÆRE ENKLE KOMMUNIKASJONSMIDLER Rask epikrisetid Oppdaterte medisinlister Ofte får vi spørsmål fra hjemmesykepleie om resepter vi ikke aner at pasienten står på. Utskrivningsblankett Sykehuset bør kunne oppdatere elektronisk medisinliste slik at medisinlisten viser hva pasienten står på.

12 ØNSKER FOR PRIMÆRHELSETJENESTEN Enkel kommunikasjon. Faglighet i sentrum. Spesialistvurderinger tilgjengelig kan redusere innleggelser. Respekt for fastlegens hasteangivelse Mer fokus på gode pasientforløp og faglige vurderinger. Helhetlig spesialistomsorg Forum for å diskutere oppgavefordeling?

13 EKSEMPEL Pasient 92 år dement, hjertesyk med Hb 8,2. Falt gradvis over 3 mnd. Marevanisert grunnet ventil. Bor hjemme, forflytningsvansker. Økende forvirring. Blødningsmistanke, evt cancer. Stabil situasjon med en viss livskvalitet. Utredning primært avdekker ingen blødningskilde.

14 EKSEMPEL Diskuterer utredning med pasient og 2 barn samt hjemmesykepleie. Indikasjon for coloskopi for å avdekke og behandle evt polypp. Videre utredning ikke indisert. Henviser til KØH for innleggelse mtp tømming. Henviser til coloskopi.

15 EKSEMPEL Samtale med KØH, SSA, pasient, hj spl, sønn,hj spl, sønn,hj spl, datter, hj spl igjen+++. Telefon innleggelse KØH. Totalt 15 kontakter med pasient, pårørende og helsepersonell.

Like dokumenter

Pasientforløp kols - presentasjon

Pasientforløp kols - presentasjon Lungemedisinsk avd. 2015 Elena Titova, overlege og forløpsansvarlig lege Synnøve Sunde, avdelingssjef sykepleie Solfrid J. Lunde, prosjektsykepleier Hva er samhandlingsreformen?